吳學(xué)亮

【摘要】近年來，隨著口腔種植學(xué)不斷發(fā)展，在極大程度上，促使口腔學(xué)原貌得以改變，促進(jìn)了口腔醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，隨著口腔種植材料應(yīng)用范圍日益廣泛，針對(duì)牙齒修復(fù)已經(jīng)是修復(fù)牙列缺損、缺失的重要手段。在口腔醫(yī)學(xué)中，臨床修復(fù)、治療主要依靠種植材料，不同的種植材料，其安全性也不一致。本文主要分析口腔不同種植材料的應(yīng)用進(jìn)展。

【關(guān)鍵詞】口腔；種植材料；應(yīng)用研究

【中圖分類號(hào)】R782.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.31.0.01

近些年來，隨著口腔種植技術(shù)日益發(fā)展，口腔醫(yī)學(xué)面貌得意改變，口腔種植作為牙列缺損、缺失修復(fù)的重要手段，在臨床上得到廣泛運(yùn)用。在種植體表面，生活活性更強(qiáng)，能夠促進(jìn)骨結(jié)合，利用化學(xué)活化技術(shù)，讓植入材料表面粗糙，具備親水性。同時(shí)，選擇手術(shù)方案也十分重要，可減少手術(shù)次數(shù)，降低手術(shù)局部外傷，減少藥物對(duì)患者影響，促進(jìn)患者手術(shù)恢復(fù)。因此，口腔生物材料不斷發(fā)展，種植材料種類繁多，作用和安全性也不同。筆者主要分析口腔不同種植材料的應(yīng)用進(jìn)展。

1 口腔種植技術(shù)發(fā)展

近年來，隨著口腔種植修復(fù)技術(shù)日益發(fā)展，在臨床上得到廣泛運(yùn)用，對(duì)于口腔種植的成功種植，主要在種植體結(jié)合骨，叫做骨性結(jié)合。為達(dá)到良好結(jié)合效果，臨床上運(yùn)用新型材料是重要方向，讓種植體表面更具生物活性，讓血液蛋白成分得以吸附，促進(jìn)骨結(jié)合程度。當(dāng)種植體植入牙槽骨過程中，為保證初期的穩(wěn)定性，保證唇側(cè)、舌側(cè)能夠包裹骨壁，才能提高種植體存活率。因此，種植材料的結(jié)構(gòu)形態(tài)和自身相吻合。

首先，口腔種植技術(shù)。目前，我國口腔種植技術(shù)得到廣泛發(fā)展，按照不同種植材料分類，主要分為碳素、高分子、合金、金屬、陶瓷、復(fù)合等材料，一旦種植材料被植入牙槽骨內(nèi)，主要是支撐修復(fù)體咀嚼功能，保證種植體承受合力，沿著種植材料軸向傳導(dǎo)，保證水平壓力，具備非軸向水平、側(cè)向壓力，所選擇種植材料壓力，在種植體薄弱部分容易集中。

其次，選擇口腔種植材料。在臨床上，對(duì)于口腔種植患者，一般口腔習(xí)慣不太好，口腔環(huán)境受到破壞之后，自身口腔保健意識(shí)不高。針對(duì)嚴(yán)重牙周病患者，選擇種植材料，必須保證安全性。

2 口腔不同種植材料的應(yīng)用進(jìn)展

首先，高分子復(fù)合種植材料。選擇復(fù)合樹脂、一般充填材料，作為高分子材料進(jìn)行修復(fù)，然而應(yīng)用一般材料，會(huì)引起齲齒。所以，在牙體修復(fù)過程中，避免齲齒出現(xiàn)十分重要。在絕大程度上，可延長種植材料壽命，減少牙冠修復(fù)失敗率。近些年來，根據(jù)臨床實(shí)踐顯示，銀汞合金材料的運(yùn)用比例較高，可利用性也很好。

其次，鈦合金種植材料。近些年來，根據(jù)臨床實(shí)踐表明，鈦合金口腔種植運(yùn)用較多，鈦元素抗腐蝕性能較好，具有較好機(jī)械力學(xué)性能，生物相容性良好，在臨床上得到廣泛運(yùn)用。所以，鈦合金在口腔醫(yī)用中，是一種理想的種植材料。

第三，納米材料。在口腔應(yīng)用中，按照物理形態(tài)，納米材料主要分為納米粉，納米分離液、納米塊、納米膜以及納米纖維。近些年來，隨著科學(xué)技術(shù)日益發(fā)展，口腔材料研究日益更新，口腔種植中，納米材料越發(fā)受到重視。

第四，其它種植材料。在口腔種植中，生物陶瓷特殊包含：在生物體內(nèi)，生物陶瓷能夠相容生物組織，沒有毒性，有利于各類形狀制品成功植入到生物體重。同時(shí)，生物陶瓷能夠良好接受口腔組織。

3 不同口腔種植系統(tǒng)的特點(diǎn)

首先，ITI系統(tǒng)。使用該系統(tǒng)，主要是純鈦制品，在系統(tǒng)表面，涂刷等離子涂層，處于空管管壁能夠打小孔。ITI是一種即刻性的種植體，種植體包含中空開口圓和雙藍(lán)圓及閉合性圓柱狀種植體。根據(jù)研究表明，種植體在下頜骨修復(fù)中較為適用，有利于單個(gè)牙缺失修復(fù)，選擇八角連接基臺(tái)間、種植體，骨結(jié)合和種植體能夠縮短3個(gè)月。

其次，BRANEMARK系統(tǒng)。使用該系統(tǒng)，是一種埋置式、兩段式，主要純鈦和螺紋，主要呈現(xiàn)圓柱體形狀。根據(jù)研究表明，使用該系統(tǒng)16a以上，上頜成功率高達(dá)80%，下頜高達(dá)90%。大部分骨結(jié)合種植材料，在淺口下頜、上頜中應(yīng)用。

第三，LIFECORE系統(tǒng)。使用該系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)簡單快速修復(fù)和轉(zhuǎn)移，屬于一段式系統(tǒng)，在一期種植以后，無需實(shí)施二期手術(shù)。選擇該系統(tǒng)，能夠縮短治療時(shí)間，促進(jìn)牙齒修復(fù)流程簡化。某種程度上，可減少患者心理痛苦與心理壓力。該種植系統(tǒng)能夠滿足牙齒無血修復(fù)、功能恢復(fù)。

4 結(jié) 語

近年來，口腔種植材料的安全性得到明顯提升，生物材料逐漸創(chuàng)新，根據(jù)種植材料安全性，開展針對(duì)性評(píng)價(jià)，可有效提升口腔種植應(yīng)用材料。對(duì)于不同種植系統(tǒng)，在不同口腔疾病中的應(yīng)用，需根據(jù)患者的實(shí)際狀況，才可提升治療療效，縮短治療時(shí)間，減少治療痛苦。所以，對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展，必須進(jìn)一步推進(jìn)口腔不同種植材料的研究和創(chuàng)新。

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本文編輯：劉帥帥