劉振華

【摘要】目的 觀察整體護(hù)理對(duì)急性冠脈綜合征患者抑郁焦慮情緒及生活質(zhì)量的影響。方法 選取2013年3月～2016年3月吉林省長(zhǎng)春市中醫(yī)院收治的急性冠脈綜合征患者72例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各36例，對(duì)照組給予常規(guī)治療及護(hù)理，觀察組給予常規(guī)治療及整體護(hù)理。結(jié)果 觀察組干預(yù)后SDS、SAS、SF-36評(píng)分改善程度均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 整體護(hù)理可有效改善急性冠脈綜合征患者的抑郁焦慮情緒，提高其生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】急性冠脈綜合征；整體護(hù)理；抑郁；焦慮；生活質(zhì)量；影響效果

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.28..02

急性冠脈綜合征（acute coronary syndrome）是冠心病中病情最重的一個(gè)類型，包括急性心肌梗死、不穩(wěn)定性心絞痛，具有發(fā)病急、病情重、致死率高等特點(diǎn)，且近年來的發(fā)病率呈升高趨勢(shì)，亦有年輕化趨勢(shì)[1]，嚴(yán)重威脅著人們的健康及生命。急性冠脈綜合征患者在發(fā)病后極易出現(xiàn)抑郁情緒、焦慮情緒等心理問題，不利于疾病的治療，同時(shí)也給患者的生活質(zhì)量造成不良影響[2]，這就需要在給予此類患者以積極治療的同時(shí)，配合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，有利于改善患者的不良情緒及生活質(zhì)量。筆者即針對(duì)急性冠脈綜合征患者實(shí)施了整體護(hù)理措施干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2013年3月～2016年3月吉林省長(zhǎng)春市中醫(yī)院收治的急性冠脈綜合征患者72例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各36例，觀察組男21例，女15例，年齡46.5～65歲，平均年齡（55.2±3.7）52歲；對(duì)照組男22例，女14例，年齡46～64歲，平均年齡（55.1±3.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入病例標(biāo)準(zhǔn)

①年齡20歲～65歲，男女均可。②均符合美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)制定的急性冠脈綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③可以正常完成問卷、量表的填寫工作，無溝通障礙者。④排除合并有肝、腎、腦、肺等系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者。⑤簽署知情同意書。

1.3 治療方法

所有入選患者均按照急性冠脈綜合征的常規(guī)方法進(jìn)行綜合對(duì)癥治療，如抑制血小板凝集、抗凝、預(yù)防血栓形成、擴(kuò)張冠脈、緩解心絞痛、降血脂等，同時(shí)配合護(hù)理措施干預(yù)。

1.4 觀察指標(biāo)

①采用抑郁自評(píng)量表（SDS）、焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)兩組患者的抑郁情緒和焦慮情緒，在研究開始前和結(jié)束后各測(cè)評(píng)1次。②采用生活質(zhì)量問卷（SF-36）評(píng)價(jià)量?jī)山M患者的生活質(zhì)量，在研究開始前和結(jié)束后各測(cè)評(píng)1次。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 對(duì)照組

在給予綜合對(duì)癥治療的同時(shí)，按照常規(guī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理。

2.2 觀察組

在給予綜合對(duì)癥治療的同時(shí)，給予整體護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體方法如下：

2.2.1 基礎(chǔ)護(hù)理

營(yíng)造舒適、安靜的病房環(huán)境，有利于減輕心理壓力；囑患者注意臥床休息，不可活動(dòng)，以免加重病情；為患者介紹醫(yī)生、護(hù)士的情況，建立良好的護(hù)患關(guān)系，有利于開展工作；遵醫(yī)囑完善各項(xiàng)理化檢查，全面評(píng)估病情，并在醫(yī)生指導(dǎo)下給予對(duì)癥治療，在治療過程中，注意觀察患者的病情變化情況，尤其是心率、心絞痛、血壓、脈搏的變化情況，并詳細(xì)記錄，如有異常變化應(yīng)立即通知醫(yī)生處理。

2.2.2 心理護(hù)理

由于急性冠脈綜合征起病急、病情重，患者存在抑郁、焦慮情緒，故而需要做好心理護(hù)理工作，為患者講解有關(guān)疾病的知識(shí)，告知患者需要積極配合治療及護(hù)理工作，有利于病情的向愈；多給予患者以鼓勵(lì)，態(tài)度和藹，語聲柔和，使患者感到親切和溫暖，告知患者家屬多陪伴、照顧患者，使其感受到被關(guān)心，有利于減輕心理壓力；請(qǐng)病情治愈的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極做好配合工作。

2.2.3 飲食護(hù)理

此類患者的飲食應(yīng)以低鹽、低脂、高蛋白、富含維生素及纖維素的食物為主，適當(dāng)飲水，忌煙忌酒，忌食油膩、辛辣刺激性食物。

3 結(jié) 果

4 討 論

綜上可見，整體護(hù)理可有效改善急性冠脈綜合征患者的抑郁情緒、焦慮情緒，同時(shí)可提高患者的生活質(zhì)量，效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓軍麗，曾碧媚，陳 潔.認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)急性冠脈綜合征患者負(fù)性情緒的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（1）：123-125.

[2] 盧薇薇.雙心護(hù)理對(duì)38例急性冠脈綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（23）：99-101.

[3] 孟祥飛.綜合心理干預(yù)對(duì)急性冠脈綜合征負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（20）：4788-4789.

本文編輯：劉欣悅