李洪芹

【摘 要】 目的：探討舒適護理在小兒急性哮喘急診護理中的應用價值。方法：選取我院急診收治的82例急性哮喘患兒作為研究對象，利用隨機數表法將其分為兩組，觀察組41例采用舒適護理模式，對照組41例給予常規(guī)護理；對比兩組的護理效果。結果：經對比，觀察組患兒的臨床癥狀消失時間、肺功能恢復時間均明顯少于對照組（P<0.05）。觀察組護理滿意度為97.6%，也明顯高于對照組80.5%（P<0.05）。結論：將舒適護理模式應用于小兒急性哮喘急診護理過程中，有助于提高護理質量、促進患兒康復，值得臨床應用與實踐。

【關鍵詞】 舒適護理 小兒 急性哮喘 急診 效果

小兒哮喘是兒科多發(fā)病，患兒常常伴喘息、咳嗽等氣道高反應征，急性發(fā)作期還會出現胸悶、呼吸困難等典型癥狀[1]，嚴重威脅小兒生命、健康。除對癥治療外，加強哮喘患兒的臨床護理有助于進一步提高其療效、促進其康復。本文通過分組研究的方式對比分析了常規(guī)護理及舒適護理在小兒急性哮喘護理中的應用價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月-2016年8月收治的82例急性哮喘患兒作為研究對象，入組標準：納入研究的患兒年齡均<10歲；均出現反復性胸悶、氣促、喘息等臨床癥狀；符合急性哮喘診斷標準，且經肺功能檢查證實。排除標準：研究排除合并傳染性疾病者；肝腎功能不全者；合并嚴重心腦血管疾病者。用隨機數表法將上述82例患兒分為兩組。在對癥治療基礎上，對照組41例采用常規(guī)護理，本組患兒年齡3-9歲，平均（7.1±1.3）歲；病程1-6d，平均（2.8±1.0）d；其中，男28例、女13例。觀察組41例給予舒適護理，本組患兒年齡2-8歲，平均（6.9±1.5）歲；病程1-5d，平均（2.6±0.8）d；其中，男30例、女11例。經統(tǒng)計學比較，兩組患兒年齡、病程、性別等資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院后均根據病情給予抗生素、解痙平喘、抗炎、給氧、霧化吸入萬托林等對癥治療，在此基礎上實施分組護理。對照組：施以小兒哮喘常規(guī)護理，包括健康教育、病情觀察、協(xié)助排痰、用藥護理等。觀察組：在常規(guī)護理基礎上加行舒適護理，具體舒適護理相關措施如下。①情感干預。密切關注患兒癥狀變化，主動與患兒溝通，語氣溫柔、耐心細致；對于年齡較小的患兒可給予撫摸、哄抱等干預，以加強信任度、提高依從性。此外，還可采取游戲法轉移患兒注意力、采用家長陪護法穩(wěn)定患兒情緒，使患兒心情舒暢。②環(huán)境維護。病房應安靜、潔凈，每日通風2次、清潔消毒1次，維持適宜溫濕度，保證患兒充分休息、杜絕交叉感染。③營養(yǎng)護理。囑咐患兒多飲水、少食多餐，食物應選擇易于消化、富含蛋白及多種維生素的，此外，還可針對患兒營養(yǎng)狀況靜脈給予營養(yǎng)。

1.3 觀察指標

（1）癥狀消失時間、肺功能恢復時間：癥狀消失時間指從入院后至患兒胸悶、喘息、咳嗽、氣促等癥狀全部消失、所用時間；肺功能恢復時間指入院后至患兒肺啰音完全消失、VC（肺活量）、IC（深吸氣量）、FEV1.0（一秒呼氣容積）等肺功能指標[2]均恢復至正常水平所用時間。上述兩項指標所用時間越短，代表患兒康復越快、護理效果越好。

（2）護理滿意度：在出院前，由患兒家長填寫我院兒科自制護理滿意度考察表，從護理技術（10分）、服務態(tài)度（10分）、環(huán)境（10分）評估護理質量，滿分30分，非常滿意：總評分24-30分，基本滿意18-23分，不滿意：<18分，護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計學處理

研究資料經K-S檢驗符合正態(tài)分布，應用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件，計數資料（%）采用連續(xù)性校正卡方檢驗，計量資料（x±s）作獨立樣本t檢驗，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理效果比較

經護理，觀察組患兒癥狀消失時間、肺功能恢復時間均明顯少于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

在護理滿意度方面，觀察組非常滿意32例、基本滿意8例、不滿意1例，護理滿意度為97.6%（40/41），對照組非常滿意25例、基本滿意8例、不滿意8例，護理滿意度為80.5%（33/41），觀察組護理滿意度明顯高于對照組（χ2=4.493，P=0.034）。

3 討論

小兒急性哮喘病情進展較快，若不及時搶救，可能危及患兒生命；值得我們注意的是，除了治療因素外，優(yōu)質的護理服務也有助于提高患兒配合度和療效、改善預后。

研究發(fā)現，患兒的心理狀態(tài)可影響配合度，進而決定療效及預后；而急性哮喘患兒的心理狀態(tài)又與環(huán)境、護理人員信賴度、營養(yǎng)狀態(tài)等密切相關[3]。舒適護理是一種以患者為中心，通過采取相應措施，使患者在心理、環(huán)境、營養(yǎng)上維持舒適狀態(tài)，從而提高配合度的一種護理模式。因此，將舒適護理應用于小兒急性哮喘急診護理中，有望改善提高護理質量、促進患兒康復。

本研究結果表明，觀察組的癥狀消失時間、肺功能恢復時間以及護理滿意度均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），從結果成因分析可知，情感干預使患兒的緊張情緒減弱、對護理人員依賴度增強；無煙、安靜、清潔的環(huán)境有助于避免交叉感染、保證患兒休息質量；營養(yǎng)支持能提高患兒免疫力，與黃華敏[4]關于舒適護理可改善護理質量、促進急性哮喘患兒恢復的研究結果一致。

綜上所述，將舒適護理模式應用于急性哮喘患兒的臨床護理過程中，有助于提高護理質量、促進患兒康復，值得應用與實踐。

參考文獻

[1]劉敏， 劉永利. 探究舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果[J]. 中華臨床醫(yī)師雜志：電子版， 2016， 10（18）：250-250.

[2]夏林鶯， 劉莎， 龔財惠，等. 嬰幼兒潮氣呼吸肺功能指標的預計公式模型構建與評價[J]. 第三軍醫(yī)大學學報， 2016， 38（22）：2450-2456.

[3]劉媚英. 舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果[J]. 中國實用醫(yī)藥， 2016， 11（5）：224-225.

[4]黃華敏. 舒適護理模式在小兒急性哮喘急診護理中的應用效果探究[J]. 當代醫(yī)學， 2016， 22（36）：125-126.