吳彥虎 杜小波

（陜西省西安市華山中心醫(yī)院藥劑科，陜西 西安 710043）

埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流病的效果觀察

吳彥虎 杜小波

（陜西省西安市華山中心醫(yī)院藥劑科，陜西 西安 710043）

目的探討埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利在胃食管反流病患者臨床中的應(yīng)用價值。方法選取2014年1月至2016年1月150例胃食管反流病患者，將其隨機(jī)分為觀察組（n=75）和對照組（n=75），給予對照組雷貝拉唑腸溶片治療，給予觀察組埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療，調(diào)查兩組患者HAD評分，了解兩組胃食管反流病患者的臨床臨床療效，最后做統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果在接受不同治療情況下，兩組胃食管反流病患者的臨床療效對比，差異明顯（P＜0.05）。兩組胃食管反流病患者的HAD評分對比，差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論黛埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流病的臨床療效顯著，改善患者的焦慮、抑郁癥狀，值得臨床推廣和應(yīng)用。

埃索美拉唑；莫沙必利；胃食管反流??；效果；觀察

胃食管反流病主要由于胃食管過度接觸胃液進(jìn)而引起的食管黏膜損傷和胃食管反流癥狀的疾病，以胃灼熱、胸骨后疼痛、燒心、咽喉炎、反酸等為主要臨床癥狀，病程較長，很容易反復(fù)發(fā)作[1]。近年來隨著生活習(xí)慣和生活水平的變化，胃食管反流病的發(fā)病率呈逐年升高趨勢，本組試驗(yàn)對埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流病的療效進(jìn)行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：取2014年1月至2016年1月150例胃食管反流病患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各75例。對照組中，男性44例，女性31例，年齡在41～78歲，平均年齡為（57.86±3.23）歲。在觀察組中，男41例，女性34例，年齡在43～79歲，平均年齡為（58.21± 3.25）歲。給予2組胃食管反流病患者一般臨床資料比較，差異并不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組治療方法：給予兩組胃食管反流病患者臨床常規(guī)治療，給予埃索美拉唑（Esomeprazole Magnesium Enteric-coated Tablets（Nexium）H20120541，2012-12-14）治療，每天服用2次，每次服用1片，每片20 mg。在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者莫沙必利（Mosapride Citrate Tablets（Gasmotin）H20090657，2009-07-20）治療，每天服用3次，每次服用2片，每片5 mg。給予對照組（信衛(wèi)安）雷貝拉唑腸溶片（國藥準(zhǔn)字H20031292，上海信宜制藥有限公司），口服雷貝拉唑，每天2次，每次10 mg，以4周為1個療程，給予患者一個療程治療，治療期間禁食辛辣等刺激性食物。

1.3 觀察指標(biāo)：對胃食管反流病患者治療前后進(jìn)行焦慮抑郁評分（HAD評分），并做好記錄[2]。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：上腹痛、燒心、腹脹等癥狀基本消失，通過胃鏡檢查顯示活動性胃炎已經(jīng)消失，并且黏膜活檢HP呈現(xiàn)陰性，膽汁反流消失。顯效：臨床癥狀基本消失，通過胃鏡檢查顯示黏膜病變的范圍已經(jīng)縮小，黏膜活檢HP同樣呈現(xiàn)陰性，膽汁反流次數(shù)的時間均減少。有效：臨床癥狀得到一定改善，通過胃鏡檢查顯示黏膜病變的范圍改變不足1個級別，黏膜活檢HP呈現(xiàn)陽性或隱性，膽汁反流次數(shù)有效減少。無效：治療前后患者的臨床癥狀沒有明顯變化，甚至出現(xiàn)惡化的情況[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究中，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以（n，%）形式表示，采用卡方（χ2）對胃食管反流病患者數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，計量資料以形式表格，采用t檢驗(yàn)，如P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組胃食管反流病患者臨床療效對比：兩組胃食管反流病患者臨床療效對比，觀察組為97.33%，對照組為84.00%，差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.223，P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后HAD評分對比：治療前，兩組胃食管反流病患者的HAD評分對比，差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。治療后，觀察組患者HAD評分低于對照組，組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

胃食管反流主要指在十二指腸、胃內(nèi)物質(zhì)反流食管，將造成食管外組織損傷。調(diào)查顯示西方國家人群中15%表現(xiàn)出胃食管反流癥狀，同時隨著年齡的增長，其發(fā)病率逐年升高，男性女性的發(fā)病無差異，但是反流性食管炎一般發(fā)病男性多于女性[4]。胃食管反流病主要由消化道動力障礙引起的疾病，胃黏膜糜爛胃泌素分析減少，進(jìn)而降低食管下括約肌壓力，因而在胃食管反流病治療過程中，以抑制胃酸為主要手段。

表1 兩組胃食管反流病患者的臨床療效比較[n（%）]

表2 治療前后兩組患者HAD評分情況的對比

表2 治療前后兩組患者HAD評分情況的對比

組別 例數(shù) 治療前 治療后觀察組 75 13.84±3.99 6.19±2.07對照組 75 12.58±3.17 10.86±2.61

本研究給予觀察組胃食管反流病患者埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療，埃索美拉唑是奧美拉唑的純左旋異構(gòu)體，已經(jīng)成為首個治療酸相關(guān)性疾病的單一光學(xué)異構(gòu)體，將其結(jié)果與對照組雷貝拉唑腸溶片治療比較，兩組胃食管反流病患者臨床療效對比，組間差異較大（χ2=8.223，P＜0.05）。治療后兩組患者HAD評分對比，觀察組為（6.19±2.07），對照組為（10.86±2.61），組間差異明顯（P＜0.05）。埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利為胃食管反流病的有效藥物，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

[1] 潘茜,秦?fù)P.埃索美拉唑聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利治療胃食管反流病的療效評價[J]. 現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,25(16):3342-3343.

[2] 蔡鳳丙.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療反流性食管炎的療效觀察[J]. 醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,34(9):4365-4366.

[3] 涂征艷,李玉梅.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利治療胃食管反流病31例臨床分析[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué),2011,14(19):76-99.

[4] 陳龍,陳福敏,杜宗漢,等.埃索美拉唑聯(lián)合莫沙必利、鋁碳酸鎂治療難治性胃食管反流病的臨床觀察[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2013,42(1):57-59.

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1671-8194（2017）11-0200-02