汪海洋

（遼寧省朝陽(yáng)縣人民醫(yī)院骨外科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

可吸收螺釘與自身增強(qiáng)可吸收棒治療手足部骨折的臨床療效分析

汪海洋

（遼寧省朝陽(yáng)縣人民醫(yī)院骨外科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

目的 探討可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒治療手足部骨折的臨床療效。方法選取手足部骨折患者84例，根據(jù)奇偶數(shù)分成研究組與對(duì)照組，各42例。對(duì)照組應(yīng)用可吸收螺釘予以治療，研究組應(yīng)用自身增強(qiáng)可吸收棒予以治療，分析兩組患者住院時(shí)間、痊愈時(shí)間及并發(fā)癥情況。結(jié)果經(jīng)治療，兩組患者住院時(shí)間、痊愈時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論手足部骨折患者采取自身增強(qiáng)可吸收棒或可吸收螺釘進(jìn)行治療均達(dá)到良好效果，均可在臨床中應(yīng)用推廣。

可吸收螺釘；自身增強(qiáng)可吸收棒；手足部；骨折

臨床中作為可吸收內(nèi)固定的材料通常為聚酯高分子化合物，主要包括聚乙交酯、聚丙交酯與其中混聚物?？晌諆?nèi)固定材料一般強(qiáng)度為松質(zhì)骨強(qiáng)度5倍，其抗變強(qiáng)度＞130 MPa，拉伸強(qiáng)度＞48 MPa，彈性模量在2.0～3.0 GPa[1]，可以使得松質(zhì)骨骨折固定的安全性與穩(wěn)定性得到滿足。手足部骨折為骨外科中臨床多發(fā)病及常見疾病。經(jīng)研究資料顯示，手足部骨折患者在骨外科占據(jù)50%[2]。本文選取84例手足部骨折患者，分析可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒治療手足部骨折的臨床療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2012年2月～2015年2月遼寧省朝陽(yáng)縣人民醫(yī)院骨外科84例手足部骨折患者，根據(jù)奇偶數(shù)分成研究組與對(duì)照組，各42例。研究組患者男17例，女25例；年齡11～47歲，平均（28.5±3.7）歲。對(duì)照組患者男22例，女20例；年齡12～48歲，平均（27.9±4.2）歲。兩組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者應(yīng)用可吸收螺釘予以治療，應(yīng)用斷層方法對(duì)骨折情況進(jìn)行仔細(xì)觀察，應(yīng)用合理復(fù)位夾對(duì)骨折進(jìn)行固定；通過(guò)測(cè)深器測(cè)量具體固定深度，然后將螺釘緩慢釘入。研究組患者應(yīng)用自身增強(qiáng)可吸收棒進(jìn)行治療，觀察骨折部位，選取合理的可吸收棒；應(yīng)用符合標(biāo)準(zhǔn)的鉆頭完成鉆孔處理，將可吸收棒緩慢敲入鉆孔內(nèi)，然后予以復(fù)位處理。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的住院時(shí)間、痊愈時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS18.0系統(tǒng)軟件予以分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組發(fā)生并發(fā)癥患者3例（7.14%），對(duì)照組發(fā)生并發(fā)癥患者3例（7.14%），兩組并發(fā)癥對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組患者住院時(shí)間、痊愈時(shí)間與對(duì)照組比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者臨床指標(biāo)對(duì)比

3 討論

在臨床中通常應(yīng)用的可吸收材料固定器材為可吸收螺釘、自身增強(qiáng)可吸收棒。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)[3]，將可吸收螺釘應(yīng)用到手足部骨折患者的臨床治療存在較為明顯優(yōu)勢(shì)：可吸收螺釘可以按照機(jī)體生理活動(dòng)進(jìn)行合理設(shè)計(jì)，骨骼所具有的生理特性能夠與患者機(jī)體進(jìn)行完全融合，因此在將其進(jìn)行植入后，患者無(wú)明顯不良感覺(jué)，且可以通過(guò)人體運(yùn)動(dòng)與骨骼進(jìn)行緩慢融合。可吸收螺釘所應(yīng)用的制作材料通常為聚丙交酯、聚乙交酯，此類材料承受能力強(qiáng)，具有較為良好的彎曲程度，彈性高。雖然可吸收螺釘在臨床中優(yōu)勢(shì)明顯，但是其依然具有一定缺陷性，在進(jìn)行固定時(shí)形成的穩(wěn)定性與金屬材料對(duì)比依然存在劣勢(shì)，而且患者在手術(shù)后不可及早進(jìn)行功能鍛煉。隨著臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展，自身增強(qiáng)可吸收棒得到應(yīng)用[4]。此類固定器對(duì)手足部骨折患者進(jìn)行治療存在較為明顯優(yōu)勢(shì)優(yōu)點(diǎn)：將自身增強(qiáng)可吸收棒進(jìn)行植入后，經(jīng)12～18個(gè)月能夠全部降解，在人機(jī)體內(nèi)轉(zhuǎn)換成碳水化合物，所以人體不會(huì)有不良感受，且對(duì)其并無(wú)排斥性。自身增強(qiáng)可吸收棒因其制作材料的關(guān)系，存在顯著吸水微膨脹性，達(dá)到理想固定效果，且其材料能夠任意進(jìn)行截取打磨，使得機(jī)體骨關(guān)節(jié)功能不會(huì)受到不良影響。但是自身增強(qiáng)可吸收棒對(duì)手足部骨折進(jìn)行治療時(shí)依然存在一定局限性，通常只應(yīng)用到掌骨骨折及指骨骨折中[5]。

因此，對(duì)比可吸收螺釘和自身增強(qiáng)可吸收棒治療手足部骨折均具有良好的臨床療效，具有較高應(yīng)用價(jià)值。

[1] 王河忠，邵増務(wù)，熊小芊,等.可吸收螺釘治療兒童肱骨遠(yuǎn)端T形骨折[J].臨床骨科雜志，2012，11（3）：257-258.

[2] 何偉，葉哲偉，李海波.可吸收棒內(nèi)固定治療MasonⅡ型橈骨小頭骨折[J].中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志，2012，14（8）：20-21.

[3] 黃健林.雙切口克氏針及外側(cè)可吸收張力帶內(nèi)固定治療兒童肱骨髁上骨折[J].中國(guó)骨傷，2012，24（8）：675-677.

[4] 胡文林,楊紅航,徐毅，等.經(jīng)尺骨鷹嘴V形截骨雙鋼板內(nèi)固定治療肱骨髁間粉碎性骨折[J].浙江創(chuàng)傷外科,2011,16(1): 49-51.

[5] 景元海,陳嘉利,黃頌燕，等.經(jīng)尺骨鷹嘴V形截骨雙鋼板內(nèi)固定治療肱骨髁C型骨折[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014(5):62-64.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.081