林 晶

（福建省莆田市第一醫(yī)院，福建 莆田 351100）

頸部血管超聲評估腦卒中功能早期改變后的價(jià)值分析

林 晶

（福建省莆田市第一醫(yī)院，福建 莆田 351100）

目的觀察分析頸部血管超聲評估腦卒中功能早期改變后價(jià)值分析。方法選取從2008年2月至2015年6月收治的腦卒中患者共80例，作為觀察組。同時(shí)選取同時(shí)期的非心腦血管內(nèi)科住院患者共80例作為對照組。兩組患者均接受頸部血管超聲評估，對比兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)。結(jié)果頸動脈內(nèi)-中膜增厚觀察組為80.00%，對照組為36.25%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組斑塊情況軟斑塊為15.00%，鈣化型硬斑塊為6.25%。而觀察組軟斑塊為52.50%，鈣化型硬斑塊為36.25%。觀察組血管狹窄輕度、中度和重度分別是35.00%、37.50%和23.75%，與對照組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論頸部血管超聲評估腦卒中功能早期改變有分析價(jià)值。

頸部血管超聲；腦卒中；價(jià)值分析

腦卒中是由于腦血管出現(xiàn)堵塞或者腦血管破裂所引發(fā)的腦部血流循環(huán)障礙，影響腦組織功能和結(jié)構(gòu)受損，從而導(dǎo)致患者行動能力喪失，語言能力喪失甚至死亡。因此對于腦卒中早期功能改變篩查能夠有效降低腦卒中發(fā)病的概率[1]，保證患者的生命健康和安全。其中頸部血管超聲作為一種影像學(xué)手段，其最大的優(yōu)點(diǎn)是其檢查不會對患者造成創(chuàng)傷，操作方便，并且能夠比較全面了解患者血管情況。本文主要是探討頸部血管超聲評估腦卒中功能早期改變后的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取從2008年2月至2015年6月收治的腦卒中患者共80例，作為觀察組。入選患者符合腦卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊吣挲g在49～79歲，其中男性患者共41例，女性患者共39例。同時(shí)選取同時(shí)期的非心腦血管內(nèi)科住院患者共80例作為對照組。患者年齡在45～80歲，其中男性患者共45例，女性患者共35例。觀察組患者出現(xiàn)的臨床癥狀包括有：吞咽困難有23例，頭暈頭痛有30例，偏癱有10例，偏身感覺障礙17例。

1.2 方法：兩組患者均采用西門子公司的Sequoia512型彩色超聲診斷儀，探頭頻率為5～12 MHz。檢查時(shí)，患者采取平臥位，盡量將患者頸部暴露，并且檢測頸動脈內(nèi)-中膜厚度，斑塊性質(zhì)、頸動脈管腔和血流動力學(xué)參數(shù)等幾個(gè)觀察指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組患者頸動脈內(nèi)-中膜厚度，斑塊性質(zhì)和頸動脈狹窄程度等幾個(gè)指標(biāo)。頸動脈狹窄程度參照2003年美國放射年會超聲會議公布標(biāo)淮，見表1。

表1 頸動脈狹窄超聲評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本文的研究數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者頸部血管超聲評估比較：頸動脈內(nèi)-中膜增厚觀察組為80.00%，對照組為36.25%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對照組斑塊情況軟斑塊為15.00%，鈣化型硬斑塊為6.25%。而觀察組軟斑塊為52.50%，鈣化型硬斑塊為36.25%。觀察組血管狹窄輕度、中度、重度和閉塞，分別是35.00%、37.50%、23.75%和3.75%，與對照組對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 觀察組和對照組頸部血管超聲評估比較

3 討 論

腦卒中是由于腦血管阻塞或者破裂引起的腦血流循環(huán)障礙和腦組織功能受損的疾病。腦卒中具有高發(fā)病率、高病死率、高復(fù)發(fā)率以及高致殘率等的特點(diǎn)，是目前嚴(yán)重威脅老年人群的重大疾病之一，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。本文主要是探討頸部血管超聲評估腦卒中功能早期改變后價(jià)值分析。根據(jù)本文的研究結(jié)果顯示，腦卒中患者其頸部血管超聲評估頸動脈內(nèi)-中膜增厚為80.0%，軟斑塊為52.50%，鈣化型硬斑塊為36.25%。觀察組血管狹窄輕度、中度、重度和閉塞分別是35.00%、37.50%、23.75%、3.75%。，并且對比對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。有研究表明，高脂血癥中患者頸部血管內(nèi)中膜厚度會出現(xiàn)增加，因此內(nèi)中膜厚度可以作為心腦血管疾病以及早期動脈病變的危險(xiǎn)因素，也可以作為腦卒中的危險(xiǎn)因素進(jìn)行篩選[3]。因此對于頸部血管內(nèi)中膜厚度增加的早期發(fā)現(xiàn)并且實(shí)施干預(yù)會延緩動脈硬化的進(jìn)程，降低腦卒中發(fā)病的概率。

頸部血管超聲具有其明顯優(yōu)點(diǎn)，主要是操作方便并且對患者不會造成損傷，根據(jù)多項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)均證實(shí)，頸部血管超聲能夠在大規(guī)模篩查中成功將高危人群進(jìn)行縮小，有效提高篩選成功率[4-5]。另外，由于其無創(chuàng)性，可以隨時(shí)通過監(jiān)測預(yù)測患者血管情況以及評估中風(fēng)的發(fā)生或者再發(fā)生。是一項(xiàng)評價(jià)血管狹窄或者血管斑塊剝離的有效檢測工具。

總而言之，頸部血管超聲能夠通過幾項(xiàng)指標(biāo)，其中包括頸部血管內(nèi)中膜厚度，斑塊類型，頸動脈腔狹窄程度等進(jìn)行腦卒中功能早期改變的評估，從而能夠有效幫助臨床指導(dǎo)制定治療方案。

[1] 史小華.頸部血管超聲對腦卒中功能早期改變的評估價(jià)值[J].神經(jīng)損傷與功能重建,2015,10(4):375-376.

[2] 張晶,張小英.評價(jià)頸部血管超聲在腦卒中危險(xiǎn)因素人群篩查中的作用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(9):1213-1215.

[3] 王明玉,楊茹,胡萍,等.TCD和頸部血管超聲檢查對腦梗死患者的診斷價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(33):60-61.

[4] 朱獻(xiàn)慧,高鳳霞.老年缺血性腦血管病100例頸部血管超聲及臨床分析[J].中外健康文摘,2011,8(1):12-14.

[5] 續(xù)雪紅,朱家起,高磊,等.頸部血管超聲在腦卒中篩查中的應(yīng)用分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2013,21(6):764.

R743.33

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1671-8194（2017）11-0040-02