萬文潔，劉 娜，楊云衣，徐 燕

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老年護(hù)理學(xué)討論式教學(xué)模式的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

萬文潔，劉 娜，楊云衣，徐 燕

[目的]探討討論式教學(xué)模式在老年護(hù)理學(xué)課程教學(xué)中的實(shí)施效果。[方法]采用目的抽樣,選取上海市某民辦高校2013級(jí)接受老年護(hù)理學(xué)課程學(xué)習(xí)的122名在校護(hù)生為研究對(duì)象。護(hù)生參加相同的理論課程學(xué)習(xí)后,根據(jù)每次討論課設(shè)定的疾病主題提前1周以小組的形式進(jìn)老年護(hù)理院收集資料和完成服務(wù)性學(xué)習(xí),討論課上完成小班化匯報(bào)。[結(jié)果]2013級(jí)護(hù)生老年護(hù)理學(xué)課程期末理論考試成績(69.39分±8.59分)高于2011級(jí)護(hù)生(66.97分±5.60分);課程學(xué)習(xí)后2013級(jí)護(hù)生評(píng)判性思維能力高于課程學(xué)習(xí)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);護(hù)生對(duì)討論課教學(xué)模式的認(rèn)同度高。[結(jié)論]討論課教學(xué)模式能夠提高學(xué)生評(píng)判性思維、團(tuán)隊(duì)合作、溝通等多項(xiàng)核心能力。

老年護(hù)理學(xué);課程;護(hù)理教學(xué);討論課;教學(xué)模式

我國人口老齡化形勢(shì)嚴(yán)峻,人口老齡化帶來的社會(huì)問題引發(fā)的各種矛盾日益突出,老年護(hù)理學(xué)是護(hù)理本科學(xué)生的專業(yè)核心課程,其社會(huì)需求廣泛、實(shí)踐性強(qiáng)[1-2]。傳統(tǒng)教學(xué)以授課為基礎(chǔ)的(lecture-based learning,LBL)教學(xué)為主,以灌輸知識(shí)為目的,輔以少量實(shí)驗(yàn)室操作訓(xùn)練,很難為學(xué)生提供老年護(hù)理的真實(shí)情境,在培養(yǎng)學(xué)生情感態(tài)度、臨床決策和問題解決能力方面存在一定的缺陷[3]。本研究在老年服務(wù)性學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上開展討論式教學(xué),促進(jìn)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際開展自主學(xué)習(xí),提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,收到了良好的效果?，F(xiàn)將其做法與效果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 教學(xué)對(duì)象 采用目的抽樣法,于2015年選擇上海市某民辦高校2013級(jí)護(hù)理本科122名在校護(hù)生為研究對(duì)象。其中女生105人,男生17人,年齡20歲～22歲(20.51歲±0.75歲)。

1.2 討論式教學(xué)模式的設(shè)計(jì) 老年護(hù)理學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)在理論學(xué)習(xí)和文獻(xiàn)回顧的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)課程教學(xué)方案。討論課教學(xué)模式屬于啟發(fā)式教學(xué),有利于學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。教師在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合實(shí)際案例圍繞某個(gè)系統(tǒng)疾病問題進(jìn)行討論,讓學(xué)生在理論聯(lián)系實(shí)際的基礎(chǔ)上可于課堂教學(xué)中各抒己見。本課程于三年級(jí)下學(xué)期開課,共40學(xué)時(shí),其中理論課6學(xué)時(shí)(概述和老年護(hù)理基本原則),服務(wù)性學(xué)習(xí)實(shí)踐課19學(xué)時(shí)(1次老年穿戴設(shè)備體驗(yàn)性學(xué)習(xí)和5次服務(wù)性學(xué)習(xí)實(shí)踐),討論課12課時(shí),成果展示課3課時(shí)。護(hù)生參加相同的理論課程學(xué)習(xí)和老年體驗(yàn)性學(xué)習(xí)后,根據(jù)每次討論課設(shè)定的疾病主題提前1周以小組的形式進(jìn)入老年護(hù)理院進(jìn)行服務(wù)性學(xué)習(xí)并收集服務(wù)對(duì)象的資料,學(xué)生自愿組合,每組5人或6人,共22組。圍繞老年護(hù)理學(xué)課程的教學(xué)目標(biāo),共設(shè)置4次討論課,具體實(shí)施步驟如下：①選取教材的主要重點(diǎn)內(nèi)容按系統(tǒng)合理設(shè)置5次服務(wù)性學(xué)習(xí)和討論課課時(shí)和內(nèi)容;聚焦運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)5個(gè)系統(tǒng)中主要的老年常見問題與疾病(老年癡呆、帕金森病、冠心病、抑郁、老年性肺炎、疼痛、跌倒、骨質(zhì)疏松癥、骨關(guān)節(jié)炎、便秘、尿失禁與尿潴留、前列腺增生等)。②向護(hù)生提供教師編寫的課程參考資料和預(yù)習(xí)思考題。③前期建立2個(gè)院校-社區(qū)老年護(hù)理院服務(wù)性學(xué)習(xí)基地供護(hù)生收集老年人疾病相關(guān)資料和完成相應(yīng)的服務(wù)性學(xué)習(xí)。④護(hù)生利用各種工具自學(xué)及解決問題。⑤課后護(hù)生自行組織小組討論。⑥討論課上護(hù)生完成小班化匯報(bào)。討論課以小班為單位進(jìn)行,共計(jì)4個(gè)小班,每個(gè)小班含5個(gè)或6個(gè)小組。由課程組2名高級(jí)職稱教師評(píng)審護(hù)生的匯報(bào)表現(xiàn),分享反思成果與收獲課堂討論。⑦教師對(duì)護(hù)生匯報(bào)內(nèi)容進(jìn)行點(diǎn)評(píng)、精講和總結(jié)。

1.3 教學(xué)效果評(píng)估 為了更好地評(píng)價(jià)討論課教學(xué)效果,本研究采用多種教學(xué)評(píng)價(jià)手段,不局限于期末理論成績的考量,初步建立定量和定性相結(jié)合的課程評(píng)價(jià)系統(tǒng)。本研究設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)方法主要有3種:①期末理論筆試;②評(píng)價(jià)表;③質(zhì)性訪談。

1.3.1 期末理論筆試 期末采用常規(guī)百分制閉卷考試對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核,其卷面成績可作為檢測(cè)學(xué)生知識(shí)點(diǎn)掌握情況的指標(biāo)之一。教師以《老年護(hù)理學(xué)》第2版為教材,根據(jù)教學(xué)大綱進(jìn)行命題。試題類型包括單選題、名詞解釋、簡單題和案例分析題。

1.3.2 評(píng)價(jià)表 ①護(hù)生評(píng)價(jià):啟發(fā)式教學(xué)遵循以護(hù)生為主體、以教師主導(dǎo)[4]的教學(xué)理念,注重護(hù)生獲取知識(shí)的過程和方式,強(qiáng)調(diào)自主學(xué)習(xí),、評(píng)判性思維、自我評(píng)價(jià)和團(tuán)隊(duì)精神。因此本研究在對(duì)護(hù)生評(píng)價(jià)實(shí)施過程評(píng)價(jià)的部分設(shè)計(jì)了教師評(píng)價(jià)表、組間評(píng)價(jià)表和護(hù)生自身評(píng)價(jià)表對(duì)護(hù)生每次的匯報(bào)表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過對(duì)護(hù)生的匯報(bào)內(nèi)容和語言表達(dá)能力的評(píng)價(jià)反映護(hù)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、自主學(xué)習(xí)的能力及其臨床思維;通過組間評(píng)價(jià)可促進(jìn)護(hù)生思考,鍛煉其批判性思維能力和學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)。每次討論課由教師、護(hù)生填寫相應(yīng)的評(píng)價(jià)表,即教師根據(jù)每個(gè)小組的匯報(bào)表現(xiàn)填寫教師評(píng)價(jià)表,組間評(píng)價(jià)表由小組內(nèi)成員對(duì)他組匯報(bào)情況進(jìn)行討論共同填寫,護(hù)生自身評(píng)價(jià)表則由每個(gè)護(hù)生客觀評(píng)價(jià)自身在本次匯報(bào)中的貢獻(xiàn)對(duì)自身進(jìn)行評(píng)分。采用彭美慈等[5]制訂的中文版評(píng)判性思維能力量表(California Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Version,CTDI-CV)對(duì)護(hù)生的評(píng)判性思維能力進(jìn)行評(píng)價(jià),測(cè)量評(píng)判性思維7個(gè)方面的特質(zhì),包括尋找真相、開放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、評(píng)判思維的自信心、求知欲和認(rèn)知成熟度。共75個(gè)條目,采用Likert評(píng)分方式:從非常贊同(1分)到非常不贊同(6分)分為6個(gè)等級(jí),總分>280分表明有正性的評(píng)判性思維能力,各個(gè)特質(zhì)≥40分表明該特質(zhì)有較強(qiáng)的表現(xiàn)。其內(nèi)容效度為0.89,量表總的Cronbach’s α系數(shù)為0.90。②教學(xué)效果評(píng)價(jià)表:根據(jù)討論課教學(xué)的關(guān)鍵點(diǎn)設(shè)計(jì)評(píng)價(jià)條目,檢驗(yàn)課程改革實(shí)施的具體情況及了解討論課教學(xué)模式的有效性。根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果可獲得護(hù)生對(duì)討論課教學(xué)模式的認(rèn)可度,了解教學(xué)改革后的實(shí)際教學(xué)效果，為進(jìn)一步完善本課程教學(xué)質(zhì)量提供依據(jù)。在本輪教學(xué)任務(wù)完成后發(fā)放評(píng)價(jià)表,每位護(hù)生均需填寫并統(tǒng)一當(dāng)場(chǎng)回收,不記名以保證調(diào)查結(jié)果的真實(shí)性。

1.3.3 質(zhì)性訪談 采用目的抽樣法于課程教學(xué)任務(wù)完成之后抽取護(hù)生進(jìn)行訪談。樣本納入標(biāo)準(zhǔn):全程參與本輪老年護(hù)理學(xué)課程者；愿意接受訪談?wù)?。樣本量的確定標(biāo)準(zhǔn)以訪談信息重復(fù)出現(xiàn)、不再有新的主題出現(xiàn)即信息飽和為準(zhǔn)。訪談提綱的內(nèi)容:①請(qǐng)你談?wù)劺夏曜o(hù)理學(xué)中設(shè)置討論課的感受。②你認(rèn)為討論課與傳統(tǒng)授課方法比較有無不同?③你在老年護(hù)理學(xué)中收獲了什么？④討論課過程中是否存在改進(jìn)之處。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將量性數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件，主要采用描述性分析和配對(duì)樣本均數(shù)的t檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。運(yùn)用內(nèi)容分析法對(duì)質(zhì)性資料進(jìn)行分析,每次訪談結(jié)束后即對(duì)訪談錄音進(jìn)行文字轉(zhuǎn)換，經(jīng)雙人核對(duì),對(duì)資料進(jìn)行反復(fù)閱讀,歸納提煉主題。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生取得良好的考核成績 期末理論考核考察護(hù)生該課程知識(shí)點(diǎn)的掌握情況,因此本研究將其作為課程教學(xué)效果評(píng)價(jià)中簡便且重要的指標(biāo)之一。在期末考試中122名護(hù)生中沒有一名護(hù)生成績不及格。另外,將2013級(jí)護(hù)生的理論考核成績與采用傳統(tǒng)理論授課37名2011級(jí)護(hù)生(用傳統(tǒng)教學(xué)方法，未開展討論式教學(xué)模式,護(hù)生在實(shí)訓(xùn)室完成老年護(hù)理常用技能包括進(jìn)食-吞咽訓(xùn)練、輪椅及助步器使用的操作練習(xí)與考核)進(jìn)行比較,2013級(jí)護(hù)生老年護(hù)理學(xué)課程期末理論考試成績(69.39分±8.59分)高于2011級(jí)護(hù)生(66.97分±5.60分),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.02,P=0.046)。

2.2 護(hù)生評(píng)判性思維能力的提高 美國高等教育學(xué)會(huì)于公布的《護(hù)理專業(yè)實(shí)踐本科教育標(biāo)準(zhǔn)》中將評(píng)判性思維能力定義為護(hù)理專業(yè)教育中的核心能力之一[6]。護(hù)生具備一定的評(píng)判性思維能力,已得到了護(hù)理界的廣泛認(rèn)可和重視。評(píng)判性思維作為一種抽象的、概念性很強(qiáng)的復(fù)雜技能，常規(guī)課堂教學(xué)方法收效甚微[7]。因此本研究增加課程教學(xué)前后護(hù)生的評(píng)判性思維能力評(píng)價(jià),探究討論課教學(xué)模式培養(yǎng)護(hù)生評(píng)判性思維能力的效果。課程教學(xué)前后評(píng)判性思維能力評(píng)分的配對(duì)t檢驗(yàn)結(jié)果除尋找真相、評(píng)判思維的自信心外，其他維度評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),課程教學(xué)后評(píng)判性思維能力總分>280分。該研究結(jié)果表明護(hù)生參與本輪老年護(hù)理學(xué)課程學(xué)習(xí)后,其評(píng)判性思維能力明顯提高,具有正向評(píng)判性思維能力。除尋找真相、系統(tǒng)化能力、認(rèn)知成熟度得分<40分,傾向不明外,其他4個(gè)維度得分均>40分,具有正向傾向,詳見表1。在老年護(hù)理學(xué)課程中,護(hù)生在老年護(hù)理院服務(wù)性學(xué)習(xí)基地收集老年人疾病相關(guān)資料,整合信息后對(duì)其服務(wù)對(duì)象的健康需求做出評(píng)估,基于循證指導(dǎo)老年人學(xué)習(xí)相應(yīng)自我管理和健康促進(jìn)的常用技能。課后護(hù)生自行組織小組討論、反思,促使理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐。這樣的教學(xué)方法激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，其求知欲、系統(tǒng)化能力得到了鍛煉和提高;通過親身實(shí)踐,其發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的能力也得到了提高。

表1 課程教學(xué)前后護(hù)生評(píng)判性思維能力得分比較±s ) 分

2.3 護(hù)生對(duì)討論課教學(xué)模式的認(rèn)同度高 討論課教學(xué)滿意調(diào)查表可追蹤護(hù)生對(duì)討論課教學(xué)模式的態(tài)度及滿意度,幫助教師完善討論課教學(xué)模式。本研究于課程結(jié)束后進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查,其調(diào)查結(jié)果顯示,討論課的教學(xué)模式和教師的教學(xué)效果得到護(hù)生的廣泛認(rèn)同,護(hù)生普遍認(rèn)為這種教學(xué)模式通過理論在實(shí)際中得到實(shí)踐的方式,結(jié)合教師有針對(duì)性的點(diǎn)評(píng)總結(jié),有利于護(hù)生掌握知識(shí)點(diǎn)并印象深刻。在培養(yǎng)護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際、自主學(xué)習(xí)、情感態(tài)度方面具有一定的優(yōu)勢(shì)和特色,詳見表2。

表2 2013級(jí)護(hù)生對(duì)討論課教學(xué)滿意度調(diào)查結(jié)果(n=122) 人(%)

2.4 質(zhì)性分析對(duì)量化結(jié)果進(jìn)行驗(yàn)證補(bǔ)充 多年來量性的課程評(píng)價(jià)方法一直占據(jù)課程評(píng)價(jià)的主導(dǎo)地位。護(hù)理教育的目標(biāo)是培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力,量性評(píng)價(jià)無法全面覆蓋。因此本研究加入質(zhì)性研究的內(nèi)容,旨在更為飽滿地評(píng)價(jià)護(hù)生的核心能力培養(yǎng)效果。通過4次討論課的組織和教師的精講點(diǎn)評(píng)及技巧指導(dǎo),教師發(fā)現(xiàn)護(hù)生在健康狀況評(píng)估、文獻(xiàn)檢索、PPT制作、團(tuán)隊(duì)合作及溝通等方面的能力和素質(zhì)得到提升。這一結(jié)果同樣在護(hù)生訪談結(jié)果中得到驗(yàn)證,護(hù)生對(duì)自己這些方面的成長和能力的提升有所感知。通過對(duì)質(zhì)性訪談資料的分析,護(hù)生對(duì)老年護(hù)理課程設(shè)置討論課的感受和收獲可以歸納為兩方面。

2.4.1 核心能力的提高 ①增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，護(hù)生逐漸學(xué)會(huì)在團(tuán)隊(duì)中分工,和隊(duì)友探討分析,分享學(xué)習(xí)成果。②加強(qiáng)學(xué)習(xí)能力，護(hù)生表示通過討論式教學(xué)能夠增強(qiáng)文獻(xiàn)檢索、理論聯(lián)系實(shí)際和自學(xué)能力。③溝通能力提高，護(hù)生表示在學(xué)習(xí)過程中逐漸掌握了與老年人溝通的技巧,尊重老年人,傾聽老年人的過往。多采用開放式的詢問方式逐漸引出話題。

2.4.2 情感態(tài)度的轉(zhuǎn)變 ①對(duì)衰老的認(rèn)知轉(zhuǎn)變：護(hù)生意識(shí)到衰老是人生必經(jīng)的階段,如何健康老化是全人類共同努力的目標(biāo)。而在衰老過程中出現(xiàn)的生理上退行性和病理改變以及尊嚴(yán)的喪失,是需要護(hù)理人員理解的。②對(duì)老年人情感態(tài)度的轉(zhuǎn)變：護(hù)生表明通過本輪老年護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí),在一定程度上對(duì)老年人的態(tài)度從忽略、不滿逐漸過渡到欣賞、理解和尊重。③職業(yè)認(rèn)同及反思：護(hù)生對(duì)老年護(hù)理有了更加深刻的認(rèn)識(shí),明確老年護(hù)理的重要性和必要性并表示愿意了解從事老年護(hù)理的產(chǎn)業(yè)。同時(shí)從訪談中也獲取了護(hù)生對(duì)課程安排細(xì)節(jié)方面的建議,課程組采納護(hù)生的合理意見可供課程組思考下一輪的教學(xué)改進(jìn)。

3 討論

3.1 討論課教學(xué)模式獲得較好的教學(xué)效果 對(duì)老年護(hù)理學(xué)進(jìn)行教學(xué)改革,充分考慮到老齡化背景下護(hù)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)能力兩個(gè)方面的因素。本研究設(shè)計(jì)討論課教學(xué)模式的初衷是提高護(hù)生發(fā)現(xiàn)和解決老年人存在的健康問題的能力,提升護(hù)生在老年護(hù)理方面的臨床思維能力和臨床實(shí)用性,符合中國老齡化進(jìn)程加劇的時(shí)代背景。同時(shí)護(hù)生經(jīng)過內(nèi)外科護(hù)理學(xué)課程的系統(tǒng)學(xué)習(xí),已經(jīng)初具學(xué)習(xí)老年人各系統(tǒng)疾病知識(shí)的基礎(chǔ)。然而傳統(tǒng)教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足上述能力的提高,反觀討論課教學(xué)模式則具有很強(qiáng)的實(shí)踐性,其優(yōu)勢(shì)在于使護(hù)生綜合運(yùn)用主動(dòng)式、合作式、探究式、反思式的學(xué)習(xí)方式。在發(fā)現(xiàn)問題的過程中使護(hù)生由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)探索,在良好的互動(dòng)環(huán)境中護(hù)生進(jìn)行思考、實(shí)踐、反思。采用護(hù)生匯報(bào)的形式可以實(shí)現(xiàn)“所學(xué)分享”,由個(gè)體向全班進(jìn)行轉(zhuǎn)化,通過課堂師生互動(dòng)形成觀點(diǎn)多元化的能力,培養(yǎng)護(hù)生創(chuàng)新意識(shí)和評(píng)判性思維。在引導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)預(yù)設(shè)的知識(shí)點(diǎn)同時(shí)擴(kuò)充護(hù)生的知識(shí)面,培養(yǎng)護(hù)生多方面的能力與素質(zhì)?？偠灾?討論課教學(xué)模式除了能保證護(hù)生掌握老年護(hù)理課程大綱中的知識(shí)點(diǎn)外還可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中單向授課的不足,在激發(fā)培養(yǎng)護(hù)生多項(xiàng)核心能力方面起到顯著的效果。

3.2 充分發(fā)揮教師在討論式教學(xué)模式中的作用 教師是課程改革的關(guān)鍵,是護(hù)生學(xué)習(xí)的指導(dǎo)者與促進(jìn)者、課程的建設(shè)者、教學(xué)的研究者。課程教學(xué)改革的效果與教師的角色作用密切相關(guān)。因此在課程改革中應(yīng)組建構(gòu)架合理的教師梯隊(duì),根據(jù)教師的專業(yè)能力合理分配角色任務(wù),以保證課程各環(huán)節(jié)的銜接和教師角色作用的充分發(fā)揮。在本研究討論課教學(xué)模式中,實(shí)現(xiàn)4名教師2個(gè)梯隊(duì)的結(jié)構(gòu)(2名資深護(hù)理專業(yè)教師和2名青年護(hù)理專業(yè)教師),第一梯隊(duì)資深護(hù)理專業(yè)教師有豐富的老年護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn),負(fù)責(zé)課程整體把握、理論講授、討論課精講點(diǎn)評(píng)及青年教師的培養(yǎng);第二梯隊(duì)青年護(hù)理專業(yè)教師,負(fù)責(zé)護(hù)生服務(wù)實(shí)踐的帶教與指導(dǎo),在輔助教學(xué)的過程中積累老年護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。另外,師資隊(duì)伍水平直接關(guān)系到老年護(hù)理教育的發(fā)展,應(yīng)加強(qiáng)師資培訓(xùn),打造一支老年護(hù)理教育人才師資隊(duì)伍,提升教學(xué)質(zhì)量[8]。為保證老年護(hù)理學(xué)討論課教學(xué)模式的實(shí)施和提高其教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平,要加大投入增強(qiáng)青年教師的理論教學(xué)和實(shí)踐帶教能力的培養(yǎng),完善青年教師教學(xué)能力的考評(píng)。

3.3 需建立定量和定性相結(jié)合的課程評(píng)價(jià)體系 護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)是提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量不可忽視的重要環(huán)節(jié)[9]。在護(hù)理教育領(lǐng)域中,往往是以終結(jié)性評(píng)價(jià)占主導(dǎo)地位,缺乏更具科學(xué)性、導(dǎo)向性、全面性的形成性評(píng)價(jià)體系[10]。系統(tǒng)和完善的課程評(píng)價(jià)體系能正確導(dǎo)向教師和護(hù)生對(duì)討論課教學(xué)效果的認(rèn)識(shí),本研究已經(jīng)初步形成護(hù)生和教學(xué)模式的評(píng)價(jià)指標(biāo)。在今后的課程實(shí)施中,將進(jìn)一步完善評(píng)價(jià)表的條目設(shè)置,以期提高其針對(duì)性和準(zhǔn)確性。同時(shí)完整的課程評(píng)價(jià)體系應(yīng)涵蓋各環(huán)節(jié)的護(hù)生評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)和教學(xué)模式評(píng)價(jià),指導(dǎo)老師起到設(shè)計(jì)者和引導(dǎo)者的作用,影響整個(gè)教學(xué)目標(biāo)的完成質(zhì)量以及護(hù)生的表現(xiàn)情況[11],因此課程組計(jì)劃在下一輪教學(xué)前增加對(duì)教師的評(píng)價(jià)內(nèi)容,于教學(xué)過程中評(píng)價(jià)教師的教學(xué),從而及時(shí)得到反饋,不斷提高護(hù)理教師的教學(xué)效果。在對(duì)護(hù)生的評(píng)價(jià)中應(yīng)重視護(hù)生情感態(tài)度培養(yǎng)和學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)養(yǎng)成的評(píng)價(jià)并將其納入評(píng)分表中。另外考慮到護(hù)生討論課學(xué)習(xí)結(jié)果引導(dǎo)下的服務(wù)性學(xué)習(xí)的實(shí)用性和認(rèn)可度,還應(yīng)增加老年人和養(yǎng)老院工作人員對(duì)護(hù)生服務(wù)性表現(xiàn)的評(píng)價(jià)。最后,根據(jù)本輪課程實(shí)施期間現(xiàn)已得到的定量、定性評(píng)價(jià)結(jié)果，結(jié)合實(shí)際情況改進(jìn)課程中尚有不足的環(huán)節(jié)。例如在養(yǎng)老院收集資料環(huán)節(jié),除了給各組護(hù)生安排相對(duì)固定的2例或3例受訪老人外,還需綜合考慮各組受訪老人的疾病種類,以滿足護(hù)生在4次討論課中資料收集的需求。

[1] 劉娜,楊云衣,張媛媛,等.護(hù)生參加《老年護(hù)理學(xué)》課程服務(wù)性學(xué)習(xí)的體驗(yàn)及反思[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,32(7):6-9.

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(本文編輯孫玉梅)

Design and application of discussion teaching model in Geriatric Nursing Curriculum

Wan Wenjie,Liu Na,Yang Yunyi,etal

(Sanda University,Shanghai 201209 China)

2011年上海教育科研規(guī)劃辦公室資助項(xiàng)目,編號(hào):A1108;2016年上海市教委民辦教育管理處資助項(xiàng)目,編號(hào):2016-SHNGE-01NH。

萬文潔,碩士研究生,單位:201209，上海杉達(dá)學(xué)院;劉娜、楊云衣、徐燕(通訊作者)單位:201209，上海杉達(dá)學(xué)院。

信息 萬文潔，劉娜，楊云衣，等.老年護(hù)理學(xué)討論式教學(xué)模式的設(shè)計(jì)與應(yīng)用 [J].護(hù)理研究，2017，31(16)：2021-2024.

G642.0

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.16.030

1009-6493(2017)16-2021-04

2016-07-11;

2017-05-03)