黃艷梅（萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院普外科，江西 萍鄉(xiāng) 337055）

康復(fù)新液促進(jìn)肛瘺術(shù)后創(chuàng)面愈合的臨床療效分析

黃艷梅
（萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院普外科，江西 萍鄉(xiāng) 337055）

目的 分析在肛瘺術(shù)后患者的創(chuàng)面愈合中，康復(fù)新液的具體臨床療效。方法 選取66例肛瘺術(shù)后患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組33例。對(duì)照組患者術(shù)后接受常規(guī)治療，觀察組患者則接受康復(fù)新液治療，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果及創(chuàng)面愈合時(shí)間。結(jié)果 觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，且術(shù)后創(chuàng)面的愈合時(shí)間快于對(duì)照組患者，兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在肛瘺術(shù)后患者創(chuàng)面愈合中應(yīng)用康復(fù)新液，可以收到較好的臨床效果，值得推廣應(yīng)用。

康復(fù)新液；肛瘺；創(chuàng)面；愈合；臨床療效

伴隨我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活水平得到了明顯提高，飲食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣等也在發(fā)生變化，這也間接導(dǎo)致了肛瘺發(fā)病率在我國的逐年上升[1]。肛瘺一般為肛管的直腸部位出現(xiàn)不同程度的膿腫、潰爛，在久治不愈的狀態(tài)下就會(huì)在肛門部位形成相應(yīng)的肉芽腫性管道，肛瘺的構(gòu)成為內(nèi)口、外口與瘺管[2]。在肛瘺的臨床治療中，手術(shù)是最為常見的治療方法。肛瘺患者在接受手術(shù)治療后，創(chuàng)面相對(duì)較大，分泌物也較多，很多患者的創(chuàng)面愈合周期較長，甚至出現(xiàn)遷延不愈的現(xiàn)象[3]。本研究在肛瘺患者術(shù)后創(chuàng)面愈合治療中應(yīng)用康復(fù)新液，收到較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院于2014年1月～2015 年1月收治的66例肛瘺術(shù)后患者為研究對(duì)象，所選患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：經(jīng)臨床檢查后符合肛瘺診斷標(biāo)準(zhǔn)且接受低位肛瘺切除手術(shù)進(jìn)行治療，患者無肛門手術(shù)史，既往肛門形態(tài)無異常。患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：合并患有其它類型肛門疾病、肝腎功能不全患者、精神疾病患者、妊娠期患者。將所選患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組33例患者。對(duì)照組男20例，女13例，年齡21～59歲，病程2個(gè)月～4年；觀察組男16例，女17例，年齡23～60歲，病程3個(gè)月～3年，兩組患者的一般資料經(jīng)對(duì)比后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組患者具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者在術(shù)后接受常規(guī)治療，接受3 d抗菌類藥物靜脈滴注，并且在術(shù)后第2天接受常規(guī)換藥處理，護(hù)理人員利用雙氧水、碘伏等為患者清洗創(chuàng)面。觀察組患者同樣在術(shù)后接受3 d的抗菌類藥物注射治療，并在此基礎(chǔ)上接受康復(fù)新液（內(nèi)蒙古京新藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字Z15020805）治療。護(hù)理人員幫助患者行左側(cè)臥位，對(duì)患者創(chuàng)面進(jìn)行清洗與消毒處理，將康復(fù)新液倒入換藥容器，用凡士林紗布進(jìn)行浸泡處理，將浸泡康復(fù)新液后的紗布敷在患者的創(chuàng)面部位，同時(shí)在患者創(chuàng)面部位敷上敷料。觀察組患者術(shù)后7～10 d出院，定期在門診換藥治療，兩組患者均接受4周治療[4]。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的術(shù)后創(chuàng)面治療效果，治療效果可分為無效、顯效及治愈，總有效=顯效+治愈。無效：患者術(shù)后創(chuàng)面在治療第4周后縮小范圍未達(dá)到50%，創(chuàng)面部位存在瘙癢、疼痛等現(xiàn)象；顯效：患者術(shù)后創(chuàng)面在治療第4周后縮小范圍達(dá)到50%，但仍存在疼痛、瘙癢等，創(chuàng)面滲出液較多；治愈：患者術(shù)后創(chuàng)面在治療第4周后完全愈合，創(chuàng)面部位無任何瘙癢、疼痛等現(xiàn)象，滲出液消失[5]。此外，對(duì)比兩組患者術(shù)后創(chuàng)面的愈合時(shí)間，并加以分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所得數(shù)據(jù)均經(jīng)由SPSS19.0軟件包進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用“n，%”表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者治療情況對(duì)比 對(duì)照組患者治療無效例數(shù)為8例，而觀察組患者則僅有1例，且治療總有效率達(dá)到97%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者治療有效率，兩組患者數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.3041，P=0.012＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者創(chuàng)面愈合效果分析 觀察組患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間與實(shí)際住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組患者，兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比后差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比（n）

表2 兩組患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比（±s,d）

表2 兩組患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比（±s,d）

項(xiàng)目創(chuàng)面愈合時(shí)間住院時(shí)間觀察組（n=33）32.4±3.9 28.3±1.1對(duì)照組（n=33）45.5±6.1 33.5±2.7 t值10.394 10.246 P值0.00 0.00

3 討論

肛瘺目前在我國的發(fā)病率正處于不斷上升的趨勢中，其生理功能相對(duì)比較復(fù)雜，且患者直腸部位的組織結(jié)構(gòu)等還具有一定程度的特殊性質(zhì)，因此，肛瘺很難通過藥物治愈，一般都需要對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療?；颊咄ㄟ^手術(shù)治療，其肛管的壓力會(huì)得到進(jìn)一步緩解，內(nèi)口被切除之后，感染腔也就相應(yīng)消失。患者之所以會(huì)患上肛瘺，感染是最為主要的發(fā)病原因，細(xì)菌通過肛門進(jìn)入肛門與直腸之間的肛竇，從而引發(fā)感染，導(dǎo)致發(fā)病部位出現(xiàn)不同程度的膿腫，進(jìn)而形成瘺管。肛門直腸內(nèi)部的細(xì)菌繁殖速度極快，數(shù)量較多，種類也十分復(fù)雜，患者在患上肛瘺之后，主要的臨床表現(xiàn)癥狀為肛門瘙癢、疼痛、排便不順暢等。若是患者在接受肛瘺手術(shù)之后的創(chuàng)面存在不潔現(xiàn)象，就會(huì)導(dǎo)致患者的術(shù)后創(chuàng)面愈合十分困難。患者術(shù)后創(chuàng)面組織的修復(fù)包括了組織的再生等不同過程，據(jù)相關(guān)資料顯示，創(chuàng)面部位缺血、缺氧等會(huì)導(dǎo)致炎癥反應(yīng)頻發(fā)，合理補(bǔ)充營養(yǎng)與供應(yīng)氧分可以對(duì)炎性細(xì)胞的正常功能有重要影響[6]。因此，患者在接受肛瘺手術(shù)之后，對(duì)其術(shù)后創(chuàng)面進(jìn)行科學(xué)治療，可以保證患者創(chuàng)面的愈合效果。

在肛瘺患者術(shù)后創(chuàng)面的傳統(tǒng)治療中，一般會(huì)利用雙氧水、碘伏等對(duì)患者的創(chuàng)面進(jìn)行消毒清理，但是，患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間相對(duì)較慢，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與正常工作等。康復(fù)新液是根據(jù)美洲大蠊蟲體內(nèi)的乙醇制取物制作而成的溶液，主要內(nèi)部成分為多元醇類物質(zhì)與肽類物質(zhì)?？祻?fù)新液具有養(yǎng)陰生肌、活血化瘀等功效，其藥物成分中的美洲大蠊也有較強(qiáng)的殺菌功能與抑菌功效?？祻?fù)新液可對(duì)患者的術(shù)后部位進(jìn)行修復(fù)，促進(jìn)血管的再生，加速患者術(shù)后部位壞死組織的進(jìn)一步脫落，對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行較好的修復(fù)。與此同時(shí)，康復(fù)新液內(nèi)部含有大量的粘糖氨酸，可以增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的內(nèi)部活力，增強(qiáng)患者的機(jī)體免疫功能，對(duì)炎癥、水腫等進(jìn)行進(jìn)一步的消除。

在本次研究中，對(duì)照組患者在術(shù)后接受常規(guī)治療，觀察組患者則接受康復(fù)新液治療。在對(duì)比兩組患者的的創(chuàng)面愈合時(shí)間與具體的住院時(shí)間可以看出，觀察組患者的術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間明顯較短，且住院時(shí)間也短于對(duì)照組患者（P＜0.05）。此外，觀察組患者的術(shù)后創(chuàng)面治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P＜0.05），從本次研究的結(jié)果也可以看出，康復(fù)新液在肛瘺術(shù)后患者創(chuàng)面愈合治療中具有較強(qiáng)的優(yōu)越性。

在肛瘺術(shù)后患者的治療中，康復(fù)新液可以有效提高患者的臨床治療效果，更可以加速患者創(chuàng)面的愈合，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得在肛瘺術(shù)后患者臨床治療中推廣應(yīng)用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.10.056