亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        隔姜灸聯(lián)合足三里穴位注射治療妊娠惡阻觀察及護理

        2017-06-09 08:53:34莫惠萍韋利菊黃澤紅
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2017年15期
        關(guān)鍵詞:療效

        莫惠萍,韋利菊,黃澤紅

        (1.廣西河池市中醫(yī)院,廣西 河池 547O0O;2.廣西河池市人民醫(yī)院,廣西 河池 547000)

        隔姜灸聯(lián)合足三里穴位注射治療妊娠惡阻觀察及護理

        莫惠萍1,韋利菊2,黃澤紅2

        (1.廣西河池市中醫(yī)院,廣西 河池 547O0O;2.廣西河池市人民醫(yī)院,廣西 河池 547000)

        目的 觀察隔姜灸聯(lián)合穴位注射維生素B1在治療妊娠惡阻的療效。方法將60例患者隨機分為兩組,治療組30例,使用雙足三里、雙內(nèi)關(guān)、神闕、中脘穴位隔姜灸法,輔以維生素B1注射液1 mL分別予以雙側(cè)足三里穴位注射;對照組30例,禁食,每天靜脈輸入葡萄糖、生理鹽水等3 000 mL,同時補充維生素C、氯化鉀、維生素B6和肌注維生素B1。結(jié)果治療組與對照組比較,尿酮體改善及胃腸功能恢復(fù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論用隔姜灸聯(lián)合維生素B1足三里穴位注射治療妊娠期惡阻是安全、快速、有效的方法,值得推廣應(yīng)用。

        隔姜灸;足三里穴;維生素B1;妊娠惡阻

        妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐,頭暈倦怠,甚至食入即吐者,成為“妊娠惡阻”。亦稱為“子病”、“病兒”、“阻病”[1-2],現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為妊娠劇吐[3]。多因脾胃虛弱或肝胃不和導(dǎo)致沖氣上逆、胃失和降而致[4]。妊娠劇吐若治療不當(dāng),或遷延時間較長,可導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥和嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂、心腎損傷,維生素B1缺乏時可致威立克(Weirincke)綜合征,若不及時治療,死亡率達50%[5]。本院采用隔姜灸聯(lián)合維生素B1足三里穴位注射治療妊娠惡阻,配合精心護理,收到滿意的效果,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 本組患者為2014年7月~2016年7月,在本院收治妊娠惡阻的60例患者,隨機分為治療組和對照組,各30例。治療組年齡21~46歲,平均年齡(29.2±2.3)歲;孕齡7~12周,病程5~13 d,初次妊娠19例,二次以上妊娠11例,其中輕度嘔吐8例,中度嘔吐15例,重度嘔吐7例,尿酮體(+)8例,(++)18例,(+++)4例。對照組年齡23~39歲,平均年齡(28.3±2.5)歲;孕齡8~10周,病程4~12 d,初次妊娠21例,二次以上妊娠9例,其中輕度嘔吐9例,中度嘔吐16例,重度嘔吐5例,尿酮體(+)9例,(++)17例,(+++)4例。

        1.2 治療方法 對照組予以常規(guī)的治療及護理:即入院后囑患者臥床休息,視病情而定,予以清淡飲食,嚴(yán)重者禁食,使用葡萄糖、林格、生理鹽水靜脈滴注,每日輸入液體量3 000 mL,同時予補充維生素C、氯化鉀和維生素B6,并發(fā)代謝性酸中毒的靜脈注射碳酸氫鈉溶液,予以肌注維生素B1100 mg。遵醫(yī)囑記24 h出入量。同時,關(guān)心同情患者,保持病房整潔、舒適、空氣新鮮,向患者及其家屬介紹妊娠的知識、生理變化,講解妊娠劇吐的原因,囑患者每天播放輕松舒緩的音樂,保持愉快心情。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上采用穴位隔姜灸療法聯(lián)合維生素B1雙足三里穴位注射治療。

        1.3 取用穴位 雙足三里、雙內(nèi)關(guān)、神闕、中脘。取穴方法:據(jù)中國針灸學(xué)的取穴標(biāo)準(zhǔn)進行取穴,足三里位于小腿外側(cè),犢鼻下3寸,脛骨前嵴外1橫指處;內(nèi)關(guān)位于前臂正中,腕橫紋上2寸,在橈側(cè)屈腕肌腱同掌長肌腱之間;神闕位于肚臍中間;中脘穴位于人體上腹部,前正中線上,當(dāng)臍中上4寸,即胸骨下端和肚臍連接線中點即為此穴。

        1.4 穴位隔姜灸的操作方法 將鮮姜切成直徑2~3 cm,厚度3~4 mm的姜片數(shù)塊,用針點刺多個小孔,以便熱力傳導(dǎo),將姜片同時放置于所選的穴位上,姜片上放適量大小的清艾炷,點燃艾炷,施灸過程中若患者感覺灼熱,可將姜片稍微提起,或重新更換姜片,避免燙傷,每次灸5~10壯,約20~30分鐘,以局部潮紅為度。施灸后用2.5 mL注射器2支分別抽取維生素B1注射液1 mL(50 mg),患者取仰臥屈膝位,露出雙側(cè)膝下,準(zhǔn)確選取雙側(cè)足三里穴(按壓該部位,患者有酸、脹、麻感),常規(guī)消毒,一手繃緊皮膚,一手持注射器,對準(zhǔn)穴位快速刺入皮下,然后用針刺手法將針針身推至一定深度,上下提起插至患者有酸脹等“得氣”感應(yīng)后[6],回抽無回血,即可將藥物緩慢推入,如患者有觸電感,應(yīng)將針體往外退出少許再注射。同法注射對側(cè),1次/d。5 d為1個療程,休息2 d觀察其效果。

        1.5 護理 嚴(yán)密觀察病,做好護理記錄;嘔吐劇烈頻繁者,臥床休息,病房空氣新鮮,避免異味刺激;保持口腔清潔,每次嘔吐后用清水或淡鹽水漱口;觀察和記錄嘔吐物的色、質(zhì)、量,嘔吐次數(shù),尿色、尿量、進食情況及全身癥狀,遵醫(yī)囑抽血行肝腎功能、電解質(zhì)及留尿送檢;對服藥即吐者,中藥湯劑濃煎口服,并少量多次頻服。藥液溫?zé)犭S患者喜惡,喜熱者溫服之,喜飲冷者涼服;服藥前或進食前,可先用數(shù)滴鮮姜汁擦于舌面,以減輕嘔吐;病情輕者可少量多餐進食有營養(yǎng)、清淡易消化的食物,注意色、香、味的調(diào)配,促進食欲。多食新鮮蔬菜、水果。忌食辛辣、厚味、油炸之品。

        1.6 療效療效標(biāo)準(zhǔn)[7-8]治愈:惡心、嘔吐停止,食欲恢復(fù)正常,尿酮體檢查連續(xù)3次陰性,其他各項臨床檢驗指標(biāo)均正常。顯效:惡心、嘔吐癥狀明顯減輕,食欲較前增加,尿酮體陰性或減少(++)以上,其他臨床檢查指標(biāo)均有所好轉(zhuǎn)。有效:孕婦的惡心、嘔吐癥狀有所緩解,可少量進食,尿酮體和其他臨床檢查指標(biāo)均有所改善。未愈:惡心嘔吐癥狀未見任何好轉(zhuǎn),尿酮體檢查仍為陽性??傆行剩剑ㄖ温剩@效+有效)/總例數(shù)×100%。

        1.7 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據(jù)進行分析和處理,計量資料采用“±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料用例數(shù)(n)表示,計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組孕婦7d內(nèi)療效比較 兩組孕婦7d內(nèi)療效比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組孕婦7 d內(nèi)療效比較

        2.2 兩組尿酮體比較 兩組尿酮體比較,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 兩組尿酮體比較

        2.3 隨訪結(jié)果 治療組隨訪30例(100%)孕6個月的患者,1例停經(jīng)69天,因胚胎停育而行清宮術(shù),1例因病情加重致肝功能損害最終終止妊娠,其余均未發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)和流產(chǎn)等情況,四維彩超檢查未發(fā)現(xiàn)胎兒畸形現(xiàn)象。

        3 討論

        國內(nèi)外對妊娠惡阻的治療多年來一直采用禁食、靜脈輸液,糾正酸中毒、調(diào)節(jié)離子紊亂,口服止吐藥、鎮(zhèn)靜藥等方法都有一定的療效[9],而中醫(yī)在治療該疾病中具有獨特的優(yōu)勢,治療方法多種多樣,穴位封閉治療[10]妊娠惡阻是中西醫(yī)結(jié)合治療的方法,本著以和降為順的原則,選取有效的穴位予以治療,足三里為足陽明胃經(jīng)之合穴和下合穴,能強健脾胃,調(diào)和氣血,降逆止嘔,還有強壯保健,扶正培本作用。內(nèi)關(guān)穴屬手厥陰心包經(jīng)穴位,為八脈交會穴之一,通過刺激內(nèi)關(guān)穴能激發(fā)中焦之氣,起到平?jīng)_降逆、和胃止嘔的功能[11]。中脘穴為胃之募穴,主治胃脘部不適、惡心、嘔逆、噯氣吞酸、消化不良等;神闕穴被認(rèn)為是經(jīng)絡(luò)之總樞,有溫補元氣,健運脾胃作用;而生姜性辛,微溫,有溫胃止吐作用[12]。

        溫灸為借灸獲得熱力以及藥物的作用,以調(diào)整經(jīng)絡(luò)臟腑功能,起到溫通氣血、健脾和胃、振興中陽、濁氣下降、降逆止吐之功效[13-14]。

        維生素B1[15]是參與體內(nèi)糖代謝的重要輔酶,維生素B1缺乏,糖代謝發(fā)生紊亂,導(dǎo)致酸中毒,維生素B1注射液足三里穴位注射穴,即利用注射時機械刺激及藥物本身刺激的作用,通過經(jīng)絡(luò)和神經(jīng)擴散,使得神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)系統(tǒng)對機體進行調(diào)節(jié),起到了安神安胃、降逆止嘔作用。

        綜上所述,妊娠惡阻患者應(yīng)用隔姜灸聯(lián)合穴位注射維生素B1治療效果顯著,不良反應(yīng)小,痛苦較少,安全性高,住院時間短,療效鞏固,易被患者及家屬接受。具有廣泛的臨床應(yīng)用價值,值得推廣。

        [1]馬寶璋,齊聰.中醫(yī)婦科學(xué)[M].9版.北京:中國中醫(yī)藥出版社,2012:135.

        [2]劉敏如,歐陽惠卿.實用中醫(yī)婦科學(xué)[M].2版.上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,2010:216.

        [3]陳寶艷,趙穎,柯曉燕,等.妊娠惡阻患者中醫(yī)體質(zhì)與證型相關(guān)性研究[J].新中醫(yī),2012,44(4):68.

        [4]馮瑤,侯玉敏,謝萍.論治妊娠惡阻經(jīng)驗采擷[J].湖南中醫(yī)雜志,2015,31(4):40-41.

        [5]謝幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:80.

        [6]張秋華,池建準(zhǔn),段亞平.中醫(yī)護理學(xué)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2012:159.

        [7]呂玲玲.中西醫(yī)結(jié)合治療妊娠劇吐的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(14):82-83.

        [8]徐秀玲,章勤,孫津津.穴位貼敷聯(lián)合中藥湯劑及耳穴埋豆治療妊娠惡阻65例觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2014,38(1):50.

        [9]胡慶昌,張鳳敏.隔姜灸治療妊娠惡阻36例[J].中醫(yī)外治雜志,2012(2):817-831.

        [10]陳淑彥,劉愛菊,趙建夫.藥物聯(lián)用穴位封閉治療妊娠劇吐35例[J].中國藥業(yè),2014,23(12):106.

        [11]王潔,黃香妹,金瑞芬,等.內(nèi)關(guān)足三里溫和灸治療妊娠劇吐的效果觀察[J].護理學(xué)報,2015,22(18):65-67.

        [12]葉傳素.生姜片貼敷足三里、內(nèi)關(guān)穴有效減少妊娠惡阻平均住院天數(shù)的臨床觀察與分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(35):170.

        [13]馮英,馬婧婧.灸藥結(jié)合治療妊娠惡阻49例[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2013,13(3):35-36.

        [14]王仙,姜云,胡月.艾條灸法聯(lián)合心理干預(yù)治療妊娠劇吐的效果觀察[J],護理與康復(fù),2015,14(3):279-281.

        [15]崔英,劉勇志,易麗紅.穴位注射對妊娠劇吐患者胃動素的影響[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,9(1):53-54.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2017.15.072

        猜你喜歡
        療效
        止眩湯改良方治療痰瘀阻竅型眩暈的臨床療效觀察
        冷噴聯(lián)合濕敷甘芩液治療日曬瘡的短期療效觀察
        中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的療效觀察
        回藥失荅剌知丸治療中風(fēng)后癡呆的療效觀察
        蒙醫(yī)藥治療無癥狀型心肌缺血療效觀察
        中西醫(yī)結(jié)合治療乳癰的療效觀察
        臍灸治療腦卒中后便秘的療效
        旋轉(zhuǎn)DSA指導(dǎo)下介入治療腦動脈瘤的療效觀察
        破裂腹主動脈瘤的腔內(nèi)修復(fù)術(shù)與開放手術(shù)療效比較
        止嗽散聯(lián)合阿斯美治療感染后咳嗽療效觀察
        18禁超污无遮挡无码免费游戏| 精品久久中文字幕系列| 午夜性刺激免费看视频| 少妇人妻陈艳和黑人教练| 激情五月婷婷综合| 自拍视频国产在线观看| 亚洲熟女少妇一区二区三区青久久| 中文字幕日韩欧美一区二区三区| 内射少妇36p九色| 日本a在线播放| 青青视频在线播放免费的| 一区二区三区无码高清视频| 精品国产人妻一区二区三区| 国模无码视频专区一区| 日韩av综合色区人妻| 久久综合99re88久久爱| 国产精品亚洲二区在线观看| 久久99精品中文字幕在| 亚洲女同一区二区三区| 国产三级在线观看完整版| 亚洲成a人片在线观看天堂无码| 无码专区亚洲avl| 亚洲av熟女中文字幕| 真实国产老熟女无套中出| jizz国产精品免费麻豆| 精品国产亚洲人成在线观看| 强d乱码中文字幕熟女免费| 国产做a爱片久久毛片a片 | 大尺度极品粉嫩嫩模免费| 国内揄拍国内精品少妇| 欧美人与动牲交片免费| 日韩av不卡一二三区| 日本一区二区三区高清在线视频| 国产98在线 | 日韩| 欧美精品一区二区精品久久| 偷偷夜夜精品一区二区三区蜜桃| 久久亚洲日韩精品一区二区三区| 俺来也俺去啦久久综合网| 日韩精品人妻少妇一区二区| av草草久久久久久久久久久| 免费女同毛片在线不卡|