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        關(guān)于B超診斷婦科急腹癥的臨床研究

        2017-06-09 02:02:58張金蘭
        今日健康 2016年11期
        關(guān)鍵詞:誤診率婦科腹部

        張金蘭

        【摘 要】 目的:探究在婦科急腹癥臨床診斷中B超的應(yīng)用效果。方法:隨機選取我院在2014年6月到2015年6月收治的婦科急腹癥B超檢查患者70例當(dāng)作研究對象,分析統(tǒng)計相關(guān)患者的臨床資料,并且對比其它檢查形勢下的檢查結(jié)果。結(jié)果:本研究中70例婦科急腹癥患者,其中包括卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)10例,宮內(nèi)孕流產(chǎn)11例,急性盆腔炎20例,異位妊娠29例。通過B超診斷形式確診的患者一共62例,相應(yīng)的診斷準(zhǔn)確率高達91.3%,誤診率為8.9%,一共6例患者誤診。結(jié)論:在婦科急腹癥患者臨床診斷中使用B超有著良好的效果,具有較大的應(yīng)用和推廣價值。

        【關(guān)鍵詞】

        婦科急腹癥的發(fā)病率比較高,而且隨著社會節(jié)奏的提速,許多人養(yǎng)成了不良的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣,這種疾病的發(fā)生率也在持續(xù)的提升。婦科急腹癥沒有十分明顯的癥狀,所以往往容易延誤了最佳的治療時間,而且容易出現(xiàn)漏診和誤診的情況,所以需要加強對早期診斷的研究。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機選取我院在2014年6月到2015年6月收治的婦科急腹癥B超檢查患者70例,相關(guān)患者的年齡在18歲到55歲之間,平均年齡是33.7歲,都出現(xiàn)了一定程度的腹痛,患者的病程在2小時到15天之間,相應(yīng)的平均病程是6.6天。在70例患者中,包含:卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)10例,宮內(nèi)孕流產(chǎn)11例,急性盆腔炎20例,異位妊娠29例。個別患者發(fā)現(xiàn)有陰道出血問題,出血時間為30分鐘到4天[1]。

        1.2 方法

        在診斷婦科急腹癥患者的過程中,保持探頭頻率為3.5到7.5MHz,同時檢查患者的陰道和腹部。在進行腹部檢查時,需要采用3.5MHz的頻率,確保患者保持仰臥位并且膀胱充盈,把探頭放置在患者的恥骨和腹部之間,進行多方位的檢查。在進行陰道檢查時,需要使用7.5MHz的探頭,并且指導(dǎo)患者提前排空膀胱,輕輕的把探頭放入陰道,而后檢查患者的子宮大小和形態(tài),檢查血管器官以及組織等。觀察是否有異常的情況,如果在患者的盆腹腔中發(fā)現(xiàn)積液,則需要實施定量的分析,為后續(xù)的臨床治療提供必要的數(shù)據(jù)[2]。

        1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

        對比和分析婦科急腹癥患者的臨床診斷結(jié)果和超聲診斷結(jié)構(gòu),得出相應(yīng)的積液定量符合率、準(zhǔn)確率以及誤診率。

        2 結(jié)果

        統(tǒng)計和分析在我院治療的70例婦科急腹癥患者的相關(guān)資料,經(jīng)過B超確診的患者一共有62例,準(zhǔn)確率高達91.3%,誤診率為8.9%,誤診患者共6例。

        3 討論

        腹痛是急腹癥最常見的表現(xiàn),急腹癥患者一般會出現(xiàn)腹部疼痛,同時引發(fā)女性腹部疼痛的原因比較多,其中主要包括下面幾點:女性出現(xiàn)腫瘤,從而引發(fā)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)病變;女性出現(xiàn)黃體破裂或者因為月經(jīng)不正常而導(dǎo)致痛經(jīng);女性的處女膜出現(xiàn)閉鎖問題;女性沒有正常妊娠,導(dǎo)致流產(chǎn)或者宮外孕;女性出現(xiàn)生殖器方面的感染,進而引發(fā)急性盆腔炎等問題。同時,某些婦科疾病可能會導(dǎo)致女性出現(xiàn)下腹部疼痛的問題,比如胃腸穿孔、膀胱結(jié)石、輸尿管、闌尾炎等等,這些疾病都可以使用CT或者B超來診斷。因為B超是一種經(jīng)濟、方便、無痛、沒有傷害的檢查方式,所以得到了許多患者的認可。CT一方面有輻射,同時價格也比較昂貴。由于婦科急腹癥的病情發(fā)展快而且變化復(fù)雜,所以可能會引發(fā)誤診的問題,特別是患者在右腹部出現(xiàn)相關(guān)病癥時,醫(yī)院醫(yī)護人員可能把其它疾病和婦科急腹癥混淆,所以難以實施有效的治。所以,醫(yī)護人員需要采用準(zhǔn)確、有效的診斷方式,進而更快的解決患者的問題[3]。

        通過B超檢查,可以直接的觀察患者的子宮形態(tài)以及大小,并且準(zhǔn)確的診斷急腹癥患者的病因以及相關(guān)疾病。我院在臨床中,最常見的就是腹痛,女性的生理結(jié)構(gòu)比較特殊,婦科急腹癥屬于常見的疾病。利用超聲進行檢查,沒有相關(guān)的不良影響以及疼痛,能夠有效的檢查患者的盆腔血管、附件、盆腔以及子宮等等,并不會給患者帶來一定的痛苦,而且可以進行重復(fù)的檢查,效果良好。陰道朝圣檢查一方面具有較高的分辨率,而且可以非常清楚的顯示相應(yīng)的圖像,能夠提升檢查的效率,并且消除了干擾婦科急腹癥診斷結(jié)果的相關(guān)因素,所以在婦科急腹癥檢查中有著一定的優(yōu)勢。

        綜上,在婦科急腹癥診斷中應(yīng)用B超,可以快速的確定急腹癥患者的病因,經(jīng)過隨訪發(fā)現(xiàn),還可以顯著的降低患者的痛苦,大大提升了診斷的準(zhǔn)確性,相應(yīng)的誤診率比較低,所以在臨床診斷中具有較高的價值,值得推廣。

        參考文獻

        [1] 范玉華,張凌,黃昌舉,林景. 184例婦科急腹癥B超診斷分析[J]. 廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2014(05) :65-66.

        [2] 買苗,賀山鷹. 探討B(tài)超在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價值[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志. 2014(06) :12-13.

        [3] 胡春雨. 彩色多普勒超聲在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價值[J]. 廣西醫(yī)學(xué). 2012(06) :74-75.

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