◎瞿立輝 董鳳芹 凃峰 顧鵬程

醫(yī)生開(kāi)出運(yùn)動(dòng)處方

◎瞿立輝 董鳳芹 凃峰 顧鵬程

尿毒癥患者每天至少慢走1個(gè)小時(shí)

我有兩百個(gè)左右尿毒癥患者，除了那些特別高齡和身體不允許的，我會(huì)建議他們每天至少慢走1個(gè)小時(shí)，女性病人跳廣場(chǎng)舞也很好。透析期間，體重的控制很重要，一旦太胖，血透中容易產(chǎn)生低血壓。而血透病人有50%死于心臟疾病，走路運(yùn)動(dòng)可以改善心臟功能，有不少病人反饋，原先走幾步路就胸悶氣喘，運(yùn)動(dòng)后舒服多了。（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院腎臟病中心主治醫(yī)師 瞿立輝）

糖尿病患者最好餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)

對(duì)于肥胖和糖尿病病人，運(yùn)動(dòng)是貫穿始終的“治療方式”，只要不是非得用藥物控制的病人，我都建議其以運(yùn)動(dòng)+飲食為基礎(chǔ)療法。肥胖、糖尿病病人很可能有心血管疾病，運(yùn)動(dòng)切不可操之過(guò)急，一定要慢慢加量，不然導(dǎo)致更嚴(yán)重的情況得不償失。關(guān)鍵看個(gè)人耐受量，千萬(wàn)要堅(jiān)持。肥胖病人關(guān)節(jié)不是很好，有條件的建議游泳；如果沒(méi)條件，就慢慢走路，到稍微有點(diǎn)出汗，講話有點(diǎn)接不上氣，差不多就夠了。運(yùn)動(dòng)時(shí)間上，糖尿病患者不建議空腹運(yùn)動(dòng)，最好餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)。（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌代謝病科主任醫(yī)師 董鳳芹）

肩膀痛患者盲目鍛煉可能加重病情

門(mén)診中10個(gè)肩膀痛的病人，頂多只有兩個(gè)是肩周炎，六成以上都是肩袖撕裂。肩袖撕裂最忌諱做“過(guò)頂運(yùn)動(dòng)”，盲目上舉鍛煉，可能造成已損傷的肩袖的撕裂口增大甚至加重傷情。提醒老年朋友，一旦出現(xiàn)肩膀痛，要盡早找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診斷。

另外，我們?nèi)粘Ｉ钪械募绮炕顒?dòng)其實(shí)已經(jīng)不少了，大家不需要突然大幅度地運(yùn)動(dòng)肩部。有三個(gè)動(dòng)作可保護(hù)肩關(guān)節(jié)，大家可適當(dāng)做一做，即聳肩、擴(kuò)胸、爬墻，當(dāng)然，要以肩部無(wú)痛感為前提。（武漢市第一醫(yī)院關(guān)節(jié)外科主任 凃峰）

肥胖者選擇游泳降低關(guān)節(jié)損傷

我基本上每半天就能遇上幾個(gè)運(yùn)動(dòng)損傷的病人，很多人出現(xiàn)傷病后，會(huì)灰心或者后悔，懷疑當(dāng)初是不是不該動(dòng)。運(yùn)動(dòng)一定是好的，只不過(guò)運(yùn)動(dòng)的時(shí)機(jī)、方式要根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況安排，傷了得休息，不能以運(yùn)動(dòng)養(yǎng)傷。如果產(chǎn)生關(guān)節(jié)腫痛還要繼續(xù)運(yùn)動(dòng)，建議降低強(qiáng)度，就是低于讓你不舒服的水平，選擇器械訓(xùn)練，或者游泳。尤其是偏胖的人，游泳可以減小關(guān)節(jié)傷害，不會(huì)游泳，在水里走走也可以。

此外，和骨科老前輩交流發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)后關(guān)節(jié)酸脹不舒服很正常，休息幾個(gè)小時(shí)，不適感消失了，說(shuō)明這個(gè)強(qiáng)度沒(méi)啥問(wèn)題；如果疼痛幾天都沒(méi)好，后面還要忍著痛，那就要減量。（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師 顧鵬程）

摘自《都市快報(bào)》圖/羅琪