徐勝

（江西省九江學(xué)院附屬醫(yī)院，江西 九江 332000）

探究PDCA護(hù)理管理模式對(duì)預(yù)防口腔拔牙術(shù)后感染和提高患者護(hù)理滿意度的影響

徐勝

（江西省九江學(xué)院附屬醫(yī)院，江西 九江 332000）

目的 探討PDCA護(hù)理管理模式對(duì)預(yù)防口腔拔牙術(shù)后感染和提高患者護(hù)理滿意度的影響。方法隨機(jī)選擇進(jìn)行口腔拔牙的200例患者，將200例患者分為兩組（研究組、對(duì)照組），各100例，給予不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理。研究組使用的護(hù)理方式為PDCA護(hù)理管理模式，對(duì)照組使用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組患者在接受預(yù)防口腔拔牙術(shù)后的感染率及護(hù)理滿意程度。結(jié)果研究組有16例患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象（感染率16%），對(duì)照組有48例患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象（感染率48%）；在護(hù)理滿意程度上，研究組滿意度高達(dá)98%，對(duì)照組滿意度僅為70%；由此可見，研究組在感染控制與護(hù)理滿意程度上，均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)預(yù)防口腔拔牙術(shù)患者，術(shù)后采取PDCA護(hù)理管理模式，可有效降低感染率，促進(jìn)患者康復(fù)，并且能提高患者的護(hù)理滿意度，避免出現(xiàn)護(hù)患糾紛。

PDCA護(hù)理管理模式；口腔拔牙術(shù)；護(hù)理滿意程度

口腔拔牙術(shù)是臨床上常用的一種拔牙技術(shù)，采用該技術(shù)進(jìn)行拔牙，存在一個(gè)缺點(diǎn)，就是術(shù)后容易出現(xiàn)感染，嚴(yán)重影響患者的生活。為了降低術(shù)后感染率，護(hù)理是關(guān)鍵，PDCA護(hù)理管理模式的運(yùn)用，有效解決了術(shù)后感染問題，并讓患者享受到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。本文對(duì)進(jìn)行口腔拔牙的200例患者護(hù)理情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 隨機(jī)選擇2015年1月～2015年12月，在本院進(jìn)行口腔拔牙的200例患者，將200例患者分為兩組（研究組、對(duì)照組），每組均為100例。研究組，男55例，女45例，年齡20～65歲，平均（35.89±10.28）歲；對(duì)照組，男53例，女47例，年齡20～63歲，平均（35.27±10.38）歲。兩組患者在性別、年齡等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 研究組與對(duì)照組患者采用的護(hù)理方式不同，對(duì)照組 患者采用的常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，即嚴(yán)密觀察患者病情的變化，告訴患者術(shù)后的注意事項(xiàng)[1]。研究組患者采用的是PACD護(hù)理管理模式，具體方式如下。

為患者制定針對(duì)性的護(hù)理方案：患者入院之后，根據(jù)患者生活環(huán)境、職業(yè)、文化程度等，制定具有針對(duì)性的護(hù)理方案。在患者開展拔牙工作之前，向患者講述關(guān)于口腔拔牙的知識(shí)，術(shù)后的注意事項(xiàng)，以及預(yù)防感染的方法等，讓患者為拔牙工作做好充分的準(zhǔn)備。

PACD護(hù)理管理模式的實(shí)施階段：根據(jù)患者的病情資料，對(duì)患者開展等級(jí)護(hù)理，每1個(gè)等級(jí)采用的護(hù)理方式都不同[2]。在開展護(hù)理工作時(shí)，第一步進(jìn)行的是心理護(hù)理，面對(duì)拔牙術(shù)，患者難免會(huì)存在緊張害怕的心理，護(hù)理人員需要根據(jù)患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行心理指導(dǎo)，根據(jù)患者的文化程度決定心理指導(dǎo)的方式，在心理疏導(dǎo)中，向患者講述成功案例，樹立患者的信心，讓患者以積極的態(tài)度面對(duì)治療工作，積極配合護(hù)理人員。并向患者介紹口腔疾病相關(guān)知識(shí)，患者了解關(guān)于口腔方面的知識(shí)后，會(huì)放松心情，以積極的態(tài)度面對(duì)治療[3]。在接受拔牙術(shù)后，感染是常見的現(xiàn)象，為此，護(hù)理人員要向患者講述預(yù)防感染的方法，并讓患者明白術(shù)后出現(xiàn)感染的原因，在術(shù)后如何從生活上避免感染的發(fā)生，避免不良生活習(xí)慣引起感染。

檢查階段的護(hù)理：為了掌握術(shù)后患者的情況，護(hù)理人員需要定期對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在感染的現(xiàn)象，立馬采取相應(yīng)的措施處理。檢查時(shí)，檢查患者的身體情況、感染的程度等，均一一進(jìn)行詳細(xì)檢查[3]。一般在手術(shù)完成兩周后，進(jìn)行隨訪調(diào)查，掌握患者的病情變化情況，并采用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究采用SPSS17.0軟件對(duì)本研究所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在完成術(shù)后，研究組與對(duì)照組患者給予不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，發(fā)現(xiàn)研究組有16例患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象（感染率16%），對(duì)照組有48例患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象（感染率48%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。從調(diào)查中得知，研究組有98%的患者對(duì)護(hù)理表示非常滿意，對(duì)照組有70%的患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量表示滿意。

表1 研究組與對(duì)照組患者感染情況分析

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活習(xí)慣發(fā)生了巨大的變化，飲食習(xí)慣也發(fā)生了很大的改變，由于飲食習(xí)慣等因素，造成口腔疾病的患者越來越多，臨床治療口腔疾病方法眾多，拔牙是患者常常選擇的一種治療方法[4]。牙周炎、齲牙患者必須要采用拔牙的方式才可根治，拔牙之后，由于患者不良生活習(xí)慣等因素，常常引起感染，為此，為了有效降低感染的發(fā)生率，要給予患者良好的護(hù)理。PDCA護(hù)理管理模式的運(yùn)用大大降低了感染率。

PDC護(hù)理管理模式與傳統(tǒng)的護(hù)理方式不同，該護(hù)理模式是一種動(dòng)態(tài)護(hù)理方式，在預(yù)防口腔拔牙術(shù)后使用，可有效預(yù)防感染[5]。其護(hù)理模式主要包含護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)時(shí)以及病情檢查與護(hù)理等過程，為患者提供全方位的護(hù)理服務(wù)。開展PDCA護(hù)理管理模式，第一步進(jìn)行的是護(hù)理策劃，掌握患者的基本情況，為患者制定適合的護(hù)理方案，在后期的護(hù)理工作中，嚴(yán)格按照計(jì)劃實(shí)施，在確定護(hù)理方案時(shí)，護(hù)理組進(jìn)行討論，詳細(xì)分析患者情況，確保制定出適合患者的護(hù)理方案[6]。護(hù)理方案確定之后，進(jìn)入的是實(shí)施階段，在實(shí)施過程中，當(dāng)患者對(duì)護(hù)理人員提出問題時(shí)，護(hù)人員要保持良好的心態(tài)，耐心的回答患者的問題[8]。由于患者存在焦慮的情緒，護(hù)理人員從日常工作中揣摩患者的情況狀況，為患者消除焦慮。并根據(jù)患者當(dāng)前的病情，評(píng)估患者的治療效果。患者接受拔牙術(shù)后，需定期進(jìn)行檢查，在檢查中一旦發(fā)現(xiàn)存在感染現(xiàn)象，護(hù)理人員第一時(shí)間采取措施處理，避免病情惡化[9]。

本研究對(duì)進(jìn)行口腔拔牙的200例患者護(hù)理情況進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)研究組有16例患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象（感染率16%），對(duì)照組有48例患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象（感染率48%）；在護(hù)理滿意程度上，研究組滿意度高達(dá)98%，對(duì)照組滿意度僅為70%；由此可見，研究組在感染控制與護(hù)理滿意程度上，均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。楊微等[1]研究指出，對(duì)性預(yù)防口腔拔牙術(shù)患者采用PDCA護(hù)理管理模式，可有效控制術(shù)后感染率的發(fā)生；曲愛華、郭艷麗在《PDCA護(hù)理管理模式對(duì)預(yù)防口腔拔牙術(shù)后感染和提高患者護(hù)理滿意度的影響》一文中指出，PDCA護(hù)理管理模式對(duì)預(yù)防口腔拔牙術(shù)后感染具有良好的控制作用，并且有效提高了護(hù)理滿意程度[10]。于本研究結(jié)論相符，可見本研究結(jié)論成立，PDCA護(hù)理管理模式運(yùn)用于預(yù)防口腔拔牙術(shù)中，能有效促進(jìn)患者康復(fù)，患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理表示滿意，避免發(fā)生護(hù)患糾紛，值得大力推廣[11]。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.15.068