王文娟

【摘要】目的 研究卡維地洛治療慢性充血性心衰療效及安全性。方法 將2015年8月～2016年10月作為研究時(shí)段，我取對(duì)象是我院進(jìn)行治療的慢性充血性心衰患者82例，按照不同的治療方法分為對(duì)照組和治療組，每組的研究對(duì)象是41例，對(duì)照組患者采用常規(guī)抗心衰的治療，而觀察組患者采用卡維地洛進(jìn)行治療。對(duì)比分析兩組患者的各項(xiàng)心功能指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 相對(duì)于對(duì)照組患者的各項(xiàng)心功能指標(biāo)，治療組的各項(xiàng)心功能指標(biāo)相對(duì)改善較好，差異顯著，P<0.05。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為（24.39%），觀察組發(fā)生率為（7.31%），觀察組明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于慢性充血性心力衰竭的患者采用卡維地洛進(jìn)行治療效果較好，而且不良反應(yīng)比較低，值得臨床推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】卡維地洛；慢性充血性心衰；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.28.0.01

慢性充血性心力衰竭是由于肺循環(huán)和體循環(huán)長期處于充血狀態(tài)，心室負(fù)荷過重，使得心肌的收縮力減弱，心血流量不能滿足機(jī)體代謝的需要，是心臟疾病發(fā)展到終末階段的表現(xiàn)，具有很高的病死率[1]。本次將2015年8月～2016年10月治療的慢性充血性心衰患者82例進(jìn)行研究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選時(shí)間設(shè)定為2015年8月～2016年10月區(qū)間，納入的研究對(duì)象為82例充血性心力衰竭的患者，查閱臨床相關(guān)資料，選用兩種藥物對(duì)患者進(jìn)行治療，同時(shí)對(duì)所有患者進(jìn)行分組，即為對(duì)照組和觀察組，每組的納入對(duì)象為41例；對(duì)照組共41例，其中男性23例，女性18例，年齡51～76歲，平均年齡為（63.6±6.2）歲，采用NYHA法進(jìn)行心功能分級(jí)，其中心功能Ⅲ級(jí)29例，Ⅳ12例；觀察組共41例，其中男性20例，女性21例，年齡51～81歲，平均年齡為（65.8±7.7）歲，采用NYHA法進(jìn)行心功能分級(jí)，其中心功能Ⅲ級(jí)21例，Ⅳ20例；排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重的肝腎功能不全者。（2）有嚴(yán)重的室性心律失常以及周圍血管的病變。（3）排除合并惡性腫瘤以及慢阻肺的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合冠心病慢性心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）所有患者均為自愿參與此次研究，并簽署知情同意書。查閱相關(guān)臨床資料，對(duì)82例患者的基本資料進(jìn)行分析，無較為明顯的差異P>0.05，對(duì)比兩組患者的基本資料，展開一系列的對(duì)比。

1.2 治療方法

所有患者均給予常規(guī)的心力衰竭的治療，包括采用利尿劑、β受體阻滯劑、血管擴(kuò)張劑以及強(qiáng)心類的藥物，同時(shí)，給予患者低流量、低濃度氧氣吸入、絕對(duì)臥床休息和低鹽低脂飲食。觀察組在此基礎(chǔ)上采用卡維地洛進(jìn)行治療，卡維地洛（生產(chǎn)廠家：辰欣藥業(yè)股份有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20113021）每日2次，6.25 mg/次，最大劑量≦50 mg/日。兩組患者均治療6個(gè)月，治療過程中觀察患者心功能變化[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的心功能指標(biāo)和不良反應(yīng)發(fā)生率

心功能指標(biāo)包括：LVESD（左室收縮末期內(nèi)徑）、LVEDD（左室舒張末期內(nèi)徑）、LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）。不良反應(yīng)包括：胃腸道不適、頭暈、疲乏等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對(duì)所研究的觀察指標(biāo)開展有效的統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料（兩組患者的心功能指標(biāo)）采用數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料平均數(shù)n，%表示（兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率），用x2檢驗(yàn)。兩組間分析的觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)差異明顯，即（P<0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 心功能指標(biāo)的比較

對(duì)照組：LVESD（43.04±3.50）mm、LVEDD（53.36±3.22）mm、LVEF（47.24±4.11）觀察組：LVESD（36.41±3.32）mm、LVEDD（47.32±4.35）mm、LVEF（54.23±3.05）。觀察組患者各項(xiàng)心功能指標(biāo)改善情況好于對(duì)照組P<0.05，具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

對(duì)照組：胃腸道不適、頭暈、疲乏分別發(fā)生4例、3例、3例；觀察組：胃腸道不適、頭暈、疲乏各發(fā)生1例。 對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為（24.39%），觀察組發(fā)生率為（7.31%），觀察組明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

慢性充血性心力衰竭的發(fā)病因素較為復(fù)雜，是各類心臟疾病的終末發(fā)展階段，臨床上比較常見的是左心衰竭。臨床上常采用強(qiáng)心劑、利尿劑以及血管緊張素等進(jìn)行治療。此次研究中對(duì)觀察組的患者加用卡維地洛進(jìn)行治療，取得了顯著的效果?？ňS地洛屬于β受體阻滯劑，在擴(kuò)張血管的同時(shí)不會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)去甲腎上腺素的含量提升，因此，可以徹底的阻滯交感神經(jīng)系統(tǒng)。此外，卡維地洛可以快速的抑制心律失常的發(fā)生，從而降低了由于心力衰竭而導(dǎo)致的猝死，并且對(duì)心肌細(xì)胞和組織心肌的重構(gòu)有著保護(hù)作用[3]。這次研究中，觀察組患者各項(xiàng)心功能指標(biāo)改善情況好于對(duì)照組P<0.05，具備一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為（24.39%），觀察組發(fā)生率為（7.31%），觀察組明顯低于對(duì)照組，P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)于慢性充血性心力衰竭的患者采用卡維地洛進(jìn)行治療效果較好，而且不良反應(yīng)比較低，值得臨床推廣和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李春霞，白 瑩.卡維地洛用于慢性充血性心衰治療的臨床療效及安全性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（60）：1.

本文編輯：王 琦