邵瑞娜

（保定市兒童醫(yī)院PICU病房，河北 保定 071051）

兒科護理安全的影響因素分析及對策

邵瑞娜

（保定市兒童醫(yī)院PICU病房，河北 保定 071051）

目的探析兒科護理安全的影響因素，并提出解決對策。方法選擇2013年10月至2014年10月我院兒科收治的患兒93例為研究對象，對其臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果本組的93例患兒中，共12例發(fā)生護理安全事件，發(fā)生率為12.9%，其中3例為患者因素，占25%，4例為醫(yī)院管理因素，占33.33%，5例為護理人員因素，占41.67%。結(jié)論影響兒科護理安全的因素有很多，醫(yī)院應(yīng)該進一步加強管理，使護理質(zhì)量和水平提高，從而實現(xiàn)兒科護理的安全性。

兒科護理、影響因素、對策

患兒具有自我表達能力差、年齡小、自理能力差以及病情變化快等諸多特點，再加上大多數(shù)家長因為擔心患兒病情，情緒比較激動、易怒，對護理要求高，如果護理不當，不僅增加患兒痛苦，嚴重的情況下，甚至導(dǎo)致護患糾紛[1]。因此，本文對兒科護理安全的影響因素進行了探討，并提出具體的解決對策，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年10月至2014年10月我院兒科收治的患兒93例為研究對象，43例為女性，50例為男性，年齡3～15歲，平均年齡為（8.5±3.4）歲，其中50例為支原體肺炎、30例為小兒腹瀉、13例為支氣管哮喘，所有患兒均排除嚴重肝、腎、心等重要器質(zhì)性病變者。

1.2 方法：護理人員將患兒的治療方案和病情作為基本依據(jù)，給予患兒常規(guī)護理。護理期間，相關(guān)管理人員應(yīng)該監(jiān)督護理情況，對于出現(xiàn)的護理事故或者糾紛進行統(tǒng)計，并對原因進行分析。

2 結(jié) 果

本組的93例患兒中，共12例發(fā)生護理安全事件，發(fā)生率為12.9%，其中3例為患者因素，占25%，4例為醫(yī)院管理因素，占33.33%，5例為護理人員因素，占41.67%，見表1。

表1 兒科護理安全影響因素

3 討 論

3.1 兒科護理安全的影響因素：通常情況下，在兒科的臨床護理中，有諸多因素影響護理安全，包括患者因素、醫(yī)院管理因素以及護理人員因素等，其中護理人員因素是比較重要的一個因素，一般體現(xiàn)在以下幾個方面：①護理人員技術(shù)因素。由于兒科收治的患兒較多，護理人員人數(shù)較少，再加上護理人員的工作量大，所以在日常的工作中，沒有充足的時間去學(xué)習(xí)新知識和新技能，護理技能不高。同時，一些護理人員在臨床護理中，缺乏端正的工作態(tài)度，沒有嚴格按照操作要求進行護理，在填寫患兒的護理記錄時，字跡潦草、不認真，為護患糾紛留下了安全隱患。此外，護理人員的專業(yè)素質(zhì)高低不一，缺乏護理專業(yè)技能和知識，不了解一些兒科疾病的相關(guān)知識，在實際的操作中，無法熟練運用相關(guān)藥物、護理器械以及護理方法等，護理質(zhì)量不高；②護患溝通差。由于護理人員缺乏良好的溝通技巧，在治療和護理的過程中，不能與患兒及其家屬進行良好的溝通和交流，使患兒家屬無法了解到護理的安全性和有效性，護理依從性不高，并且家屬缺乏對輸液、監(jiān)測生命體征以及運用藥物等相關(guān)護理操作的認識，容易導(dǎo)致護患糾紛[2]；③護理人員缺乏法律意識。大多數(shù)護理人員的法律意識淡薄，在日常的工作中，沒有充分認識到法律的重要性，缺乏維權(quán)意識，所以導(dǎo)致護理安全事件頻發(fā)。同時，家屬因素也是影響護理安全的一個重要因素，因為患兒的年齡較小，治療依從性不高，再加上因為害怕疼痛，容易出現(xiàn)大哭大鬧，患兒家屬因為擔心自己的孩子，并且缺乏對疾病的認識和了解，不能理解護理人員的護理行為，遷怒于護理人員，從而導(dǎo)致護理不良事件。

3.2 提高兒科護理安全的有效對策：一般來說，提高兒科護理安全的有效對策包括幾點：①提高護理人員的溝通能力。護理人員應(yīng)該充分認識到溝通交流的重要性，保持良好的工作態(tài)度，面帶微笑，熱情接待患兒及其家屬，并且第一時間與患兒家屬進行溝通和交流，告知患兒的相關(guān)情況，在交流的過程中，盡量運用平和、誠懇、耐心的語氣，尊重患兒及其家屬，獲得患兒家屬的理解和信任，提高護患溝通能力，減少護患糾紛[3]；②提高護理人員的專業(yè)水平和能力。醫(yī)院的相關(guān)管理人員應(yīng)該定期組織護理人員參與學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新技能和新知識，掌握兒科疾病的相關(guān)知識，使護理人員的專業(yè)技能和能力提高。同時，醫(yī)院應(yīng)該重視護士整體隊伍建設(shè)，通過多手段、多方式、多途徑對護理人員展開培訓(xùn)，定期舉辦交流會，使年輕的護理人員能夠從年齡稍大的護理人員那里學(xué)習(xí)到經(jīng)驗，及時更新自身的知識儲備，能夠正確認識兒科疾病，并且根據(jù)患兒的實際病情，及時采取有效護理措施，使自身的護理專業(yè)水平、技能和知識提高，提高護理工作質(zhì)量。同時，醫(yī)院還應(yīng)該通過開展講座或者發(fā)放宣傳資料等方式，進一步加強護理人員的法律知識培訓(xùn)，組織護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識，使護理人員對相關(guān)法律有一個正確的認識和了解，增強護理人員的法律意識，使護理人員高效、正確處理護患糾紛的能力提高，為日常護理工作的順利進行提供有效保障[4]；③加強護理人員管理。醫(yī)院應(yīng)該將兒科的實際情況作為基本依據(jù)，對兒科護理人員的配置進行優(yōu)化，實施彈性排班制度，對護理人員的工作時間進行合理安排，使護理人員的工作壓力減輕。同時，醫(yī)院還應(yīng)該建立一套完善的規(guī)章管理制度，嚴格規(guī)定各項護理操作，包括護理記錄、運用器械、運用藥物以及檢查患者生命指征等，使護理人員在日常的工作中能夠做到有規(guī)可循，有據(jù)可依，規(guī)范護理人員的護理操作，從而提高護理的安全性和有效性[5]。

綜上所述，影響兒科護理安全的因素有很多，醫(yī)院應(yīng)該進一步加強管理，使護理質(zhì)量和水平提高，從而實現(xiàn)兒科護理的安全性。

[1] 蔡曉燕.兒科護理安全的影響因素分析及對策[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,19(1):62-63.

[2] 劉穎.兒科護理安全隱患相關(guān)因素分析及防范對策[J].中外醫(yī)療,2014,32(3):149-151.

[3] 胡楠,胡穎,尚楠.探討兒科護理安全的影響因素及對策[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,23(5):205-206.

[4] 王梅.兒科病區(qū)護理安全的影響因素及對策探討[J].中外醫(yī)療, 2013,12(2):151+153.

[5] 趙春蘭.兒科護理中不安全因素分析及干預(yù)對策[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報,2012,15(4):267-268.

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1671-8194（2017）11-0260-02