金雪艷

【摘 要】 目的：探討中醫(yī)適宜技術(shù)治療老年原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法：選取于本院診治的老年原發(fā)性高血壓患者120例并隨機(jī)分為2組，每組各60例。對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)適宜技術(shù)治療。統(tǒng)計(jì)兩組患者治療前后的血壓水平情況。結(jié)果：兩組患者經(jīng)治療后血壓水平均得到有效控制，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)適宜技術(shù)治療老年原發(fā)性高血壓效果顯著，安全有效。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī) 老年原發(fā)性高血壓 安全性

原發(fā)性高血壓中老年人較為常見(jiàn)，其多伴有脂肪和糖代謝紊亂，對(duì)機(jī)體多個(gè)器官造成重大負(fù)擔(dān)，其臨床表現(xiàn)為頭痛、頭暈、耳鳴、乏力等，屬中醫(yī)“頭痛”、“眩暈”范疇，受多種因素影響，情緒、不良的飲食習(xí)慣以及藥物等均是其常見(jiàn)誘因。相關(guān)研究顯示[1]，中醫(yī)辨證論治可從多個(gè)方面幫助患者控制血壓水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，受到中醫(yī)醫(yī)師以及患者認(rèn)可。本研究選取本院收治的120例老年原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象，探討中醫(yī)適宜技術(shù)的臨床治療效果，報(bào)道如下：

1 臨床資料與方法

1.1 研究對(duì)象

選取2016年1月～2016年11月進(jìn)行診治的120例老年原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)如下：①符合世界衛(wèi)生組織頒布關(guān)于原發(fā)性高血壓的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，并符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)：主癥：眩暈耳鳴、面色潮紅、頭重如蒙，次癥：食少納呆，舌紅苔黃；②患者意識(shí)清醒；③積極配合并簽訂知情同意書(shū)；④年齡≥55歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本研究藥物過(guò)敏者；②智力低于正常水平者；③造血功能或肝腎功能異常；④不能提供一般資料者。運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字法將其等分為2組，其中觀察組男36例，女24例，年齡55～82歲，平均（67.11±5.26）歲；對(duì)照組男37例，女23例，年齡57～84歲，平均（69.32±6.44）歲，兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予臨床降壓藥物對(duì)癥治療，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，β-受體阻滯劑或鈣拮抗劑等，同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持，平衡水、電解質(zhì)治療；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予中醫(yī)適宜技術(shù)治療：①中藥湯劑。給予患者天麻鉤藤飲口服治療，組方：天麻10g、鉤藤12g、石決明18g、梔子9g、黃芩9g、川牛膝12g、杜仲9g、益母草9g、桑寄生9g、夜交藤9g。用400ml水煎20分鐘左右，直至水約250ml，飯后半小時(shí)服用，一日一劑，早晚分服。②針灸治療。選取患者神門(mén)、百會(huì)、風(fēng)池、合谷、足三里以及三陰交6處穴位，進(jìn)行針灸，輔以弱電刺激，30min/次，根據(jù)患者病情發(fā)展適當(dāng)調(diào)整時(shí)間，每周3次。③藥枕療法。將荷葉、白菊花夏枯草按照1：2：2的比例填入枕芯做成藥枕給予患者使用，枕芯定期更換，以保持藥效。所有患者均持續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后收縮壓以及舒張壓水平情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)分析，收縮壓以及舒張壓以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療前血壓水平比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后均有所降低（P<0.05），觀察組明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1.

3 討論

原發(fā)性高血壓進(jìn)展緩慢，可引起腎臟、心臟以及腦部損害，出現(xiàn)冠心病、腎功能衰竭、腦梗死或腦出血等并發(fā)癥，危及患者生命。中醫(yī)理論認(rèn)為本病主要是風(fēng)、痰瘀滯于五臟，引起肝腎陰陽(yáng)失調(diào)，精血虧虛，肝陰不能制約肝陽(yáng)，導(dǎo)致肝風(fēng)上擾，心神受邪氣所侵所致，故而出現(xiàn)眩暈、頭痛等癥。臨床多以鎮(zhèn)肝息風(fēng)潛陽(yáng)為治則[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組血壓水平控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，體現(xiàn)出中醫(yī)通過(guò)中藥湯劑、針灸以及藥枕治療老年原發(fā)性高血壓效果良好。中藥天麻鉤藤飲主要用于肝風(fēng)上擾癥，其中天麻主入肝經(jīng)，有平肝熄風(fēng)止痛之效。相關(guān)研究顯示[4]，此藥有降低血壓，降低腦血管阻力的作用，還可以增加冠脈血流量，減慢心率，保護(hù)心臟。鉤藤可清熱平肝息風(fēng)，兩者為君，平肝潛陽(yáng)；石決明性寒、味咸主入肝腎兩經(jīng)，可鎮(zhèn)肝明目，其治療眩暈效果良好，牛膝活血利水，兩藥為臣，助君鎮(zhèn)肝活血；梔子清熱明目，杜仲補(bǔ)益肝腎、桑寄生補(bǔ)肝強(qiáng)筋，益母草補(bǔ)血滋陰，夜交藤養(yǎng)心安神，諸藥合用，有鎮(zhèn)肝息風(fēng)、清熱活血之效。針灸治療中神門(mén)主治驚悸失眠，心煩，百會(huì)為為百脈交匯之所，百病所主，兩穴用于降血壓治療中效果良好；風(fēng)池可治頭痛眩暈，足三里補(bǔ)中益氣，扶正祛邪，三陰交為三經(jīng)交匯之所，可滋陰益血，調(diào)補(bǔ)肝腎。對(duì)諸穴進(jìn)行刺激，可有清心安神，調(diào)氣血、降血壓之功。輔之藥枕治療，荷葉清熱、菊花可用于頭痛目眩等癥，夏枯草主治目赤腫痛，清熱解毒，三藥均為辛散之品，可助患者控制血壓，加強(qiáng)臨床治療效果。三種方式相輔相成，舒經(jīng)活絡(luò)，鎮(zhèn)肝息風(fēng)，滋陰活血，共助患者控制血壓，提高臨床療效。

綜上所述，中醫(yī)適宜技術(shù)治療老年原發(fā)性高血壓效果良好，可通過(guò)中藥湯劑、針灸治療以及藥枕多個(gè)方面幫助患者控制血壓，且中藥較為安全，不良反應(yīng)較少，在本病的臨床治療方面具有一定的參考價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[2]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：142.

[3]程歡歡，崔偉鋒，范軍銘，韓穎萍.中醫(yī)藥個(gè)體化辨證分型治療原發(fā)性高血壓的臨床應(yīng)用[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（6）：38-39，43.

[4]李垠和，周次利，趙天平，等.直接灸對(duì)老年原發(fā)性高血壓患者血壓和臨床癥狀的影響[J].針灸推拿醫(yī)學(xué)（英文版），2016，14（2）：73-81.