王愛蓮

（山東省曹縣人民醫(yī)院， 山東 菏澤 274400）

·醫(yī)院管理·

增強(qiáng)藥房藥劑審核調(diào)配措施研究

王愛蓮

（山東省曹縣人民醫(yī)院， 山東 菏澤 274400）

目的增強(qiáng)藥房藥劑審核調(diào)配措施研究。方法回顧性分析我院近2年來所出現(xiàn)的藥房藥劑審核調(diào)配出差的案例，一共有37例，分析37例案例出差的原因以及類型。結(jié)果我院經(jīng)2年內(nèi)一共發(fā)生37例藥房藥劑審核調(diào)配出差案例，分析出現(xiàn)差錯的原因發(fā)現(xiàn)其主要是因為醫(yī)生和藥劑師這兩個方面。其中，醫(yī)生方面處方出差所占比例最高，為24.32%；其次則分別是藥劑調(diào)配量出差、發(fā)藥數(shù)量出差、藥劑師醫(yī)囑不夠明確，所占比例分別為16.22%、13.51%、2.70%；在藥劑師這一方面其出差類型分別為藥物名稱相似度較高、藥物發(fā)錯患者、藥物劑量劑型出差、藥房布局等方面，所占比例分別為18.92%、10.81%、10.81%、5.41%。結(jié)論藥房藥劑審核調(diào)配會直接對患者用藥安全造成影響，因此，醫(yī)院藥房一定要增強(qiáng)藥房藥劑審核調(diào)配，確保其合理準(zhǔn)確性。

藥房；藥劑審核調(diào)配；措施

在醫(yī)院內(nèi)部藥房屬于關(guān)鍵部位，其主要的任務(wù)就是承擔(dān)整個醫(yī)院的藥劑審核調(diào)配工作，這個部位一旦出現(xiàn)問題就會直接對患者病情造成影響，嚴(yán)重的話還有可能會對患者生命健康造成威脅，降低醫(yī)院在群眾心里的形象[1]。因此，醫(yī)院在發(fā)展過程中，一定要加強(qiáng)藥房管理工作，確保藥劑審核工作的準(zhǔn)確性，這樣才能避免出現(xiàn)藥劑調(diào)配的錯誤現(xiàn)象，真正提高醫(yī)院服務(wù)水平，同時還能保障患者用藥的安全[2]。為了更好地研究要如何增強(qiáng)藥房藥劑審核調(diào)配措施，我院主要地以往所發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院近2年來所出現(xiàn)的藥房藥劑審核調(diào)配出差的案例，一共有37例。

1.2 方法

將我院2年來所發(fā)生的37例藥劑審核調(diào)配出差案例實際情況進(jìn)行分析，統(tǒng)計出其出差類型，然后再對其出現(xiàn)這一問題的原因進(jìn)行分析，并且按照不同出差類型制定相應(yīng)的預(yù)防控制措施。

2 結(jié)果

我院經(jīng)2年內(nèi)一共發(fā)生37例藥房藥劑審核調(diào)配出差案例，分析出現(xiàn)差錯的原因發(fā)現(xiàn)其主要是因為醫(yī)生和藥劑師這兩個方面，其中，醫(yī)生方面處方出差所占比例最高，為24.32%；其次則分別是藥劑調(diào)配量出差、發(fā)藥數(shù)量出差、藥劑師醫(yī)囑不夠明確，所占比例分別為16.22%、13.51%、2.70%；在藥劑師這一方面其出差類型分別為藥物名稱相似度較高、藥物發(fā)錯患者、藥物劑量劑型出差、藥房布局等方面，所占 比 例 分別為 18.92%、10.81%、10.81%、5.41%。詳情見下表1。

表1 37例藥房藥劑審核調(diào)配出差原因

3 討論

醫(yī)院藥房藥劑審核調(diào)配工作屬于一項較為專業(yè)的工作，而這項咨詢性服務(wù)工作需要具備較強(qiáng)的技術(shù)性[3]。對藥房藥劑審核調(diào)配工作加強(qiáng)管理其主要的目的就是為了讓患者更夠安全用藥，這樣就能及時對患者進(jìn)行診治，不耽誤患者病情，使其能夠盡早康復(fù)，同時也能在很大程度上提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量以及信譽(yù)。為此，本文也對增強(qiáng)藥房藥劑審核調(diào)配作出了研究。

3.1 藥房藥劑審核調(diào)配出差的原因

我院藥房藥劑在近2年出現(xiàn)藥房藥劑審核調(diào)配出差現(xiàn)象一共有37例，究其原因，主要有兩個方面，其分別是以下兩點(diǎn)。

3.1.1 醫(yī)生方面

本研究調(diào)查顯示，在37例藥房藥劑審核調(diào)配出差案例中，醫(yī)生方面出現(xiàn)出差的案例一共有20例，占據(jù)總數(shù)54.05%。在37例藥房藥劑審核調(diào)配出差案例中，醫(yī)生方面處方出差現(xiàn)象所占數(shù)量和比例最高，數(shù)量為8例，占據(jù)24.32%；其次則分別是藥劑調(diào)配量出差、發(fā)藥數(shù)量出差、藥劑師醫(yī)囑不夠明確等方面，所占比例分別為 16.22%、13.51%、2.70%，這一結(jié)果顯示出，我校醫(yī)生在寫處方的時候，其書寫不夠規(guī)范以及藥劑調(diào)配量出差等類型所造成的藥房藥劑審核調(diào)配出差現(xiàn)象較為嚴(yán)重，這在一定程度上對患者生命安全造成了威脅。而造成這一現(xiàn)象的原因，主要是因為醫(yī)生在使用電子處方系統(tǒng)的時候，其操作方面存在問題，所以就出現(xiàn)了失誤的現(xiàn)象；其次就是醫(yī)生對于藥物掌握程度不夠，所以就出現(xiàn)了用藥不合理的現(xiàn)象。

3.1.2 藥劑師方面

本研究調(diào)查顯示，在37例藥房藥劑審核調(diào)配出差案例中，藥劑師所造成出差案例一共有17例，而造成藥房藥劑審核調(diào)配出差的原因，主要有以下幾個方面，其以是因為藥劑師在工作過程中受到了外界條件的影響，面對處方?jīng)]有進(jìn)行審核，缺乏相應(yīng)的工作責(zé)任心；其二則是因為藥劑師在工作過程中將藥品劑量弄錯了；其三是因為部分藥物名稱相似度較高，或者是外包裝相似程度較高，所以，在拿藥的過程中就出現(xiàn)了差錯；其四是因為藥劑師在對藥物進(jìn)行保管的過程中出現(xiàn)了差錯，這樣就改變了藥物的性質(zhì)。

3.2 增強(qiáng)藥房藥劑審核調(diào)配措施

3.2.1 加強(qiáng)管理，制定嚴(yán)格的藥品登記制度

為了最大程度減少藥房藥劑審核調(diào)配出現(xiàn)問題，醫(yī)院一定要加強(qiáng)管理，在管理藥物的過程中，一定要制定嚴(yán)格的藥品登記制度，對采購藥物進(jìn)行嚴(yán)格的登記、分類，都使為藥物質(zhì)量加強(qiáng)監(jiān)測，以此來保障患者用藥安全性。

3.2.2 構(gòu)建完善的藥劑審核制度

醫(yī)院藥房在對藥物進(jìn)行審核的過程中，還需要構(gòu)建完善的藥劑審核制度，無論是在配藥還是發(fā)放藥品的過程中，都需要加強(qiáng)審核，其中，后臺藥劑師需要審核藥物質(zhì)量，前臺藥劑師則需要審核藥物劑量，以此來確保所發(fā)放的藥物是正確的。

3.2.3 構(gòu)建科學(xué)合理的藥物擺放制度

為了最大程度減少藥房藥劑審核調(diào)配出現(xiàn)問題，醫(yī)院藥房還需要構(gòu)建科學(xué)合理的藥物擺放制度，以此來對藥品擺放位置進(jìn)行規(guī)定，同時在擺放藥品的時候，還需要加強(qiáng)對藥品的審核。

綜上所述，藥房藥劑審核調(diào)配會直接對患者用藥安全造成影響，因此，醫(yī)院藥房一定要增強(qiáng)藥房藥劑審核調(diào)配，確保其合理準(zhǔn)確性。

[1] 夏 娟.增強(qiáng)藥房藥劑審核調(diào)配措施分析[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊，2014，25(12)：532-532.

[2] 王麗芳.增強(qiáng)藥房藥劑審核調(diào)配措施分析[J].醫(yī)藥前沿，2014，31(9)：26-27.

[3] 姚 麗.基層醫(yī)院藥房藥品拆零調(diào)配中存在的問題及對策探討[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25(21)：181-182.

本文編輯:彭晚林

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ISSN.2095-8242.2017.01.0779.02