【摘 要】 目的：分析研究小二腹瀉的中醫(yī)推拿治療和護理體會。方法：選取我院在2015年7月至2016年5月之間收治的小兒腹瀉患者共94例，隨機將這些病患分成數(shù)量相等的兩組，一組是觀察組一組是對照組。給對照組使用常規(guī)治療，給觀察組使用中醫(yī)推拿的方式進行治療，對比分析兩組的治療效果以及護理體會。結(jié)果：通過對比發(fā)現(xiàn)觀察組的治療明顯改善了患兒的腹瀉癥狀，與對照組的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），觀察組病患以及家屬的護理滿意度更高，兩組差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：在小兒腹瀉的治療中中醫(yī)推拿具有良好的療效，在臨床治療中推廣具有很好的臨床價值。

【關(guān)鍵詞】 小兒腹瀉 中醫(yī)推拿 護理體會

小兒腹瀉是小兒時期最常見的疾病之一，其中引起小兒腹瀉的原因主要是飲食和外邪侵入，主要癥狀是大便稀薄并且次數(shù)頻繁，如果不能及時治療會給小兒的生長發(fā)育帶來嚴(yán)重影響，甚至有可能會脫水[1]。小兒的體制嬌嫩如果可以不使用藥物就能夠妥善的治療，有效改善腹瀉癥狀是最佳的。經(jīng)過我院的研究發(fā)現(xiàn)中醫(yī)推拿在小兒腹瀉的治療中具有良好的成效，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年7月至2016年5月之間收治的小兒腹瀉患者共94例作為研究對象，隨機分配為數(shù)量相等的兩組，一組為觀察組一組為對照組。觀察組中有27例男、20例女，觀察組患者平均年齡為（1.49±0.19）歲，患者從發(fā)病到就診時間是3-24h，平均就診時間是（12.96±1.59）h，其中有23例患者是屬于傷食型、14例屬于寒濕型、10例屬于脾虛型。對照組中25例男，22例女，對照組患者平均年齡為（1.51±0.37）歲，患者從發(fā)病到就診時間是2-23h，平均就診時間是（13.69±1.89）h，其中有20例患者屬于傷食型、16例屬于寒濕型、11例屬于脾虛型。觀察組和對照組的患者在性別、年齡、病情等一般資料上差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組使用常規(guī)治療，主要是服用口服藥物，口服藥物小兒止瀉靈顆粒（國藥準(zhǔn)字號：Z20025377，重慶東方藥業(yè)股份有限公司），口服一般是2-3次即可，用量是16-21mg/（kg·d）[2]，在治療期間，根據(jù)患兒的身體情況，可以給予補液、糾正水電解質(zhì)失衡等對癥處理。另外需要叮囑患兒家屬，患兒忌食辛辣生冷的刺激性食物。

1.2.2 觀察組使用中醫(yī)推拿的方式進行治療，對患者的右脾到大腸的位置進行推拿，推拿次數(shù)控制在300次左右為最佳，然后對患者的腹部進行按摩，輕柔鳩尾穴以及推上七節(jié)骨100次左右?；純撼霈F(xiàn)腹瀉的情況存在一定的差異，在進行中醫(yī)推拿治療時根據(jù)患兒的具體情況制定具有針對性的推拿方案，比如說對于傷食型的患兒就需要加揉門板、中腕穴以及運內(nèi)八卦，加揉的次數(shù)通常在60次左右為最佳，對于溫?zé)嵝偷幕純盒枰M行小腸的清理和退六腑工作，根據(jù)患兒的實際情況對推拿的次數(shù)進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，碎玉脾虛型的患兒需要對足三里穴、脾腧以及胃腧進行推拿，一般控制在60-80次左右為最佳，之后在背脊揉捏5次左右[3]。根據(jù)患兒的腹瀉具體情況選擇合適的推拿方式，在推拿之后對患兒的腹瀉情況進行檢查，結(jié)合患兒的恢復(fù)情況適量調(diào)整推拿的時間和次數(shù)。

1.2.3 在治療期間叮囑患兒注意水分的補充，保持飲食清淡，少食多餐，確保飲食的衛(wèi)生，操作手法要柔和適宜，著力均勻，強刺激手法要最后操作，以免患兒哭鬧影響治療，另外患兒皮膚嬌嫩，醫(yī)生在進行推拿時應(yīng)該適量的沾取滑石粉避免傷害小兒皮膚[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患兒在治療前、治療3d、治療6d與治療9d患兒的腹瀉情況進行觀察以及在退熱、止瀉和住院用時，另外還使用本院自制的護理滿意度進行了調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病患在各個時間段腹瀉次數(shù)對比

通過治療，兩組病患的腹瀉情況都有了明顯的改善，其差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），在3d治療后，觀察組的患兒比的腹瀉次數(shù)明顯比對照組少，其差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組病患在臨床治療指標(biāo)的對比

通過治療，觀察組患者的療效性指標(biāo)都明顯比對照組更好，其差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2.

2.3 兩組病患家屬滿意度對比

通過治療和護理，觀察組的病患家屬都明顯比對照組滿意度更高，其差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為小兒腹瀉主要是因為抵抗力下降，用小兒推拿的方式就可以得到有效的調(diào)理，而且小兒脾胃嬌嫩，如果使用藥物治療，是藥三分毒，對小兒的腸胃生長發(fā)育有所影響，因此使用中醫(yī)推拿的方式進行治療是比較有效，并且能夠最大程度的減輕患兒痛苦，縮短病癥周期。本文通過以上分析對比也證實，中醫(yī)推拿在治療效果，改善癥狀以及家屬滿意度方面都有著明顯的優(yōu)勢，具有臨床推廣的實際價值。

參考文獻(xiàn)

[1]黃周紅.小兒腹瀉的中醫(yī)推拿治療及護理體會[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，（6）：3411-3412..

[2]王艷紅.推拿治療小兒腹瀉及護理體會[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2013，34（9）：80-81.

作者簡介：何寶茵（1987年—）性別：女，籍貫 ：廣東，科室 ：兒科住院部，學(xué)歷：本科，職稱：護師，主研方向：臨床護理。