劉江

【摘 要】 目的：探討和分析西藥房常見(jiàn)藥品發(fā)放差錯(cuò)的原因及防預(yù)措施。方法：統(tǒng)計(jì)我院西藥房從2016年3月至2017年3月發(fā)生的78常見(jiàn)藥品發(fā)放差錯(cuò)醫(yī)藥事件，采用回顧性分析的方法，對(duì)其發(fā)放差錯(cuò)的原因進(jìn)行分析和總結(jié)，并提出有效的預(yù)防措施。結(jié)果：經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，西藥房常見(jiàn)藥品發(fā)放差錯(cuò)的原因主要是由于醫(yī)師書寫導(dǎo)致錄入錯(cuò)誤，另外藥劑人員在藥物配制過(guò)程中出現(xiàn)藥品劑量差錯(cuò)以及在藥品發(fā)放過(guò)程中由于一些藥品外觀相似而導(dǎo)致發(fā)放錯(cuò)誤，患者自取錯(cuò)誤等都是導(dǎo)致藥品發(fā)放錯(cuò)誤的重要因素，各項(xiàng)差錯(cuò)事件數(shù)據(jù)值之間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：西藥房相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵循藥品發(fā)放管理制度，提高自身的工作質(zhì)量，保障患者的用藥健康，患者取藥過(guò)程中應(yīng)與責(zé)任醫(yī)師認(rèn)真核對(duì)自取的藥品，避免取藥出現(xiàn)差錯(cuò)。

【關(guān)鍵詞】 西藥房常見(jiàn)藥品 發(fā)放差錯(cuò) 原因 預(yù)防措施

近年來(lái)，我國(guó)患病人口不斷上升，面對(duì)日益增多的病患人口，醫(yī)院在進(jìn)行藥品發(fā)放的過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)一定的差錯(cuò)，這也是導(dǎo)致醫(yī)患產(chǎn)生糾紛的主要原因。另外，藥品發(fā)放的準(zhǔn)確性直接關(guān)乎到患者的生命安全，為保障患者的用藥安全，藥房相關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不斷自身的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，減少和避免藥品差錯(cuò)糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系[1]。本文主要通過(guò)回顧性分析我院西藥房常見(jiàn)藥品發(fā)放差錯(cuò)的醫(yī)藥事件，探究藥品發(fā)放差錯(cuò)原因，并提出了有效的防預(yù)措施，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

選擇我院西藥房從2016年3月至2017年3月發(fā)生的78例常見(jiàn)藥品發(fā)放差錯(cuò)醫(yī)藥事件，統(tǒng)計(jì)藥品發(fā)放錯(cuò)誤原因。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，醫(yī)師書寫字跡潦草以及寫錯(cuò)藥品名導(dǎo)致錄入錯(cuò)誤的有28例，藥品劑量差錯(cuò)11例，由于藥品外觀相似導(dǎo)致藥務(wù)人員在發(fā)放藥品過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)的有25例，患者不遵從醫(yī)囑、自取強(qiáng)要、誤拿藥方、不按藥方等自取出現(xiàn)差錯(cuò)事件共14例。

1.1 方法

統(tǒng)計(jì)我院西藥房從2016年3月至2017年3月發(fā)生的78例常見(jiàn)藥品發(fā)放差錯(cuò)醫(yī)藥事件，采用回顧性分析的方法，對(duì)其發(fā)放差錯(cuò)的原因進(jìn)行分析和總結(jié)，然后計(jì)算出各項(xiàng)差錯(cuò)事件的例數(shù)及其占總差錯(cuò)事件的比例，并對(duì)各項(xiàng)差錯(cuò)事件提出針對(duì)性的預(yù)防措施[2]。

1.2 觀察指標(biāo)

分析和統(tǒng)計(jì)導(dǎo)致西藥房常見(jiàn)藥品發(fā)放差錯(cuò)的原因，然后對(duì)比各項(xiàng)差錯(cuò)事件的例數(shù)及其占總差錯(cuò)事件的比例。主要有醫(yī)師書寫字跡潦草以及寫錯(cuò)藥品名導(dǎo)致錄入錯(cuò)誤因素、藥劑人員在藥物配制中出現(xiàn)藥品劑量差錯(cuò)、在藥品發(fā)放過(guò)程中由于一些藥品外觀相似而導(dǎo)致發(fā)放錯(cuò)誤、患者自取出現(xiàn)差錯(cuò)等因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s） 表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，計(jì)數(shù)資料采用字x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，各項(xiàng)差錯(cuò)事件的例數(shù)及其占總差錯(cuò)事件的比例為：醫(yī)師書寫字跡潦草以及寫錯(cuò)藥品名導(dǎo)致錄入錯(cuò)誤的有28例（35.9%），藥品劑量差錯(cuò)11例（14.1%），由于藥品外觀相似導(dǎo)致藥劑人員在發(fā)放藥物過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)的有25例（32.1%），患者自取出錯(cuò)的有14例（17.9%）。各項(xiàng)差錯(cuò)事件數(shù)據(jù)值之間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

3.1 西藥房常見(jiàn)藥品發(fā)放差錯(cuò)的原因

本次研究通過(guò)回顧性分析我院西藥房常見(jiàn)藥品發(fā)放差錯(cuò)醫(yī)藥事件，發(fā)現(xiàn)造成藥品發(fā)放差錯(cuò)的原因有多個(gè)方面的因素：（1）醫(yī)生因素，醫(yī)生書寫的處方字跡潦草、模糊，或?qū)戝e(cuò)藥名導(dǎo)致錄入錯(cuò)誤，從而導(dǎo)致藥品發(fā)放人員出現(xiàn)發(fā)放錯(cuò)誤。（2）藥劑師因素，藥劑人員進(jìn)行藥物配制過(guò)程中沒(méi)有認(rèn)真仔細(xì)審核處方導(dǎo)致藥品劑量出現(xiàn)差錯(cuò)或由于處方字跡不清楚、潦草等因素而隨意猜測(cè)藥品名稱導(dǎo)致藥品發(fā)放出錯(cuò)以及在藥品發(fā)放過(guò)程中由于一些藥品外觀相似而導(dǎo)致發(fā)放錯(cuò)誤[4]。（3）患者自身因素，患者不按藥方或不遵從醫(yī)囑，自取強(qiáng)要，或由于就醫(yī)患者較多而誤拿藥方和拿錯(cuò)藥等因素導(dǎo)致差錯(cuò)事件發(fā)生。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，導(dǎo)致藥品發(fā)放錯(cuò)誤的主要原因是由于醫(yī)師處方的書寫不規(guī)范，另外藥劑師審核處方和發(fā)放藥品不仔細(xì)認(rèn)真以及患者誤取藥品等因素都是導(dǎo)致藥品發(fā)放出錯(cuò)的因素。為保障患者的用藥安全，必須提出針對(duì)性的防預(yù)措施，避免和減少差錯(cuò)事件的發(fā)生。

3.2 預(yù)防措施

為減少西藥房藥品發(fā)放差錯(cuò)事件發(fā)生，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的藥房管理，針對(duì)常見(jiàn)的差錯(cuò)事件提出針對(duì)性的防預(yù)措施，措施主要有：（1）規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)囑或處方書寫格式，藥劑人員的藥物調(diào)配是根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑或處方要求進(jìn)行調(diào)配的，為提高藥劑人員發(fā)放藥品的準(zhǔn)確度和速度，應(yīng)規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)囑或處方書寫格式，處方書寫格式必須規(guī)范、工整、容易辨認(rèn)，同時(shí)還應(yīng)逐步加強(qiáng)醫(yī)生的專業(yè)水平，避免出現(xiàn)藥品名書寫錯(cuò)誤。（2）叮囑藥劑師在進(jìn)行藥物調(diào)配的過(guò)程中，一定要仔細(xì)核查處方藥品劑量和藥品名，防止出現(xiàn)藥品劑量不符或錯(cuò)誤用藥，同時(shí)還應(yīng)對(duì)西藥房的工作人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，提高其對(duì)不同藥品的認(rèn)知度，能有效減少藥品發(fā)放出現(xiàn)差錯(cuò)[5]。（3）患者取藥后應(yīng)與責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行藥品核對(duì)，規(guī)范用藥劑量，并避免錯(cuò)誤用藥。（4）對(duì)藥品進(jìn)行信息化管理，利用藥品上的編碼對(duì)其進(jìn)行電子化管理，能有效減少藥品發(fā)放差錯(cuò)發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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[2]張赟.西藥房發(fā)生調(diào)劑差錯(cuò)的原因及防范措施[J].臨床合理用藥雜志，2015，8（7）：180-181.

[3]覃柏，歐茜，李洋，等.精細(xì)化管理在降低我院門診調(diào)配差錯(cuò)中的應(yīng)用[J].實(shí)用藥物與臨床，2014，17（10）：1365-1367.

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