張 黎，黃麗群

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影視媒介在高等院校死亡教育中的理論研究與實(shí)踐應(yīng)用

張 黎，黃麗群

[目的]探索影視媒介在死亡教育中的理論與實(shí)踐應(yīng)用。[方法]從理論上闡明影視媒介在死亡教育中的可行性,并利用影視媒介對(duì)陜西省某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)專業(yè)50名大學(xué)三年級(jí)學(xué)生開(kāi)展死亡態(tài)度干預(yù),并對(duì)干預(yù)方式滿意度進(jìn)行調(diào)查,對(duì)干預(yù)前后學(xué)生死亡態(tài)度變化進(jìn)行分析。[結(jié)果]學(xué)生對(duì)影視媒介干預(yù)方式的滿意度較高,干預(yù)后學(xué)生死亡逃避、死亡恐懼顯著減輕(P<0.01);中性死亡接受提高(P<0.05)。[結(jié)論]影視媒介可用于死亡教育干預(yù),并可嘗試用于其他人群的死亡教育干預(yù)。

醫(yī)學(xué)生;死亡教育;影視媒介;理論研究；死亡態(tài)度

死亡教育的目的在于幫助人們學(xué)會(huì)珍惜生命、欣賞生命,樹(shù)立科學(xué)、健康的生死觀,能客觀理性地面對(duì)和接受死亡[1]。有研究表明,醫(yī)學(xué)生在經(jīng)歷醫(yī)學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí),完成臨床實(shí)習(xí)之后,表現(xiàn)出更加強(qiáng)烈的死亡恐懼和更明顯的逃離導(dǎo)向死亡接受[2]。因此,開(kāi)展死亡教育有助于醫(yī)學(xué)生樹(shù)立正確的生死觀,從而更好地開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)[3]。死亡教育起源于美國(guó),死亡教育在學(xué)校教育中已處于穩(wěn)定發(fā)展的階段,與死亡相關(guān)的院系(如醫(yī)學(xué)、護(hù)理系學(xué)院)開(kāi)設(shè)得更為普遍[4]。目前,我國(guó)高等教育界對(duì)死亡教育的重要性和迫切性已有基本共識(shí),但死亡教育在我國(guó)高等院校中的開(kāi)展還沒(méi)有形成一套相對(duì)完善、規(guī)范的模式。黃麗群等[2-5]的研究均證實(shí),影視媒介是學(xué)生接受度比較高的一種死亡教育方式。對(duì)此,筆者嘗試采取影視媒介作為手段,探索其在高校死亡教育中的理論和實(shí)踐應(yīng)用。

1 理論研究

1.1 影視媒介的教育功能 美國(guó)著名社會(huì)學(xué)家及傳播學(xué)科奠基人之一的哈羅德·拉斯韋爾曾指出：大眾傳媒具有傳承社會(huì)文化的功能,能夠?qū)⒅R(shí)、價(jià)值觀和社會(huì)規(guī)范在社會(huì)成員中不斷傳遞下去。通過(guò)這種傳承文化的功能,使個(gè)人在開(kāi)始正規(guī)的學(xué)校教育之前以及學(xué)校教育結(jié)束之后,都能通過(guò)持續(xù)的社會(huì)化過(guò)程而融入社會(huì)之中[6]。對(duì)此,美國(guó)著名傳播學(xué)者施拉姆也認(rèn)為,所有的電視節(jié)目都是教育的電視,唯一的差別在于教育的內(nèi)容[7]。很顯然,影視媒介與生俱來(lái)地具有教育的功能,它不但能夠進(jìn)行學(xué)歷教育(如廣播電視大學(xué)),還能向大眾傳播文化知識(shí)(如電視紀(jì)錄片和《百家講壇》等電視欄目)。此外,影視媒介對(duì)于社會(huì)大眾道德素質(zhì)的養(yǎng)成,正確世界觀、價(jià)值觀、人生觀的形成也有十分重大的價(jià)值和作用。當(dāng)代社會(huì)中,影視媒介充當(dāng)著價(jià)值觀念和道德倫理傳播者的角色,它通過(guò)對(duì)觀眾長(zhǎng)期的心靈滲透,使其自覺(jué)或不自覺(jué)地對(duì)其負(fù)載的行為方式和道德觀念產(chǎn)生認(rèn)同,進(jìn)而學(xué)習(xí)和模仿。因?yàn)橛耙暶浇榫邆鋸?qiáng)大的傳播和教育功能,所以能夠用來(lái)開(kāi)展死亡教育。1.2 影視媒介的媒介特征適宜于死亡教育 影視媒介是人類通過(guò)影像建立起來(lái)的一種全新的大眾文化傳播媒介,與傳統(tǒng)媒介相比,有著十分突出的媒介特征。這些媒介特征在死亡教育的開(kāi)展中有著充分的發(fā)揮空間。

1.2.1 傳播手段的技術(shù)性 任何藝術(shù)和媒介的發(fā)展都離不開(kāi)科學(xué)技術(shù)的支持,但是與其他傳統(tǒng)藝術(shù)和媒介相比,影視媒介與科學(xué)技術(shù)的關(guān)系顯然更加緊密。以電影為例,從黑白到彩色,從無(wú)聲到有聲,從平面到立體,科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步不斷豐富著電影的表現(xiàn)力和創(chuàng)造性。相較于文字的抽象性,影像能夠直接作用于人的視聽(tīng)感官,使人更加真切地感受甚至是“觸摸”到死亡。

1.2.2 傳播對(duì)象的大眾性 影視媒介采用直接訴諸受眾視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)的視聽(tīng)結(jié)合的媒介語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng),這種媒介語(yǔ)言符號(hào)系統(tǒng)所構(gòu)成的視聽(tīng)形象的大眾性和普適性擁有比傳統(tǒng)藝術(shù)低得多的門檻,使得影視媒介的大眾化傳播程度和大眾傳播成效超越了以文字為代表的其他傳播媒介[8],任何年齡、階層、教育背景的人都能夠成為其受眾。另外,這種直觀和生動(dòng)的媒介語(yǔ)言還擁有跨文化、跨地域傳播的能力。高等院校死亡教育的主體對(duì)象是大學(xué)生,影視媒介能夠在潛移默化中影響大學(xué)生的思維方式,有助于提高大學(xué)生整體文化素養(yǎng),培養(yǎng)他們豐富的情感和正確的人生觀[9]。因此,在對(duì)他們開(kāi)展死亡教育的過(guò)程中采用影視媒介是一種較為可行的策略。

1.2.3 傳播方式的易接受性 由于數(shù)千年傳統(tǒng)文化的深刻影響,國(guó)人忌諱談?wù)撍劳?進(jìn)而也就不能接受和坦然直面死亡。相較于其他的死亡教育方法,影視媒介通過(guò)具體的影視作品對(duì)觀眾施加意識(shí)形態(tài)、思想觀念方面的影響,把死亡教育的理念思想、生命理論的價(jià)值觀念埋藏在引人入勝的故事情節(jié)、生動(dòng)鮮活的人物形象和尖銳激烈的矛盾沖突之中,使大眾在進(jìn)行影視欣賞、獲得審美享受的同時(shí),能夠潛移默化地接受死亡教育的理論和觀念,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)其進(jìn)行死亡教育的目的。

2 實(shí)踐應(yīng)用

2.1 資料

2.1.1 研究對(duì)象 陜西省某醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)大學(xué)三年級(jí)學(xué)生50名。

2.1.2 剔除標(biāo)準(zhǔn) ①本身有心理疾病者;②有宗教信仰者;③在研究期間遭遇父、母、其他至親、好友死亡者;④在研究期間自身遭遇危及生命的重大疾病或事件者。

2.2 方法

2.2.1 影片選擇 充分參考史寶欣教授編著的《臨終護(hù)理》中第十章《死亡教育》,鄭曉江教授編著的《生命教育》中第十一章《大學(xué)生生命教育課程的設(shè)計(jì)和實(shí)施》;郭巧紅的論文《醫(yī)學(xué)生死亡教育教程編制和實(shí)施效果研究》,唐魯?shù)恼撐摹端劳鼋逃n程方案的設(shè)計(jì)及實(shí)施》,結(jié)合我國(guó)死亡教育處于初級(jí)階段,全民整體死亡認(rèn)知水平較低,師資力量尚較薄弱的現(xiàn)實(shí)情況,確定本次影視媒介的死亡教育圍繞認(rèn)識(shí)死亡、直面死亡、準(zhǔn)備死亡、超越死亡4個(gè)方面進(jìn)行。由課題組影視學(xué)專業(yè)老師以及長(zhǎng)期從事臨終關(guān)懷和死亡教育研究的老師共同選擇影片并確定給學(xué)生進(jìn)行影片理論解讀的內(nèi)容。

2.2.2 授課形式、時(shí)間安排 針對(duì)“認(rèn)識(shí)死亡、直面死亡、準(zhǔn)備死亡、超越死亡”4個(gè)方面的主題,每個(gè)方面安排3周時(shí)間,通過(guò)3部影片,分別安排在課前(第1周)、課中(第2周)、課后(第3周)3個(gè)階段開(kāi)展。建立QQ群,課前和課后的兩部影片上傳至群共享,討論安排在QQ群中進(jìn)行。課中觀影后采用課堂討論的形式開(kāi)展。每個(gè)階段課堂教學(xué)時(shí)間4學(xué)時(shí),共16學(xué)時(shí)。

2.2.3 內(nèi)容選擇 ①認(rèn)識(shí)死亡階段,影片包括課前《唐山大地震》、課中《入殮師》、課后《父后七日》。課堂討論主題包括死亡的基本概念、死亡的標(biāo)準(zhǔn)、死亡的方式和原因、萬(wàn)物之死、各地喪葬習(xí)俗及喪葬文化、宗教的死亡觀。目的在于使學(xué)生直觀而充分認(rèn)識(shí)到死亡的客觀存在,激發(fā)起學(xué)生隱藏在內(nèi)心深處對(duì)死亡的困惑、焦慮、恐懼等負(fù)面情緒。②在直面死亡階段,影片包括課前綜藝節(jié)目奇葩說(shuō)《長(zhǎng)生不老究竟是不是好事》、課中《遺愿清單》、課后《飛越老人院》。課堂討論主題包括人們對(duì)待死亡常有的態(tài)度、關(guān)于長(zhǎng)生不老、關(guān)于生命長(zhǎng)度和生命寬度、死亡過(guò)程中生理心理變化。目的在于使學(xué)生針對(duì) “人為什么要死？死亡真的是世界末日嗎？面對(duì)死亡的我們應(yīng)該保持什么樣的態(tài)度？” 等問(wèn)題開(kāi)展內(nèi)心對(duì)話和辯論,并在老師的引導(dǎo)下減輕對(duì)死亡的焦慮和恐懼,建立科學(xué)、正確的死亡觀。③準(zhǔn)備死亡階段,影片包括課前《滾蛋吧！腫瘤君》、課中《深海長(zhǎng)眠》、課后《非常看護(hù)》。課堂討論主題包括人的優(yōu)逝(尊嚴(yán)死、安樂(lè)死、臨終關(guān)懷)、如何面對(duì)自身及親人的死亡？目的在于讓學(xué)生進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到死亡過(guò)程中的痛苦是有辦法可以應(yīng)對(duì)的,進(jìn)而減輕對(duì)死亡的焦慮和恐懼。同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生在面臨自身和親人死亡時(shí)采取科學(xué)、正確的應(yīng)對(duì)方法,以促進(jìn)自身和親人的尊嚴(yán)死亡,提高生存質(zhì)量。④超越死亡階段,影片包括課前《萬(wàn)物理論》、課中《美麗人生》、課后《七磅》。課堂討論主題包括:快樂(lè)生活、幸福生命、生命價(jià)值和意義、人生和職業(yè)規(guī)劃。目的在于讓學(xué)生思考和規(guī)劃自己以后的人生,幫助學(xué)生徹底放下對(duì)死亡的負(fù)面情緒,珍惜存在的每一天,積極生活,充實(shí)自己的人生,以便在死亡來(lái)臨時(shí)可以無(wú)憾地對(duì)人生揮手再見(jiàn),完成對(duì)死亡的超越。

2.3 調(diào)查工具 ①基本信息:包括性別、年齡、宗教信仰、是否經(jīng)歷過(guò)危及生命的重大疾病或事件;是否遭遇父、母、其他至親、好友死亡;家中談?wù)撍劳龅那榫?②死亡態(tài)度描繪修訂量表(DAP-R):對(duì)學(xué)生在干預(yù)前后的死亡態(tài)度進(jìn)行調(diào)查。該調(diào)查量表共32個(gè)條目,包含死亡態(tài)度5個(gè)維度:死亡恐懼、死亡逃避、趨近導(dǎo)向死亡接受、逃離導(dǎo)向死亡接受、中性死亡接受。采用3級(jí)評(píng)分法,同意計(jì)1分,有些同意計(jì)2分,不同意計(jì)3分,得分越低越同意該觀點(diǎn)。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),進(jìn)行數(shù)據(jù)輸入、整理、統(tǒng)計(jì)分析。采用配對(duì)t檢驗(yàn)對(duì)每組學(xué)生干預(yù)前后死亡態(tài)度的5個(gè)維度進(jìn)行比較。

2.5 結(jié)果

2.5.1 問(wèn)卷回收情況 發(fā)放問(wèn)卷50份,回收有效問(wèn)卷46份,有效回收率為92%。2.5.2 學(xué)生滿意度及死亡態(tài)度變化情況(見(jiàn)表1、表2)

表1 學(xué)生對(duì)死亡教育的滿意度(n=46)

表2 干預(yù)前后學(xué)生死亡態(tài)度評(píng)分比較±s) 分

3 討論

3.1 學(xué)生對(duì)于影視媒介干預(yù)方式的滿意度較高 興趣是學(xué)習(xí)的基本動(dòng)力,此次對(duì)死亡教育滿意和非常滿意的學(xué)生比例為84.8%,保證了教學(xué)效果。采用學(xué)生喜歡的教學(xué)方式能使教學(xué)效果得到明顯的改善和提升,同時(shí)也真正達(dá)到了學(xué)科的相互融合,相互促進(jìn),體現(xiàn)了影視媒介的教育功能。

3.2 影視媒介干預(yù)可減輕醫(yī)學(xué)生的死亡逃避,使他們能正面死亡的客觀存在 長(zhǎng)期以來(lái),我國(guó)民眾由于重生輕死的心理,形成了回避、拒斥死亡的社會(huì)文化傳統(tǒng),死亡被當(dāng)作一個(gè)不吉利的字眼而被人們諱莫如深,死亡問(wèn)題長(zhǎng)期處于教育的盲區(qū)[3]。此次干預(yù)過(guò)程中,我們開(kāi)始打破長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)于死亡逃避、忌諱的狀態(tài),學(xué)生們能夠在公開(kāi)場(chǎng)合公開(kāi)談?wù)撍劳龅拇嬖?并探討面臨自己或他人死亡時(shí)的心理應(yīng)對(duì)等,很多學(xué)生在反饋中表示這是其成長(zhǎng)過(guò)程中的第一次,意義非凡。這也很好達(dá)到了本研究的目的——讓學(xué)生正視死亡的客觀存在。

3.3 影視媒介干預(yù)可減輕醫(yī)學(xué)生的死亡恐懼 死亡恐懼是一種對(duì)于死亡命運(yùn)無(wú)能為力、惶恐不安的心理感受和情緒反應(yīng),是在人群中比較普遍存在的死亡態(tài)度[10]。影像能使學(xué)生更加真切地直面死亡的存在,同時(shí)可以通過(guò)探討破除傳統(tǒng)對(duì)于死亡許多不科學(xué)的認(rèn)知,在與老師以及影片人物進(jìn)行表情、肢體動(dòng)作等非語(yǔ)言形式交流的過(guò)程中,從老師和影片人物面對(duì)死亡話題時(shí)輕松、詼諧的態(tài)度中很好地得到壓力和恐懼的排解和釋放,因此死亡恐懼顯著減輕。有很多學(xué)生在討論中反思了自己曾經(jīng)在經(jīng)歷身邊死亡事件時(shí)的不恰當(dāng)行為,慶幸參與本研究,認(rèn)為在以后遇到類似事件時(shí)可以表現(xiàn)得更從容、更恰當(dāng)。

3.4 影視媒介干預(yù)可促進(jìn)學(xué)生中性死亡接受 趨近導(dǎo)向、逃離導(dǎo)向、中性這3種死亡接受態(tài)度中,我們期望通過(guò)干預(yù)讓學(xué)生更加傾向于中性死亡接受,即認(rèn)為死亡是生命的自然過(guò)程,理性接受它的必然到來(lái),不期待,不恐懼。我們可以進(jìn)一步通過(guò)影片的選擇和深入的理論解析來(lái)促進(jìn)觀影過(guò)程中學(xué)生中性死亡接受態(tài)度的形成和鞏固,從而使學(xué)生能夠正確認(rèn)識(shí)死亡,接受死亡[11]。

3.5 發(fā)展展望 有研究者提出,我國(guó)的死亡教育應(yīng)從高等醫(yī)學(xué)院校開(kāi)始,進(jìn)而逐步向全社會(huì)輻射[12]。因此,在以后的死亡教育中,要進(jìn)一步利用影視媒介的強(qiáng)大教育功能和易于接受,易于傳播的媒介特性促進(jìn)死亡教育在社會(huì)其他領(lǐng)域的不斷展開(kāi),為促進(jìn)死亡教育的全民開(kāi)展探尋一條切實(shí)可行的高效途徑和方式。

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(本文編輯孫玉梅)

Theoretical research and practical application of film and television medium in death education in colleges and universities

Zhang Li,Huang Liqun

(Shaanxi University of Chinese Medicine,Shaanxi 712046 China)

陜西中醫(yī)藥大學(xué)科研基金項(xiàng)目,編號(hào):2015QN02。

張黎,講師,碩士研究生,單位:712046,陜西中醫(yī)藥大學(xué);黃麗群?jiǎn)挝?712046,陜西中醫(yī)藥大學(xué)。

信息 張黎，黃麗群.影視媒介在高等院校死亡教育中的理論研究與實(shí)踐應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2017，31(16)：1996-1998.

G642.0

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.16.020

1009-6493(2017)16-1996-03

2016-07-23;

2017-05-02)