喬 軍 于冬鴻

（新疆兵團一師三團醫(yī)院，新疆 阿瓦提 843011）

藥劑科抗菌藥物合理應(yīng)用的管理措施研究

喬 軍 于冬鴻

（新疆兵團一師三團醫(yī)院，新疆 阿瓦提 843011）

目的探究藥劑科抗菌藥物合理應(yīng)用的管理措施。方法選取2013年12月至2014年12月200張抗菌藥物處方，設(shè)置為對照組，選取2015年1月至2016年1月200張抗菌處方，將其設(shè)置為實驗組。對照組，給予藥劑科抗菌藥物常規(guī)管理，實驗組，在常規(guī)管理基礎(chǔ)上，強化抗菌藥物管理，對比兩組處方不合理用藥情況。結(jié)果研究組抗菌藥物處方不合理用藥率為5.5%，對照組為15.5%，實驗組明顯低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論強化藥劑科抗菌藥物應(yīng)用，有助于減少抗菌藥物不合理應(yīng)用現(xiàn)象，效果顯著，值得廣泛推廣。

藥劑科；抗菌藥物；合理應(yīng)用；管理措施

抗菌藥物的作用是抑制細菌，它能達到預(yù)防和治療細胞性感染的功效。臨床上，抗菌藥物能改善患者癥狀的同時，還能加速患者康復(fù)。然而，據(jù)相關(guān)報道顯示，就我國而言，抗菌藥物不合理應(yīng)用現(xiàn)象頻頻發(fā)生，致使抗菌藥物藥效未得到充分發(fā)揮，影響患者治療效果[1]。為探究藥劑科抗菌藥物合理應(yīng)用的管理措施，本院以2013年12月至2016年1月為時間段，分別于2013年12月至2014年12月與2015年1月至2016年1月給予不同的管理方法，取得了一定成效，現(xiàn)將相關(guān)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年12月至2014年12月200張抗菌藥物處方，設(shè)置為對照組，選取2015年1月至2016年1月200張抗菌處方，將其設(shè)置為實驗組。對照組，包括67張單獨用藥處方、82張二聯(lián)用藥、51張三聯(lián)用藥。實驗組，包括63張單獨用藥處方、88張二聯(lián)用藥、49張三聯(lián)用藥。兩組處方使用方式差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組，給予藥劑科抗菌藥物常規(guī)管理，實驗組，在常規(guī)管理基礎(chǔ)上，強化抗菌藥物管理，具體而言，包括以下幾方面的內(nèi)容：①優(yōu)化抗菌藥物購入渠道，保證藥物來源的安全性?？咕幬锊少忂^程中，采購人員認真核對、登記藥物質(zhì)量及數(shù)量，以藥品性質(zhì)、類別為依據(jù)，科學(xué)保管和存放藥物，定期對藥物進行核查，確保抗菌藥物質(zhì)量。②做好抗菌藥物核查工作，臨床醫(yī)師與藥師以患者臨床癥狀、病史等為出發(fā)點，選擇適宜的抗菌藥物和劑量，防止不合理用藥情況，每日，安排專人核查抗菌藥物使用，一旦出現(xiàn)不合理用藥情況，及時告知相關(guān)部門。③組建抗菌藥物用藥研究小組，重點探究抗菌藥物的應(yīng)用。④健全抗菌藥物管理制度，例如，抗菌藥物應(yīng)用監(jiān)管制度、藥物不合理應(yīng)用懲罰制度等，促使抗菌藥物使用達到規(guī)范化標準。⑤通過定期培訓(xùn)和專題講座，加強對抗菌藥物應(yīng)用知識的宣傳，增加科室間的交流、溝通，促使相關(guān)工作人員認識到抗菌藥物濫用的危害，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，為抗菌藥物合理應(yīng)用提供保障。⑥合理應(yīng)用信息化系統(tǒng)，優(yōu)化藥劑科抗菌藥物查詢和管理，提高藥劑科抗菌藥物應(yīng)用管理效率，減少抗菌藥物不合理應(yīng)用情況。

表1 兩組抗菌藥物處方不合理應(yīng)用情況對比

1.3 觀察指標：詳細觀察兩組處方不合理應(yīng)用情況并作對比分析，主要涉及的是藥物選擇不當、給藥時間不當、用藥劑量不當、用藥療程不當和用藥途徑不當?shù)惹闆r。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：將本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入Excel表格中，計數(shù)資料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）檢驗，而計量資料則用均數(shù)表示，予以t檢驗，以P＜0.05作為統(tǒng)計學(xué)有意義的標準。

2 結(jié) 果

對比兩組處方不合理應(yīng)用情況，實驗組不合理率明顯低于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

抗菌藥物，即指具有殺菌或抑菌活性的藥物，包括各類型化學(xué)合成藥物，例如，磺胺類、抗生素、硝基咪唑類、喹諾酮類等，是由細菌、放線菌、真菌等微生物培養(yǎng)而得[2]。近幾年，隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平不斷進步，促使抗菌藥物類型逐漸豐富，且療效更為顯著[3]。與此同時，抗菌藥物濫用、不合理應(yīng)用現(xiàn)象頻頻發(fā)生，導(dǎo)致臨床治療效果受到影響[4]。

藥劑科是醫(yī)院科室中重要的組成部分，它的工作主要是管理藥品。并且藥劑科作為接觸抗菌藥物的一線部門，抗菌藥物管理的效率與醫(yī)院整體藥品質(zhì)量對其存在著密切的聯(lián)系[5]。本次研究于2015年1月至2016年1月，加強對抗菌藥物的管理，以購藥渠道、核查工作、信息化管理、抗菌藥物使用制度等多方面為出發(fā)點，強化干預(yù)措施，提高抗菌藥物管理整體水平，為抗菌藥物用藥安全性提供保障。

本次研究以2013年12月至2016年1月為基點，將2013年12月至2014年12月200張抗菌藥物處方設(shè)置為對照組，將2015年1月至2016年1月200張抗菌處方設(shè)置為實驗組。對照組，給予藥劑科抗菌藥物常規(guī)管理，實驗組，在常規(guī)管理基礎(chǔ)上，加強管理。結(jié)果顯示，實驗組抗菌藥物不合理應(yīng)用率為5.5%，明顯低于對照組的15.5%。

綜上所述，強化藥劑科抗菌藥物管理，有助于控制藥物不合理應(yīng)用情況，效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 房偉.醫(yī)院藥劑科在抗菌藥物合理應(yīng)用中的作用探討[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(7):187-189.

[2] 金超.淺議藥劑科參與醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用的管理與成效分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2(10):1987-1988.

[3] 王萬杰.藥劑科抗菌藥物合理應(yīng)用的管理措施分析[J].中國藥物評價,2015,32(5):315-317.

[4] 劉婷.藥劑科管理抗菌藥物合理應(yīng)用的分析[J].中國醫(yī)藥指南, 2013,11(32):87-88.

[5] 黃玉萍.藥劑科在合理應(yīng)用抗菌藥物中的研究分析[J].中外醫(yī)療,2014,33(2):136-137.

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1671-8194（2017）11-0131-02