閆國英

【摘要】目的 對比分析冠心病患者應(yīng)用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療的臨床效果。方法 隨機(jī)抽取我院2015年4月～2017年1月期間收治的84例冠心病患者為研究對象，根據(jù)硬幣法分為兩組，即對照組與觀察組，各42例。對照組患者應(yīng)用阿托伐他汀治療，觀察組患者應(yīng)用瑞舒伐他汀治療，對比分析兩組患者的臨床療效及血脂指標(biāo)水平。結(jié)果 對照組患者治療總有效率為92.9%，觀察組患者治療總有效率為95.2%，對比無明顯差異（P>0.05）。對照組患者總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平高于觀察組患者，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平低于觀察組患者，組間比較差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 在冠心病臨床治療中，瑞舒伐他汀與阿托伐他汀的療效相當(dāng)，但瑞舒伐他汀的降脂效果更好，可在臨床治療中進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】冠心?。蝗鹗娣ニ?；阿托伐他汀；臨床效果

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.31.0.02

冠心病是一種臨床常見病與多發(fā)病，多見于老年群體，發(fā)病原因主要有冠狀動脈狹窄、心臟供血不足、心肌收縮功能減弱等，具有病情進(jìn)展快、死亡率高等特點(diǎn)，可誘發(fā)心肌梗死等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的生命健康。有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道表明，他汀類藥物能夠有效改善冠心病患者臨床癥狀及血脂指標(biāo)水平，減少心血管事件，值得在臨床治療中廣泛應(yīng)用。阿托伐他汀是治療冠心病的常用藥物，具有一定的調(diào)脂作用。瑞舒伐他汀是一種新型他汀類藥物，調(diào)脂作用優(yōu)于阿托伐他汀，可在冠心病治療中推廣應(yīng)用。本文通過對我院收治的84例冠心病患者的研究，對比分析瑞舒伐他汀與阿托伐他汀的治療效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2015年4月～2017年1月期間收治的84例冠心病患者為研究對象，根據(jù)硬幣法分為兩組，即對照組與觀察組，各42例。對照組患者中，女性20例，男性22例；年齡在50～73歲，平均為（62.1±6.9）歲；病程在1～10年之間，平均為（4.0±1.2）年。觀察組患者中，女性18例，男性24例；年齡在48～75歲之間，平均為（62.7±6.6）歲；病程在1～10年之間，平均為（4.2±1.2）年。對比分析兩組患者一般資料可知，不具明顯差異（P>0.05），具有比較意義。

1.2 方法

兩組患者均給予β受體阻滯劑、血管緊張素受體拮抗劑、硝酸酯類藥物、抗血小板藥物、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等基礎(chǔ)治療。在此基礎(chǔ)上，對照組患者應(yīng)用阿托伐他汀治療，1次/d，10 mg/次，口服給藥。觀察組患者應(yīng)用瑞舒伐他汀治療，1次/d，10 mg/次，口服給藥。兩組患者均連續(xù)用藥3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的臨床療效及血脂指標(biāo)水平。（1）臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：經(jīng)治療，患者心絞痛基本消失，心絞痛分級降低≤2級；有效：經(jīng)治療，患者心絞痛發(fā)作次數(shù)有所減少，心絞痛分級降低≤1級；無效：經(jīng)治療，患者未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，總有效率=有效率+顯效率[1]。（2）血脂指標(biāo)：總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將兩組患者臨床療效、TC、TG、LDL-C、HDL-C數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0中進(jìn)行分析，用百分比形式表示計(jì)數(shù)資料，并予以x2檢驗(yàn)，用“x±s”形式表示計(jì)量資料，并予以t檢驗(yàn)，若P<0.05，說明組間對比差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 比較分析兩組患者的臨床療效

對照組患者治療總有效率為92.9%，觀察組患者治療總有效率為95.2%，對比無明顯差異（P>0.05），見表1所示。

2.2 比較分析兩組的血脂指標(biāo)水平

對照組患者TC、TG、LDL-C水平高于觀察組患者，HDL-C水平低于觀察組患者，組間比較差異明顯（P<0.05）。

3 討 論

冠心病是因?yàn)槿梭w內(nèi)脂質(zhì)代謝異常，造成血液中一些類似粥樣脂質(zhì)沉淀在原本光滑的動脈內(nèi)膜上，進(jìn)而不斷形成白色斑塊，是一種臨床常見病，也稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[2]表明，冠心病是一種非常危險(xiǎn)的心臟病變，心肌梗死發(fā)生率較高，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全。所以，臨床加強(qiáng)對冠心病有效治療藥物的研究十分必要。

大量臨床研究[3]顯示，他汀類藥物在冠心病治療中有著十分重要的作用，其不僅可以改善患者血脂指標(biāo)水平，減少心血管事件的發(fā)生，還可以取得良好的調(diào)脂效果。采用他汀類藥物治療冠心病時(shí)，主要有阿托伐他汀與瑞舒伐他汀。阿托伐他汀又稱之為立普妥，可以降低血漿膽固醇與脂蛋白水平，抑制低密度脂蛋白生成。但是，經(jīng)臨床多年研究顯示，阿托伐他汀治療冠心病的效果并不理想，需要尋找一種更好的調(diào)脂藥物治療冠心病，從而取得理想的治療效果。瑞舒伐他汀是一種HMG-CoA選擇性還原酶抑制劑，具有較高的生物利用率，且血清半衰期較長，降脂效果更加明顯，臨床治療效果更佳。有關(guān)文獻(xiàn)研究[4]顯示，在降低LDL-C水平方面，瑞舒伐他汀的效果明顯優(yōu)于阿托伐他汀，臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

本文研究結(jié)果顯示：兩組患者臨床療效相當(dāng)，比較差異不明顯（P>0.05）；觀察組患者TC、TG、LDL-C水平低于對照組患者，HDL-C水平高于對照組患者，組間對比差異明顯（P<0.05）。與有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[5]十分相似，進(jìn)一步說明瑞舒伐他汀治療冠心病的調(diào)脂效果優(yōu)于阿托伐他汀，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高，可作為首選藥物在臨床治療中應(yīng)用與推廣。

總而言之，在冠心病臨床治療中，瑞舒伐他汀與阿托伐他汀的療效相當(dāng)，但瑞舒伐他汀的降脂效果更好，具有安全、可靠的特點(diǎn)，可在臨床治療中進(jìn)一步應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳 懿，徐世鄂.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對冠心病患者的調(diào)脂作用和安全性比較[J].中國老年學(xué)雜志，2014，18（9）：2389-2390.

[3] 王羅卿，孫黎明，王怡練，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對冠心病患者血清脂肪因子Vaspin的影響[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2015，31（2）：289-291.

[4] 李 玲，羅曉麗，王紅勇，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病心肌梗死病人的療效及安全性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（12）：1384-1386.

[5] 劉一鳴，潘杰鋒，呂 靜，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（8）：1645-1646.

本文編輯：李 豆