姚文娟

摘要：目的 探究用鹽酸洛美沙星滴眼液治療細(xì)菌感染性外眼疾病的效果。方法 把2015年5月～2016年5月細(xì)菌感染性外眼疾病56例納入研究。隨機(jī)分為洛美組和參照組。洛美組患者給予鹽酸洛美沙星滴眼液。參照組給予氧氟沙星滴眼液。分析兩組的療效。結(jié)果 洛美組的有效率為92.90%，參照組為82.10%。洛美組的有效率比參照組高，對(duì)比顯著（P<0.05）。洛美組患者轉(zhuǎn)陰率96.40%。參照組患者轉(zhuǎn)陰率89.30%。洛美組轉(zhuǎn)陰率比參照組高，但對(duì)比差異不顯著（P>0.05）。洛美組不良反應(yīng)發(fā)生率3.60%。參照組為7.10%。兩組的藥物不良反應(yīng)對(duì)比差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論 細(xì)菌感染性外眼疾病使用鹽酸洛美沙星滴眼液治療療效確切，安全。

關(guān)鍵詞：鹽酸洛美沙星滴眼液；細(xì)菌感染；外眼疾病；效果

細(xì)菌感染性外眼疾病的發(fā)生和用眼不衛(wèi)生、免疫力低下等相關(guān)[1]。常見的有角膜炎、結(jié)膜炎等?；颊呖沙霈F(xiàn)眼部異物感、眼痛、分泌物增多等癥狀[2]。臨床上對(duì)細(xì)菌感染性患者要進(jìn)行抗感染治療。鹽酸洛美沙星滴眼液本身具有多種抗菌作用。本研究對(duì)洛美組的患者使用鹽酸洛美滴眼液治療。并將洛美組患者的療效與采用氧氟沙星滴眼液治療的患者對(duì)比，觀察鹽酸洛美沙星滴眼液的療效?，F(xiàn)將具體實(shí)驗(yàn)情況進(jìn)行報(bào)告。

1資料與方法

1.1一般資料 把2015年5月～2016年5月細(xì)菌感染性外眼疾病56例納入研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡16～65歲。②均為初診患者，近期未使用其他抗生素。③病原學(xué)檢查為細(xì)菌陽性。④無藥物過敏史。⑤近期無眼部手術(shù)或眼部其他治療。隨機(jī)分為洛美組和參照組各28例。洛美組中男：女=16：12，年齡17～62歲，平均（36.7±13.49）歲，角膜炎7例，結(jié)膜炎16例，淚囊炎3例，其他2例。參照組男：女=15：13，年齡19～61歲，平均（36.2±12.7）歲，角膜炎6例，結(jié)膜炎18例，淚囊炎2例，其他2例。兩組的一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 洛美組患者給予鹽酸洛美沙星滴眼液治療，6次/d，1～2滴/次。參照組患者給予氧氟沙星滴眼液治療，6次/d，1～2滴/次。所有患者均連續(xù)滴眼1 w。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組的療效、藥物不良反應(yīng)、病原學(xué)轉(zhuǎn)陰率。①臨床治愈：眼部癥狀全部消失，實(shí)驗(yàn)室檢查病原學(xué)為陰性。②臨床好轉(zhuǎn)：眼部癥狀基本消失，實(shí)驗(yàn)室檢查病原學(xué)為陽性。③基本無效：眼部癥狀未明顯好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查病原學(xué)為陽性。有效率=（①+②）/28×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 納入的細(xì)菌感染性外眼疾病患者的數(shù)據(jù)資料用SPSS 15.0分析。以n（%）和x±s表示數(shù)據(jù)。對(duì)比檢驗(yàn)用t和χ2。檢驗(yàn)P<0.05則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組療效分析 如表所示，洛美組的有效率為92.90%，參照組為82.10%。洛美組的有效率比參照組高，對(duì)比顯著（P<0.05）。

2.2實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢查結(jié)果統(tǒng)計(jì) 洛美組28例患者轉(zhuǎn)陰27例，轉(zhuǎn)陰率96.40%。參照組28例患者中轉(zhuǎn)陰25例，轉(zhuǎn)陰率89.30%。洛美組轉(zhuǎn)陰率比參照組高，但對(duì)比差異不顯著（P>0.05）。

2.3藥物不良反應(yīng) 洛美組滴眼后出現(xiàn)眼部疼痛1例，發(fā)生率3.60%。參照組出現(xiàn)眼部疼痛2例7.10%。兩組的藥物不良反應(yīng)對(duì)比差異不顯著（P>0.05）。

3討論

細(xì)菌感染性外眼病包括細(xì)菌感染引起的結(jié)膜炎、角膜炎等。該病在夏秋多見，起病急驟，發(fā)展迅速。發(fā)病年齡方面沒有特異性，男女老少均有發(fā)生。多數(shù)患者眼部感染后可出現(xiàn)眼部疼痛、畏光等表現(xiàn)。眼部分泌物明顯增加，個(gè)別患者眼瞼明顯腫脹。嚴(yán)重影響到患者的正常用眼。研究顯示，鹽酸洛美沙星滴眼液進(jìn)入眼睛后，以高濃度、長(zhǎng)時(shí)間的狀態(tài)滯留于結(jié)膜囊。藥物在炎性反應(yīng)的組織中濃度較高，從而藥物長(zhǎng)時(shí)間作用于感染部位[3]。因此，鹽酸洛美滴眼液可以較長(zhǎng)時(shí)間、高濃度地發(fā)揮抗感染的作用。本次納入研究的患者行實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢查。檢查結(jié)果表明，前3位的致病菌為表皮葡萄球菌、金黃色葡萄球菌和棒狀桿菌。致病菌群對(duì)妥布霉素、左氧氟沙星等藥物的敏感性較高[4]。本次研究主要是探討鹽酸洛美沙星滴眼液的療效。而參照的藥物為氧氟沙星滴眼液。

鹽酸洛美沙星滴眼液在抑菌、殺菌中主要是鹽酸洛美沙星起到作用。該成分能夠作用于細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的合成途徑，阻斷DNA復(fù)制、修復(fù)等。從而抑制致病菌的增殖、復(fù)制，起到抑菌、殺菌的作用。本研究對(duì)洛美組的患者使用鹽酸洛美沙星滴眼液滴眼抗菌治療。參照組的患者使用氧氟沙星滴眼液滴眼治療。研究顯示，洛美組的有效率為92.90%，高于參照組的82.10%。說明對(duì)于細(xì)菌感染性外眼疾病，使用鹽酸洛美沙星滴眼液治療的療效優(yōu)于氧氟沙星滴眼液。研究顯示，對(duì)細(xì)菌性結(jié)膜炎和細(xì)菌性角膜炎的患者采用鹽酸洛美沙星滴眼液和鹽酸左氧氟沙星滴眼液中兩者的療效相當(dāng)[5]。說明鹽酸洛美沙星滴眼液在外眼感染中療效確切。在用藥滴眼1周后，洛美組復(fù)查轉(zhuǎn)陰率為96.40%，參照組為89.30%。洛美組的轉(zhuǎn)陰率比參照組稍高，但對(duì)比差異不明顯。說明兩者的殺菌效果相當(dāng)，在眼部均發(fā)揮良好的抗感染作用。在用藥滴眼的過程中，兩組均有反饋用藥后眼部不適，主要為眼部疼痛，患者均可忍受。兩組發(fā)生的藥物不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異不顯著。可見兩者的藥物在臨床治療中的安全性相當(dāng)，不良反應(yīng)輕微，均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)狀況。研究顯示，洛美沙星注射液可引起休克、皮疹等反應(yīng)。但本次研究?jī)H為眼部用藥，藥物使用少，藥物不良反應(yīng)輕?？梢娫谘鄄康木植坑盟幹?，鹽酸洛美沙星滴眼液的安全性較高。

綜上所述，鹽酸洛美沙星滴眼液在細(xì)菌感染性外眼疾病治療中對(duì)細(xì)菌的除菌率效果較好，轉(zhuǎn)陰率高。同時(shí)洛美沙星滴眼液療效顯著，藥物反應(yīng)少，具有良好的安全性。在細(xì)菌感染性外眼疾病的臨床治療中鹽酸洛美沙星滴眼液值得作為優(yōu)先選用的抗感染藥物。

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編輯/雷華