李賢蘭

【摘 要】 ：目的：分析肝膿腫超聲引導下介入治療的臨床療效。方法：收取我院110例肝膿腫患者，收取時間在2010年2月直至2016年3月，并將肝膿腫患者按照不同治療方式分為兩組，對照組患者實施開腹手術(shù)膿腫切開引流術(shù)治療，觀察組患者實施超聲引導下介入治療，將兩組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、WBC恢復正常時間、體溫恢復正常時間進行對比。結(jié)果：觀察組肝膿腫患者實施治療后并發(fā)癥發(fā)生率3.64%低于對照組患者（P<0.05），觀察組肝膿腫患者治療后住院時間（15.21±1.02）天、WBC恢復正常時間（5.42±1.17）天、體溫恢復正常時間（3.01±0.17）天優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：肝膿腫超聲引導下介入治療具有顯著效果，不僅能減少感染、出血等并發(fā)癥發(fā)生，還能縮短住院時間、WBC恢復正常時間、體溫恢復正常時間。

【關(guān)鍵詞】 肝膿腫 超聲引導下介入治療 臨床療效

肝膿腫為臨床上常見的感染性疾病，主要是由于人體受阿米巴原蟲或者細菌感染，引起多發(fā)性膿腫而導致的，易對患者健康造成嚴重威脅。臨床上常對肝膿腫患者實施藥物治療、外科手術(shù)治療、超聲引導下介入治療等，為了探討肝膿腫患者的治療效果[1]，因此，我院對肝膿腫超聲引導下介入治療的臨床療效進行研究和分析，見本文描述。

1 資料和方法

1.1 基線資料

收取我院110例肝膿腫患者，收取時間在2010年2月直至2016年3月，并將肝膿腫患者按照不同治療方式分為兩組。納入標準：①110例患者經(jīng)CT檢查以及腹部超聲檢查確診為肝膿腫，患者均簽署知情同意書，②110例患者均伴有黃疸、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等癥狀，實施血常規(guī)檢查后，患者白細胞增高。排除標準：①不接受治療患者，②臨床資料不完整患者。

觀察組患者；年齡在25～55歲之間，患者平均年齡為（40.21±1.33）歲，男性患者有35例、女性患者有20例。

對照組患者；年齡在26～55歲之間，患者平均年齡為（40.26±1.27）歲，男性患者有36例、女性患者有19例。

兩組肝膿腫患者的各項資料差異不顯著，可進行對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組肝膿腫患者實施開腹手術(shù)膿腫切開引流術(shù)治療（進行常規(guī)消毒后鋪巾，剖腹找到患者病灶后，將膿液抽吸，沖洗腹腔后，放置引流管進行引流，給予患者每日口服甲硝唑，同時給予患者高蛋白質(zhì)、高熱量等營養(yǎng)物質(zhì)，加強患者營養(yǎng)）。

觀察組肝膿腫患者實施超聲引導下介入治療（患者實施術(shù)前常規(guī)檢查后，采用超聲確定患者膿腫穿刺途徑和膿腫穿刺點，采用利多卡因沿著患者穿刺道進行浸潤麻醉，在超聲引導下對患者肝膿腫中心部位將穿刺針刺入，防止穿刺過深情況發(fā)生，抽出膿液后采用生理鹽水和甲硝唑沖洗患者膿腫腔，最后放置引流管后進行包扎）。

將兩組肝膿腫患者治療效果進行對比。

1.3 觀察指標

將兩組肝膿腫患者實施治療后的并發(fā)癥發(fā)生率進行對比。

將兩組肝膿腫患者實施治療后的住院時間、WBC恢復正常時間、體溫恢復正常時間。

1.4 統(tǒng)計學處理

本文實施SPSS19.0軟件，將兩組肝膿腫患者實施治療后的并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、WBC恢復正常時間、體溫恢復正常時間進行統(tǒng)計處理，采用P<0.05表示兩組肝膿腫患者實施治療后的各項指標對比存在差異，此差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比并發(fā)癥發(fā)生率

觀察組肝膿腫患者實施治療后并發(fā)癥發(fā)生率3.64%低于對照組患者（P<0.05），如表1所示。

2.2 對比住院時間、WBC恢復正常時間、體溫恢復正常時間

觀察組肝膿腫患者治療后住院時間（15.21±1.02）天、WBC恢復正常時間（5.42±1.17）天、體溫恢復正常時間（3.01±0.17）天優(yōu)于對照組患者（P<0.05），如表2所示。

3 討論

肝膿腫為臨床上常見的疾病，近年來，該疾病的發(fā)病率呈上升趨勢，主要分為阿米巴性和細菌兩類，當人體膿腫形成后，大量毒素以及細菌易進入血液循環(huán)，從而引起膿毒血癥，若治療不當，易導致肝臟膿腫體積不斷增大，引起胃腸道、領(lǐng)近血管等并發(fā)癥發(fā)生，嚴重威脅患者的生命安全[2]。而對肝膿腫患者實施一項有效的治療方式極其重要，不僅能保障患者的生命安全，還能促進肝膿腫患者較快恢復[3]。

在臨床中常采用外科手術(shù)治療以及內(nèi)科藥物治療，但是患者實施內(nèi)科藥物治療后，不僅并發(fā)癥多、治療時間長、起效慢，而且患者易發(fā)生感染情況，導致治療效果不顯著[4]。而外科手術(shù)治療具有費用高、治療創(chuàng)傷大等特點，患者治療后恢復較慢，因此，上述兩種方式均未取得顯著效果[5]。隨著醫(yī)學技術(shù)不斷發(fā)展，肝膿腫超聲引導下介入治療方式被臨床廣泛應(yīng)用，取得較為顯著的效果，通過對患者實施治療后，多數(shù)患者治療后恢復較快，并且并發(fā)癥較少。而在對患者實施介入治療過程中，應(yīng)保持操作熟練，避免膿液外滲進入患者正常肝臟組織，同時應(yīng)注意患者不同時間段的超聲圖像表現(xiàn)，避免反復對患者膿腫腔進行負壓引流和反復沖洗，能有效預(yù)防囊內(nèi)出血、引流管堵塞情況發(fā)生，提高患者的治療效果[6]。若患者為多發(fā)性膿腫患者，應(yīng)在病情穩(wěn)定情況下，穿刺抽膿，縮短患者病程，若患者液化不完全，必要時對患者實施肝活檢處理，避免漏診情況發(fā)生[7]。

經(jīng)研究表明，觀察組肝膿腫患者實施治療后并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、WBC恢復正常時間、體溫恢復正常時間優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，肝膿腫超聲引導下介入治療具有顯著效果，不僅能減少感染、出血等并發(fā)癥發(fā)生，還能縮短住院時間、WBC恢復正常時間、體溫恢復正常時間，值得應(yīng)用。

參考文獻

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[2]胡海燕，韓秀清，韓轉(zhuǎn)寧等.肝膿腫超聲引導下介入治療的臨床觀察[J].現(xiàn)代儀器與醫(yī)療，2016，22（3）：11-12，28.

[3]喬繼偉，劉彥麗.肝膿腫超聲引導介入治療療效觀察[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014，2（1）：75-75.

[4]李亞敏.超聲引導下治療肝膿腫療效分析[J].吉林醫(yī)學，2014，5（18）：3996-3996.

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[6]李匯文，王建華，王淑敏等.超聲引導下穿刺沖洗及置管引流治療肝膿腫的療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（10）：93-94.

[7]梅紅，鄒進軍.彩色多普勒超聲介入治療肝膿腫的臨床療效觀察[J].醫(yī)學信息，2014，5（18）：469-469，470.