劉艷霞

摘要：目的 通過對心力衰竭患者進(jìn)行觀察及護理，探討對心衰患者的觀察、監(jiān)護及護理重點，搞好對心力衰竭患者的護理，減少心力衰竭患者并發(fā)癥的發(fā)生，達(dá)到改善患者生存質(zhì)量，提高患者的生存率和生存時間。方法 將個性化的護理貫穿于整個護理過程，對80例患者實施臨床癥狀觀察、用藥、運動、飲食、心理護理，并配合健康宣教、預(yù)防并發(fā)癥等各項護理措施。提高了80例患對疾病的認(rèn)識，增強對治療護理的依從性，達(dá)到良好的效果。結(jié)果 通過有效的溝通和護理，幫助患者順利地度過危險期，減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，確保治療的有效性及患者愈后的生活質(zhì)量。采用人性化護理后患者的平均住院時間從（10.5±2.3）d縮短到（7.5±2.5）d（P<0.05），有效地縮短了患者的平均住院日，減少了患者的痛苦，節(jié)省了醫(yī)療資源。結(jié)論 有效人性化的護理可減少和避免并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：心力衰竭；人性化護理；效果

人性化護理是以患者為中心，除了給予患者藥物治療外，另給予患者人文關(guān)懷，保證患者住院期間的身心健康。人性化護理理念的提出，滿足了人們對住院期間生理健康和心理舒適的雙層要求[1]，提出了從患者心理、身體和社會（家庭）等主要影響患者身心因素著手進(jìn)行護理[2]，而個性化服務(wù)就是重視患者的個體差異，根據(jù)患者的不同情況和不同需求實施不同的護理措施，將以往“護士實施什么護理，患者就接受什么護理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤盎颊咝枰裁?，護士及護理什么”它體現(xiàn)尊重、理解和關(guān)懷，強調(diào)的是以人文本的人性化護理模式。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究收集我科2015年6月～2016年6月收治的80例心力衰竭的患者，分為對照組和觀察組，兩組之間年齡、性別、心功能分級、三尖瓣返流及射血分?jǐn)?shù)等比較無明顯差異性（P>0.05）?；颊咭庾R清楚，查體合作，無合并嚴(yán)重疾病急性期生命體征不穩(wěn)定著，亦無褥瘡等并發(fā)癥，見表1。

1.2研究方法

1.2.1對照組 采取常規(guī)護理，如患者的基礎(chǔ)護理、用藥護理、飲食的護理、心理護理等，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)護理技術(shù)規(guī)范。

1.2.2觀察組 除執(zhí)行常規(guī)護理，落實各項工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)外，更注重因人護理。

1.2.2.1護理環(huán)境的個性化 室內(nèi)保持安靜、整潔、優(yōu)雅、光線柔和、空氣清新。正確評估患者需求安排單間、雙人間或多人間，正確對應(yīng)患者經(jīng)濟狀況。

1.2.2.2護理素質(zhì)的人性化 護理人員除具有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)外，能夠愛崗敬業(yè)，具備良好的職業(yè)道德并善于溝通，能夠營造良好的氛圍。

1.2.2.3護士形象、言行的人性化 ①完善護士形象，著裝整潔，儀表優(yōu)美；②主動關(guān)心患者，態(tài)度和藹、熱情，言語溫和，動作輕柔；③尊重患者的社會人格，如根據(jù)職業(yè)的不同叫老師、師傅、教授或其他職務(wù)等，使患者感到自己不單單是一個患者，同時又是一個有社會身份的社會人并得到醫(yī)護人員的承認(rèn)和尊重，做到護患雙方互相信任、互相尊重；④加強護患溝通與交流，注重心理護理。全面了解患者心理變化，及時發(fā)現(xiàn)新問題并予以解決；⑤工作中做到沉著穩(wěn)重、有條不紊，具有良好的應(yīng)變能力。

1.2.2.4健康教育個性化 針對患者病情、病程及相應(yīng)條件在宣傳單中劃出其防治重點，由責(zé)任護士向患者及其家屬進(jìn)行健康教育。將個性化融入護理過程，我們的醫(yī)療對象首先是“人”，其次才是“病”[3]，了解“人”-“病人”的需求及對相關(guān)知識的掌握情況給予個性化的宣教。

1.2.2.5拓展護理內(nèi)涵，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，想方設(shè)法解決患者的健康問題。

1.3研究步驟 采用隨機分組調(diào)查的方法，對照組40例，觀察組40例，100%進(jìn)行評價。對照組與觀察組患者滿意度調(diào)查情況之間比較，觀察組滿意度情況優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

1.3.1一般護理 采取常規(guī)護理，如患者的基礎(chǔ)護理、口腔護理、呼吸道的護理、皮膚護理及肢體功能鍛煉等。具體內(nèi)容及執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)按護理技術(shù)規(guī)范中的標(biāo)準(zhǔn)實行。

1.3.2人性化個性護理 了解每位患者的不適癥狀，生活自理程度，患者心理素質(zhì)，對疾病的了解程度，心理情緒反應(yīng)等，有針對性的給予指導(dǎo)，使其達(dá)到認(rèn)同和理解。耐心解釋與疾病有關(guān)的知識，消除患者的恐懼心理，提高患者及其家屬對疾病及其相關(guān)因素的認(rèn)識水平。

1.3.3評分和滿意度調(diào)查 患者出院前一天，結(jié)合臨床醫(yī)生檢查情況對患者心臟功能進(jìn)行評分，評價療效。同時對住院患者進(jìn)行問卷調(diào)查，患者無法完成則由家屬填寫，共發(fā)放問卷調(diào)查表80份，回收80份，回收率100%。

1.3.4統(tǒng)計學(xué)分析方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件，進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，采用（x±s），計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效比較 對照組與觀察組療效之間比較，結(jié)果見表2，提示觀察組療效優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。說明個性化護理可有效改心力衰竭患者心功能，提高治療效果。

2.2兩組住院時間的比較 采用人性化護理后患者的平均住院時間從（10.5±2.3）d縮短到（7.5±2.5）d（P<0.05），有效地縮短了患者的平均住院日，減少了患者的痛苦，節(jié)省了醫(yī)療資源，見表3。

2.3兩組患者滿意度調(diào)查情況比較 觀察組患者或其家屬對護理的滿意度明顯高于對照組（P<0.05），說明患者或其家屬更愿意接受人性化護理，更能配合醫(yī)護人員工作，促進(jìn)患者早日康復(fù)，見表4。

3 討論

心力衰竭的臨床治療和護理是一個綜合過程，有效的護理干預(yù)對提高患者生命質(zhì)量具有重要意義[4]。而人性化護理干預(yù)是現(xiàn)代護理的新模式，主要是從人性化角度出發(fā)關(guān)注疾病治療過程中患者的需求，體現(xiàn)了“以人為本”的護理理念，滿足患者多元化的需求[5]。通過本研究進(jìn)一步說明在心力衰竭的臨床護理方面，采用人性化個體護理有助于提高臨床療效和患者滿意度，真正體現(xiàn)了對患者的關(guān)愛、重視，使患者在就醫(yī)過程中得到了尊重， 其具有非常積極的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張凈，方偉，王燕.綜合性護理干預(yù)對慢性心力衰竭患者負(fù)性情緒、自我管理及生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（34）：95-98.

[2]吳秀芬.老年慢性心力衰竭患者的人性化護理[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015（3）：108-109.

[3]唐愛軍.圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理在妊娠合并心力衰竭患者行剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2015（10）：89-90.

[4]劉金俠.心力衰竭的臨床癥狀及護理體會[J].心血管病防治知識：學(xué)術(shù)版，2014（8）：97-98.

[5]朱雯晴.慢性心力衰竭初級預(yù)防的研究進(jìn)展[J].同濟大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2011，32（3）：120-124.

編輯/張建婷