姚冬英

【摘要】目的 探討彩超對(duì)原發(fā)性肝癌與單發(fā)轉(zhuǎn)移性肝癌血供及流速的鑒別。方法 選取我院發(fā)生原發(fā)性肝癌與單發(fā)轉(zhuǎn)移性肝癌的病人38例，分為A組和B組，再選取30例健康志愿者作用C組，實(shí)行彩色多普勒超聲檢查，對(duì)三組的檢查的結(jié)果實(shí)行比較。結(jié)果 A組的檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)中內(nèi)部以及周圍的動(dòng)脈的血供的情況增幅大于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組的病人的肝動(dòng)脈的直徑以及峰值的流速大于B組、C組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組的門靜脈的流速小于B組、C組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在原發(fā)性肝癌與單發(fā)轉(zhuǎn)移性肝癌中使用彩色多普勒超聲檢查，可以將病人的血供以及流速的情況檢測(cè)出來，具有重要的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】原發(fā)性肝癌；單發(fā)轉(zhuǎn)移性肝癌；彩超

【中圖分類號(hào)】R735.7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.31.00.02

Colour to exceed to primary liver cancer with single metastatic cancer of the liver blood supply and the velocity of identification

YAO Dong-ying，

（Taizhou medicine wild xu in the zone and the institutes of health，JiangSuTai Zhou 225300，China）

【Abstract】Objective To explore the color Doppler ultrasound in the identification of blood supply and flow velocity of primary liver cancer and single metastatic liver cancer.Methods 38 patients with primary liver cancer and single metastatic liver cancer in our hospital were divided into group a and group b，30 healthy volunteers were selected，color Doppler ultrasound was performed，and the results of three groups were compared.Results The blood supply of the internal and peripheral arteries in group a was higher than that in group b （P<0.05）.The diameter and peak velocity of hepatic artery of group a were larger than that of group b and group c （P<0.05）.The velocity of portal vein in group a was less than that in group b and group c（P<0.05）.Conclusion the use of color Doppler ultrasound in primary liver cancer and single metastatic liver cancer can detect the blood supply and flow rate of the patient，and has important clinical value.

【Key words】primary liver cancer；Single metastatic liver cancer；Colour to exceed

原發(fā)性肝癌是指在肝臟中原發(fā)的癌癥，與轉(zhuǎn)移性的肝癌形成對(duì)比。原發(fā)性的肝癌的臨床癥狀不明顯，在臨床上出現(xiàn)腹水，側(cè)支循環(huán)，嘔血以及肢體的水腫，體重減輕，周身乏力等[1]。在常規(guī)的檢測(cè)中使用超聲檢查。本文中選取我院發(fā)生原發(fā)性肝癌與單發(fā)轉(zhuǎn)移性肝癌的病人86例，分為A組和B組，再選取60例健康志愿者作用C組，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院發(fā)生原發(fā)性肝癌與單發(fā)轉(zhuǎn)移性肝癌的病人38例，分為A組和B組，再選取30例健康志愿者作為C組，病例均選自2014年6月到2016年6月期間。其中，A組女性病人7人，男性病人12人，年齡在36歲到79歲之間，平均年齡在（54.3±3.5）。B組女性病人6人，男性病人13人，年齡在26歲到71歲之間，平均年齡在（52.2±2.7）。C組女性病人10人，男性病人20人，年齡在26歲到71歲之間，平均年齡在（44.2±2.7）。

1.2 方法

病人選用彩超診斷儀，儀器的頻率范圍在3.5赫茲。病人在進(jìn)行檢查前，進(jìn)過12小時(shí)禁食，如果有腹脹的情況，需要提前服用止瀉患者順氣的藥物，保證無意外發(fā)生，增加檢查的準(zhǔn)確性。在檢查時(shí)，患者需進(jìn)行平躺和側(cè)躺，在檢查結(jié)束后，記錄肝臟中的腫瘤的情況，注意記錄腫塊的幾項(xiàng)重要指標(biāo)（位置，數(shù)量，大小，以及腫塊與周圍各種血管，回聲）。檢測(cè)肝內(nèi)動(dòng)脈血管的直徑以及門靜脈流速等指標(biāo)的情況。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

病人的腫瘤的內(nèi)部分級(jí)為0級(jí)為病人的腫瘤內(nèi)沒有血供出現(xiàn)；Ⅰ級(jí)為病人的腫瘤內(nèi)具有少量的血供，存在1～2個(gè)點(diǎn)狀的血流；Ⅱ級(jí)為病人的腫瘤中存在較為豐富的血供，通常有3到4個(gè)點(diǎn)狀的血流或者1到2條血管；Ⅲ級(jí)為病人的腫瘤中存在非常豐富的血供，有4個(gè)以上的點(diǎn)狀血流或者兩條以上的血管。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)和百分比表示，組間差異采用x2檢驗(yàn)，設(shè)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組病人的腫瘤的血供的情況的比較

在A組中有1例病人為0級(jí)，有2例病人為Ⅰ級(jí)，有16例病人大于Ⅱ級(jí)；在B組中有9例病人為0級(jí)，有10例病人為Ⅰ級(jí)，有0例病人大于Ⅱ級(jí)。

3 討 論

近年來，隨著人們生活水平的提高，生活節(jié)奏逐漸加快，肝炎的發(fā)病率逐漸增高[2]。病人在發(fā)生肝炎后，進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)，肝臟的纖維組織出現(xiàn)增加，之后發(fā)生質(zhì)變，形成肝硬化，進(jìn)一步形成肝癌，導(dǎo)致肝臟的功能無法使用[3]。肝癌在早期臨床的表現(xiàn)沒有顯著的特征，導(dǎo)致很多病人在被發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)較晚，耽誤了醫(yī)治的最佳時(shí)機(jī)[4]。病人一旦發(fā)展為肝癌中晚期，將大大增加病人的死亡率，嚴(yán)重威脅著病人的生命安全。在檢驗(yàn)中一般使用超聲檢查，將病人的腫瘤中的血供的情況檢測(cè)情況，以及動(dòng)脈的血流的參數(shù)的情況檢測(cè)出來?？梢酝ㄟ^兩者的差異將原發(fā)性腫瘤和單發(fā)轉(zhuǎn)移性的腫瘤診斷出來。龍文等[5]研究的彩超對(duì)原發(fā)性肝癌與單發(fā)轉(zhuǎn)移性肝癌血供及流速的鑒別診斷的結(jié)果與本文的結(jié)果具有一致性，說明本文具有一定的可信性。

本文中選取我院發(fā)生原發(fā)性肝癌與單發(fā)轉(zhuǎn)移性肝癌的病人38例，分為A組和B組，再選取30例健康志愿者作用對(duì)照組。結(jié)果，A組的檢測(cè)結(jié)果檢測(cè)中內(nèi)部以及周圍的動(dòng)脈的血供的情況增幅大于B組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組的病人的肝動(dòng)脈的直徑以及峰值的流速大于B組，大于C組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。A組的門靜脈的流速小于B組、C組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，在原發(fā)性肝癌與單發(fā)轉(zhuǎn)移性肝癌中使用彩色多普勒超聲檢查，可以將病人的血供以及流速的情況檢測(cè)出來，值得臨床使用和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 皋月娟，郭曉東，陳 艷，等.不同中醫(yī)證型原發(fā)性肝癌與彩色多普勒超聲血供關(guān)系[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，19（12）：41-43.

[2] 萬靈俠，劉前進(jìn).彩超在原發(fā)性肝癌和轉(zhuǎn)移性肝癌鑒別診斷中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，22（23）：58，60.

[3] 李 燕，劉自鵬.彩超對(duì)原發(fā)性肝癌合并門靜脈高壓診斷價(jià)值的研究[J].西南國(guó)防醫(yī)藥，2016，26（5）：514-516.

[4] 王熾秋，程勝平.彩色多普勒超聲對(duì)原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性肝癌的診斷價(jià)值分析[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2013，21（4）：477-479.

[5] 龍 文.彩超對(duì)原發(fā)性肝癌與單發(fā)轉(zhuǎn)移性肝癌血供及流速的鑒別診斷[J].右江醫(yī)學(xué)，2013，41（1）：63-64.

本文編輯：李 豆