何小麗

【摘要】 目的：討論整體護(hù)理和孕期保健結(jié)合的效果，分析其臨床應(yīng)用價值。方法：選取2015年8月-2016年8月筆者所在醫(yī)院接收的待產(chǎn)孕婦140例，隨機(jī)分為兩組，對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理模式，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用孕產(chǎn)期保健教育宣傳與整體護(hù)理相結(jié)合的模式；評價護(hù)理前后兩組產(chǎn)婦的抑郁焦慮的情況，通過調(diào)查問卷的形式比較兩組產(chǎn)婦知識的掌握程度和產(chǎn)婦生產(chǎn)方式的選擇；以護(hù)理滿意率和不良反應(yīng)發(fā)生率作為觀察指標(biāo)。結(jié)果：觀察組總滿意率和不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦對生產(chǎn)相關(guān)知識掌握優(yōu)秀率更高，順產(chǎn)率更高（P<0.05）；護(hù)理后，兩組產(chǎn)婦抑郁焦慮情況均有所改善，但觀察組的改善程度更大（P<0.05）。結(jié)論：孕期保健與整體護(hù)理相結(jié)合效果顯著，明顯提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 孕期保??； 整體護(hù)理； 產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量； 應(yīng)用價值

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.12.051 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）12-0092-02

產(chǎn)科護(hù)理工作對于產(chǎn)婦和胎兒的生命健康安全是十分必要的，提高護(hù)理質(zhì)量對于防止不良反應(yīng)及后遺癥的發(fā)生具有重要的積極意義。近些年來，產(chǎn)科護(hù)理工作也在不斷完善發(fā)展中，一般常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理模式也浮現(xiàn)了較多問題，不能滿足產(chǎn)婦的需求和時代的發(fā)展，整體護(hù)理與孕期保健相結(jié)合的護(hù)理模式逐漸應(yīng)用[1-2]。本文主要就該種護(hù)理方式與常規(guī)護(hù)理方式達(dá)到的效果做比較，比較兩種方法的優(yōu)劣，現(xiàn)研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月-2016年8月筆者所在醫(yī)院接收的待產(chǎn)孕婦140例，平均年齡（25.31±5.69）歲，平均妊娠時間為（39.2±2.2）周，按照隨機(jī)分配表分為觀察組和對照組，兩組采取不同的護(hù)理措施；兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有對象均為初產(chǎn)婦，單胎妊娠；（2）所有產(chǎn)婦均未有認(rèn)知障礙、無家族遺傳史，妊娠期間未患有妊娠高血壓、糖尿病等；（3）所有產(chǎn)婦學(xué)歷中專及以上，學(xué)習(xí)接受能力強(qiáng)；（4）所有產(chǎn)婦知情本研究并自愿參加。

1.3 護(hù)理方法

對照組產(chǎn)婦接受常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理模式，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用孕產(chǎn)期保健教育宣傳與整體護(hù)理相結(jié)合的模式；具體措施如下：保證環(huán)境的舒適和安靜，保證產(chǎn)婦充足的休息和較高的睡眠質(zhì)量，注意產(chǎn)婦個人清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行陰道清潔；為產(chǎn)婦制定合理且營養(yǎng)全面的飲食方案，多食用高熱量低脂肪的食物，增加維生素和礦物質(zhì)的攝入，保證營養(yǎng)的供給，制定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方案，多參加體育鍛煉，增加產(chǎn)婦的體力和免疫力；幫助產(chǎn)婦糾正日常生活中的不良習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活作息規(guī)律；重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)婦的心理狀態(tài)變化，所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，對于生產(chǎn)和哺育均較為陌生，出現(xiàn)緊張焦慮的不良情緒在所難免，當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)心理異常時，及時采取有效的干預(yù)措施，可以通過交流溝通轉(zhuǎn)移其注意力，講述過往成功案例提高其自信心和興趣，呼吁產(chǎn)婦家屬參與進(jìn)來，讓產(chǎn)婦感受到來自家庭的支持；最重要的是定期開展知識講座，講解產(chǎn)前應(yīng)該注意的事項(xiàng)，生產(chǎn)時可能出現(xiàn)的情況以及產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的重要性、正確方法等，使產(chǎn)婦做好充足的心理準(zhǔn)備，耐心解答產(chǎn)婦的問題，避免引起產(chǎn)婦心理的巨大起伏波動。

1.4 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn)

評價護(hù)理前后兩組產(chǎn)婦的抑郁焦慮的情況，通過調(diào)查問卷的形式比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意程度、不良反應(yīng)的發(fā)生情況及知識的掌握程度和產(chǎn)婦生產(chǎn)方式；以護(hù)理滿意率和不良反應(yīng)發(fā)生率作為觀察指標(biāo)；護(hù)理滿意度的調(diào)查項(xiàng)目主要包括護(hù)理人員的專業(yè)知識素養(yǎng)、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、宣講知識的深度和作用效果等，總分100分，90分及以上設(shè)為非常滿意，70分以上為滿意，其余均為一般。總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 19.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較

觀察組總滿意率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦生產(chǎn)方式和知識掌握程度比較

觀察組產(chǎn)婦對生產(chǎn)相關(guān)知識掌握優(yōu)秀率更高，順產(chǎn)率更高（P<0.05），詳見表3。

2.4 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后焦慮和抑郁評分比較

護(hù)理后，兩組產(chǎn)婦抑郁焦慮情況均有所改善，但觀察組的改善程度更大（P<0.05），詳見表4。

3 討論

整體護(hù)理是在現(xiàn)代護(hù)理理論的指導(dǎo)下，根據(jù)產(chǎn)婦自身基本情況和護(hù)理需求將護(hù)理各個環(huán)節(jié)的工作進(jìn)行整體化和系統(tǒng)化，建立一套特定又不失個體性的護(hù)理流程，使護(hù)理工作更具規(guī)范性和條理性；孕期保健的主要內(nèi)容包括防治妊娠期間孕婦和胎兒出現(xiàn)的問題，降低生產(chǎn)時不良反應(yīng)發(fā)生的概率，旨在保護(hù)產(chǎn)婦及胎兒的生命健康安全[3-4]。本試驗(yàn)研究結(jié)果證實(shí)，整體護(hù)理結(jié)合孕期保健取得顯著效果，兩者結(jié)合的護(hù)理模式應(yīng)用大大提高了產(chǎn)婦的滿意率和滿意程度，降低了不良反應(yīng)發(fā)生率，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)也得到了很好的改善，抑郁焦慮程度明顯減弱，同時對產(chǎn)婦的知識宣傳成果效果顯著，選擇順產(chǎn)方式的產(chǎn)婦人數(shù)增多；當(dāng)然該種護(hù)理模式的實(shí)施除卻保障了產(chǎn)婦和胎兒的生命健康安全，對于護(hù)理人員自我價值實(shí)現(xiàn)也有重要的促進(jìn)作用，在整個護(hù)理過程中護(hù)理人員可充分發(fā)揮所學(xué)專業(yè)知識和自身經(jīng)驗(yàn)，在學(xué)習(xí)中實(shí)踐，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，得到綜合素質(zhì)和專業(yè)技能的升華和發(fā)展；總而言之，整體護(hù)理結(jié)合孕期保健對于產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的提高及產(chǎn)婦胎兒的生命健康安全具有重要的積極意義，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

盡管整體護(hù)理和孕期保健相結(jié)合的護(hù)理模式成效顯著，但是此種護(hù)理模式涵蓋范圍廣，對于護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)要求高，因此要想實(shí)現(xiàn)真正的廣泛實(shí)行是一個漫長而曲折的過程[5]，醫(yī)院方面需要不斷加大人力物力的投入，定期進(jìn)行知識培訓(xùn)，為護(hù)理人員創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍，提高護(hù)理人員的專業(yè)技能，出臺相關(guān)政策支持，制定嚴(yán)格的人事選拔制度，建立健全的監(jiān)督管理體制和嚴(yán)格分明的獎懲制度，落實(shí)責(zé)任到個人，保證護(hù)理工作的順利開展和流暢，提高護(hù)理人員的工作熱情，挖掘護(hù)理人員的潛質(zhì)，提升護(hù)理工作質(zhì)量的同時提高工作效率；產(chǎn)婦應(yīng)消除心中偏見，以積極向上的態(tài)度配合護(hù)理人員的尊重，增加彼此之間的信任感，互相理解互相尊重[6-8]。筆者認(rèn)為，隨著人們思想觀念的改變和自我保護(hù)意識的逐漸增強(qiáng)，人們對護(hù)理質(zhì)量的要求越來越高，孕期保健和整體護(hù)理相結(jié)合的護(hù)理模式恰好能夠滿足人們的需求，因此實(shí)施整體護(hù)理與孕期保健是大勢所趨，民心所向，必將成為未來護(hù)理工作的主流模式。

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（收稿日期：2016-12-05）