潘 艷 陳鳳朱

（福建省老年醫(yī)院 福建省衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院，福建 福州 35000）

重癥護(hù)理中的親情化護(hù)理

潘 艷 陳鳳朱

（福建省老年醫(yī)院 福建省衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院教學(xué)醫(yī)院，福建 福州 35000）

目的探討重癥護(hù)理中的親情化護(hù)理的舉措與應(yīng)用效果。方法選取本院2014年10月至2015年12月間收治的50例患者為對(duì)象進(jìn)行研究，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，研究組采用親情化護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理配合度、滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)度以及康復(fù)度。結(jié)果研究組護(hù)理配合度96%、滿意度100%、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)度100%、康復(fù)度92%顯著高于對(duì)照組52%、64%、72%、80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論重癥護(hù)理中的親情化護(hù)理的應(yīng)用可顯著提升患者配合度、依從性與滿意度，有助于鞏固基礎(chǔ)護(hù)理、促進(jìn)患者早日康復(fù)，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值高。

重癥護(hù)理；親情化護(hù)理；效果

面對(duì)重癥醫(yī)學(xué)患者的特殊情況，在臨床護(hù)理中融入親情化護(hù)理改善這一現(xiàn)狀就顯得必要且迫切，臨床大量護(hù)理實(shí)踐的應(yīng)用都證實(shí)了親情化護(hù)理的效果。為探討重癥護(hù)理中的親情化護(hù)理的舉措與應(yīng)用效果[1]，選取本院重癥科收治的50例患者為對(duì)象進(jìn)行研究，臨床報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院2014年10月至2015年12月收治的50例患者為對(duì)象進(jìn)行研究，納入研究患者均為意識(shí)清楚重癥科患者，排除神志不清、意識(shí)障礙、無(wú)法配合護(hù)理工作等患者，簽署治療同意書。50例患者中男性25例女性25例，年齡48～98歲，平均年齡（50.3±5.5）歲，按照隨機(jī)表法均分為對(duì)照組與研究組，每組各25例，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理模式，研究組采用親情化護(hù)理模式，兩組臨床基本資料無(wú)顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，研究組采用親情化護(hù)理。親情化護(hù)理要以人性化護(hù)理理念為指導(dǎo)，結(jié)合重癥患者病情與需求做到個(gè)性化護(hù)理，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)的讓患者享受到貼心的服務(wù)，結(jié)合患者病情進(jìn)展及信息反饋情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。要深入了解患者身心健康狀態(tài)與需求，以親情化理念為指導(dǎo)做好患者隱私保護(hù)與心理教育、健康宣教等工作，配合溫馨、舒適的護(hù)理環(huán)境讓患者享受到家一般的護(hù)理服務(wù)氛圍。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)比兩組患者護(hù)理配合度、滿意度、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)度以及康復(fù)度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：臨床數(shù)據(jù)處理應(yīng)用SPSS18.0軟件，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理效果對(duì)比見(jiàn)表1。結(jié)果顯示，研究組護(hù)理配合度96%、滿意度100%、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)度100%、康復(fù)度92%顯著高于對(duì)照組52%、64%、72%、80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比（n，%）

3 討 論

3.1 親情化護(hù)理舉措：重癥患者本身所患疾病對(duì)健康危害較大，進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科時(shí)由于承受著較大的痛苦與疾病壓力，在護(hù)理期間要以親情化護(hù)理理念為指導(dǎo)，為患者提供全面且優(yōu)質(zhì)的貼心服務(wù)，以提升患者配合度與依從性，以高質(zhì)量的護(hù)理預(yù)防并發(fā)癥與心理狀態(tài)異常，促進(jìn)患者早日康復(fù)[2]。

在對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理的同時(shí)，要做好基礎(chǔ)護(hù)理的鞏固，比如患者進(jìn)入重癥科之后要保持良好的臥床休息，加強(qiáng)患者血壓、心率、呼吸、體溫、脈搏、血樣飽和度等變化監(jiān)測(cè)，了解患者意識(shí)狀態(tài)，記錄尿量變化情況，確保水電解質(zhì)、血糖、尿淀粉酶等無(wú)異常。要結(jié)合患者治療方案與個(gè)人生活方式。文化程度、家庭背景等對(duì)個(gè)性化護(hù)理方案進(jìn)行優(yōu)化，及時(shí)將患者反饋信息應(yīng)用到護(hù)理優(yōu)化中，通過(guò)溫馨、親切的護(hù)患溝通讓患者感受到親人般的溫暖，從稱呼到心理安慰給予全方面的撫慰。考慮到多數(shù)重癥患者需要采取氣管插管或氣管切開(kāi)等治療，在溝通中要善于應(yīng)用諸如寫字板、圖片、肢體語(yǔ)言等進(jìn)行交流，尤其是對(duì)于年齡較大、文化程度較低、病情危重患者，要及時(shí)了解其痛苦并給予溫柔撫慰[3]。

要營(yíng)造溫馨舒適的親情護(hù)理環(huán)境，讓患者保持良好的治療心態(tài)，以整潔、干凈、安全、便捷等優(yōu)點(diǎn)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí)要做好重癥患者的隱私保護(hù)，對(duì)于長(zhǎng)期臥床需要各種置管治療或?qū)嵤┘s束的患者要保護(hù)其自尊，尊重其隱私，對(duì)于護(hù)理中的排便等行為要做好患者心理干預(yù)，若需要床上排便要提前做好健康宣教與心理干預(yù)，同時(shí)臨床操作中要注意保護(hù)患者隱私，注意采取阻擋或隔離舉措，以免傷害患者自尊心或者造成護(hù)患糾紛。另外，還要就患者病情相關(guān)的原因、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、飲食、治療等做好健康宣教，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，以提升患者臨床配合度與依從性，發(fā)揮親情化護(hù)理的服務(wù)價(jià)值提升患者滿意度、所用藥物的不良反應(yīng)等，讓患者充分了解現(xiàn)在情減少醫(yī)療矛盾與糾紛。

3.2 親情化護(hù)理應(yīng)用效果：本次臨床護(hù)理實(shí)踐中，重癥護(hù)理中親情化護(hù)理的應(yīng)用極大的提升了患者護(hù)理配合度與滿意度，促進(jìn)了基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)，患者康復(fù)進(jìn)展比起對(duì)照組更好，這意味著親情化護(hù)理的應(yīng)用取得了令人滿意的效果。

臨床ICU病房作為重癥患者聚集區(qū)域，親情化護(hù)理的應(yīng)用取得了良好的效果，對(duì)共計(jì)176例患者實(shí)施親情護(hù)理前后對(duì)照組，對(duì)比了分別采取封閉式管理限制性探視與半封閉式管理親情陪護(hù)的效果，結(jié)果顯示親情組患者及其家屬滿意度均較高，患者心理狀態(tài)較為穩(wěn)定，躁動(dòng)與對(duì)抗反應(yīng)發(fā)生率明顯較低，且氣管插管患者自行拔管概率降低，意味著親情化護(hù)理對(duì)于改善重癥患者心理狀態(tài)有重要意義，可顯著減輕來(lái)自負(fù)面情緒的干擾，讓患者保持良好的心態(tài)配合治療，提升護(hù)理依從性，有諸多應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

臨床重癥護(hù)理實(shí)踐中親情化護(hù)理的應(yīng)用取得了不少成績(jī)，某院以60例重癥患者做對(duì)照組、觀察組研究，對(duì)比常規(guī)護(hù)理與親情化護(hù)理效果，結(jié)果顯示觀察組患者康復(fù)度90.0%、配合度80.0%、基護(hù)落實(shí)度100.0%、護(hù)理滿意度96.8%均顯著高于對(duì)照組78.0%、60.8%、80.0%、84.0%，提示親情化護(hù)理介入重癥患者護(hù)理有助于加速患者康復(fù)，確保各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，提升患者治療、護(hù)理配合度與依從性，讓患者在優(yōu)質(zhì)的護(hù)理氛圍中獲得良好的醫(yī)療體驗(yàn)，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值較高。某院以腦外傷偏癱患者為研究對(duì)象實(shí)施親情化護(hù)理實(shí)踐，對(duì)比常規(guī)護(hù)理結(jié)果來(lái)看，親情在患者在康復(fù)訓(xùn)練中依從性更好，機(jī)體各項(xiàng)功能改善更快且更為顯著，患者恢復(fù)期明顯縮短，機(jī)體活動(dòng)能力與生活質(zhì)量提升，在良好的氛圍中患者滿意度也較高，提示了重癥患者護(hù)理中親情化理念應(yīng)用的顯著效果，其大范圍推廣與應(yīng)用意味著更多患者可以收益。

臨床中親情化護(hù)理結(jié)合個(gè)性化護(hù)理服務(wù)在重癥患者護(hù)理中進(jìn)行應(yīng)用，臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到顯著提高，患者治療體驗(yàn)感觸較好，護(hù)患糾紛發(fā)生率、護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)率明顯降低，提示了親情化護(hù)理的應(yīng)用效果。另外，某報(bào)道對(duì)責(zé)任親情交互式護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室的應(yīng)用效果進(jìn)行了探討，比起常規(guī)護(hù)理，責(zé)任親情交互式護(hù)理患者滿意度更高，家屬認(rèn)同感較強(qiáng)，護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中業(yè)務(wù)水平、護(hù)理認(rèn)知也得到提升，同患者之間構(gòu)建起了較為良好的護(hù)患關(guān)系，這意味著臨床親情化護(hù)理在重癥護(hù)理中的實(shí)踐應(yīng)用可做進(jìn)一步拓展，以便為更多重癥患者帶來(lái)福音，改善個(gè)人生存狀態(tài)，在病痛考驗(yàn)中以更加積極的姿態(tài)進(jìn)行對(duì)抗，從而早日康復(fù)。

綜上所述，重癥護(hù)理中的親情化護(hù)理的應(yīng)用可顯著提升患者配合度、依從性與滿意度，有助于鞏固基礎(chǔ)護(hù)理、促進(jìn)患者早日康復(fù)，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值高。

[1] 陶杰.親情化護(hù)理在腦外傷偏癱患者康復(fù)訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].今日健康,2014,13(5):140.

[2] 龔園.針對(duì)性陪護(hù)制度在重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(35):153-154.

[3] 羅麗丹,呂海鵬.親情化結(jié)合個(gè)性化護(hù)理服務(wù)對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度的效果觀察[J].全科護(hù)理,2015,13(7):654-656.

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1671-8194（2017）11-0277-02