劉宗利

【摘 要】 目的：觀察經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)用于良性前列腺增生患者治療中的臨床效果。方法：篩選我院2014年05月-2015年09月期間收治的75例良性前列腺增生患者作為研究對(duì)象，所有患者均采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療，對(duì)所有患者臨床治療效果進(jìn)行客觀評(píng)定。結(jié)果：經(jīng)過(guò)治療后，75例良性前列腺增生患者中治愈、顯效、有效、無(wú)效例數(shù)分別為34例、20例、 19例、 2例，治療有效率為97.33%；不良反應(yīng)發(fā)生率為5.33%，且手術(shù)后患者的膀胱殘余尿量等各項(xiàng)指標(biāo)均比手術(shù)前有明顯改善。結(jié)論：在治療良性前列腺增生患者中，選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療臨床效果顯著，恢復(fù)快、不良反應(yīng)低、安全性高，有助于提高患者生活治療，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù) 良性前列腺增生 生活質(zhì)量

良性前列腺增生癥主要發(fā)生于中老年人身上，而且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，屬于臨床上較為常見(jiàn)的疾病[1]。近年來(lái)，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)用于良性前列腺增生患者治療中取得了良好的效果， 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)具有操作簡(jiǎn)便、創(chuàng)傷性小、恢復(fù)快、安全性高的特點(diǎn)。筆者為了評(píng)估經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生癥的具體臨床效果，對(duì)我院2014年05月-2015年09月期間所治療的75例良性前列腺增生患者展開(kāi)研究，期待能改善患者的病情，提升其救治效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本次研究對(duì)象為2014年05月-2015年09月期間我院收治的良性前列腺增生患者75例，年齡介于49—80歲之間，中間值為（55.2±4.3）歲；病程2—20年，平均病程（10.6±4.9）年；所有患者均表現(xiàn)為排尿無(wú)力、尿頻、尿液增多、尿潴留、尿滴瀝、尿線變細(xì)等臨床癥狀。其中合并心糖尿病患者15例，合并膀胱結(jié)石患者18例，合并腹股溝疝患者9例，合并>1次尿潴留患者22例，反復(fù)肉眼血尿患者11例，全部患者均采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。

1.2 方法

所有患者均先進(jìn)行膀胱體位截石，然后再連續(xù)硬脊膜外麻醉，采用狼牌的電切鏡治療，這種儀器的電切功率為100w，電凝功率為60w，采用的洗滌劑為5%的葡萄糖注射液。在治療過(guò)程中，選擇壓力為55cmH2O的水壓，沖洗液為甘露醇沖冼液，并采用F26型號(hào)的電切鏡，觀察患者前列腺及周?chē)M織的變化情況。電切時(shí)，從膀胱頸口7點(diǎn)處入手，主要以中葉增生為主，從患者內(nèi)口切到精阜，再切開(kāi)患者前列腺包膜，然后標(biāo)志患者切除溝，接著對(duì)其中葉切除，并切除剩余前列腺組織，最后將前列腺尖部和膀胱頸部進(jìn)行修復(fù)[2]。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

對(duì)所有患者治療后的臨床效果進(jìn)行評(píng)定，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)可分為，治愈、顯效、有效、無(wú)效四種等級(jí)，治愈：患者生命體征已經(jīng)完全恢復(fù)、沒(méi)有任何后遺癥；顯效：患者的病情有了明顯的改善，雖然各種體征已恢復(fù)正常，但有后遺癥；有效：雖然病情有所好轉(zhuǎn)，可患者部分生命體征沒(méi)有恢復(fù)正常；無(wú)效：患者病情無(wú)變化，甚至還有加重現(xiàn)象。并統(tǒng)計(jì)患者發(fā)生不良反應(yīng)情況，同時(shí)觀察患者手術(shù)前后膀胱殘余尿量、QmaX、IPSS、生活質(zhì)量評(píng)分等各項(xiàng)指標(biāo)情況[3]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

通過(guò)SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析以及處理本組研究數(shù)據(jù)，通過(guò)（x±s）代表計(jì)量資料，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)， 若P<0.05，則對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察患者治療效果

經(jīng)過(guò)治療后，75例良性前列腺增生患者中，治愈34例、顯效20例、有效19例、無(wú)效2例，治療有效率為97.33%；其中在治療過(guò)程中發(fā)生不良反應(yīng)4例，占5.33%，即不良反應(yīng)發(fā)生率為5.33%。

2.2 比較手術(shù)治療前后患者各項(xiàng)指標(biāo)

手術(shù)前，患者膀胱殘余尿量為（155.2±33.6）ml，QmaX為（4.6±1.3）ml/s，IPSS為（30.2±4.0）分，生活質(zhì)量評(píng)分為（5.2±0.8）分；手術(shù)后，患者膀胱殘余尿量為（24.8±17.5）ml，QmaX為（18.4±1.7）ml/s，IPSS為（9.8±1.2）分，生活質(zhì)量評(píng)分為（0.9±0.1）分，手術(shù)前后比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)方面意義（P<0.05）。

3 討論

良性前列腺增生癥屬于臨床上常見(jiàn)的一種排尿障礙疾病，多發(fā)于男性中，而且此疾病發(fā)病率逐年上升，其主要表現(xiàn)為排尿無(wú)力、尿頻、尿液增多、尿潴留、尿滴瀝、尿線變細(xì)等臨床癥狀，給中老年人患者的生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的威脅[4]。近年來(lái)，針對(duì)良性前列腺增生癥治療的研究已成為臨床醫(yī)學(xué)中重點(diǎn)的研究項(xiàng)目，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)得到廣泛的應(yīng)用。目前，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生癥的最佳方法，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)能夠明顯改善患者臨床癥狀，大大降低了患者承受疾病的痛苦，使患者恢復(fù)正常的生活；而且其具有創(chuàng)口小、恢復(fù)快、不良反應(yīng)率低、安全性高的特點(diǎn)，在治療中無(wú)任何副作用。因此，經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是治療良性前列腺增生患者最為理想的方法。筆者采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生患者取得了良好的效果，經(jīng)研究得出：所有患者治愈34例、顯效20例、有效19例、無(wú)效2例，治療有效率為97.33%；不良反應(yīng)發(fā)生率為5.33%，且手術(shù)后患者的膀胱殘余尿量、QmaX、IPSS、生活質(zhì)量評(píng)分等各項(xiàng)指標(biāo)均比手術(shù)前有了明顯改善，故手術(shù)前后比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，選擇經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生患者臨床效果顯著，不但能使患者恢復(fù)快，而且安全性高，不良反應(yīng)低，是治療良性前列腺增生患者的理想方法，值得在臨床上廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]王振中. 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生患者的臨床效果[J]. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，07（25）：103-105.

[2]毛東方. 經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)在良性前列腺增生癥治療中的效果[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，11（8）：57-58.

[3]黃堂和. 經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術(shù)與前列腺電切術(shù)治療良性前列腺增生患者的療效觀察[J]. 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2015，12（17）：68-69.

[4]譚謖. 良性前列腺增生癥經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的臨床分析[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，01（20）：90-91.