孫 景

（遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎臟病急性腎損傷的臨床療效觀察

孫 景

（遼寧省營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

目的針對在臨床當中行以中西醫(yī)結(jié)合的治療方式對患慢性腎臟病的基礎上出現(xiàn)急性腎損傷的患者治療所具備的效果進行探究分析。方法隨機擇取我院于2013年1月至2015年1月期間收治的慢性腎臟病的基礎上出現(xiàn)急性腎損傷的患者200例，將其分成實驗組和參照組兩組，每組100例患者，對參照組的患者行以單一的西醫(yī)治療方式，對實驗組則加以行中醫(yī)治療方式，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果實驗組的Scr、CRP、GFR、BUN，還有24 h內(nèi)尿蛋白的排泄量要明顯地優(yōu)于參照組，P＜0.05，說明治療效果實驗組比參照組要好，二者之間的差異具有統(tǒng)計學上的意義。結(jié)論在臨床當中行以中西醫(yī)結(jié)合的治療方式對患慢性腎臟病的基礎上出現(xiàn)急性腎損傷的患者進行治療，能夠獲得比較理想的治療效果，因此值得在臨床當中進行推廣和使用。

中西醫(yī)結(jié)合治療；慢性腎臟??；急性腎損傷；臨床療效

在臨床當中慢性腎臟病的基礎之上出現(xiàn)急性腎損傷通常是患者由于各種不同的因素造成的腎小球濾過概率明顯下降的一種綜合征，而這也正是導致患者出現(xiàn)了急性腎損傷最主要的原因[1]。為了能夠分析并探討在臨床當中行以中西醫(yī)結(jié)合的治療方式對患慢性腎臟病的基礎上出現(xiàn)急性腎損傷的患者進行治療所具備的效果，在本文當中將選取近2年內(nèi)我院收治的200例患者進行探究分析，如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機擇取我院于2013年1月至2015年1月期間收治的慢性腎臟病的基礎上出現(xiàn)急性腎損傷的患者200例，其中包括120例男性患者以及80例女性患者，年齡在20～70歲，并且患者的病程都在10～70個月，按照抽簽的順序?qū)⑵浞殖蓪嶒灲M和參照組兩組，每組100例患者，檢測兩組患者的Scr、CRP、GFR、BUN，還有24 h內(nèi)尿蛋白的排泄量，保證其沒有差異。同時保證兩組患者在其他年齡以及病程等一般資料上均不具備明顯的差異，可以進行對比。另外，在本次研究當中，兩組患者參與本次研究均已經(jīng)過患者本人及其家屬的同意，并且已經(jīng)簽署知情同意書。

1.2 方法：在正式治療開始之前，首先將兩組患者的主要飲食結(jié)構(gòu)均調(diào)整為低鈉低脂低蛋白的食物，保證蛋白攝入標準，避免高蛋白食物。隨后口服適量包醛氧化淀粉并適當?shù)厥褂锰妓釟溻c進行常規(guī)性的治療。

在此基礎之上，對參照組的患者行以單一的西醫(yī)治療方式，取適量的前列腺素（最佳量10 μg）與濃度為0.9%的生理鹽水100 mL混合，靜脈滴注給藥，保持14 d；對實驗組則在參照組的基礎之上加以行中醫(yī)治療方式，選用藥物為黃芪注射液，靜脈滴注給藥，保持14 d。對于一些特殊的患者，需要開展及時的感染處理或者是補充血容量等，盡最大可能避免患者生命健康受到威脅。

1.3 臨床觀察指標：觀察兩組患者的治療效果。對比兩組患者的Scr、CRP、GFR、BUN，還有24 h內(nèi)尿蛋白的排泄量。

1.4 統(tǒng)計學方法：在本次針對臨床當中行以中西醫(yī)結(jié)合的治療方式對患慢性腎臟病的基礎上出現(xiàn)急性腎損傷的患者進行治療的研究當中，我們主要借助SPSS19.0統(tǒng)計學軟件來對數(shù)據(jù)進行分析以及處理，對Scr、CRP、GFR、BUN，還有24 h內(nèi)尿蛋白的排泄量等計量資料通過來進行表示，并行以t檢驗，P＜0.05的情況為差異，具有統(tǒng)計學上的意義。

2 結(jié) 果

實驗組的Scr、CRP、GFR、BUN，還有24 h內(nèi)尿蛋白的排泄量要明顯地優(yōu)于參照組，具體情況見表1。

3 討 論

在本次針對臨床當中行以中西醫(yī)結(jié)合的治療方式對患慢性腎臟病的基礎上出現(xiàn)急性腎損傷的患者進行治療的研究當中，對兩組患者行以不同的治療方式之后，實驗組的Scr、CRP、GFR、BUN，還有24 h內(nèi)尿蛋白的排泄量要明顯地優(yōu)于參照組，兩組分別進行對比，均P＜0.05，說明治療效果實驗組比參照組要好，二者具有統(tǒng)計學上的意義。這一研究成果說明，在臨床當中行以中西醫(yī)結(jié)合的治療方式對患慢性腎臟病的基礎上出現(xiàn)急性腎損傷的患者進行治療，相比起單一行以西醫(yī)治療的方式而言，能夠獲得非常理想的治療效果，值得在臨床當中進行推廣和使用。這一研究成果和郭晶晶[2]老師在其著作當中的研究成果保持基本一致。

在臨床當中，患有慢性腎臟病并且在此基礎上出現(xiàn)急性腎損傷癥狀主要是患者患有慢性腎臟病的基礎上由于各種不同的因素所引發(fā)的短時間腎小球濾過概率明顯降低的一種臨床癥狀，對其進行治療最主要的目標就是要在最短的時間當中將患者的腎臟功能調(diào)節(jié)到正常狀態(tài)[3]。單純行以中醫(yī)治療或單純行以西醫(yī)治療在臨床當中都不能取得非常理想的效果，只有將二者進行合理的結(jié)合，才可以達到非常理想的治療效果。

前列腺素由于其本身所具備的舒緩血管平滑肌以及對神經(jīng)末梢進行抑制作用，可以很好地控制紅細胞以及血小板形成聚集狀態(tài)，緩解腎小球的毛細血管形成的壓力，降低尿蛋白的整體水平，可以很好地緩解慢性腎功能衰竭發(fā)病[4]；黃芪在中醫(yī)當中也被稱為是綿芪，它的主根比較肥厚，經(jīng)常出現(xiàn)分枝，外觀呈現(xiàn)明顯的灰白色，在我國中醫(yī)理論當中認為黃芪能夠很好地對患有腎臟疾病的患者出現(xiàn)的氣虛血瘀癥狀進行調(diào)節(jié)，益氣活血的同時起到扶正固本的效果，由于其本身所具備的抗氧自由基，可以很好地調(diào)節(jié)體內(nèi)血栓素以及前列環(huán)素之間的平衡，緩解內(nèi)皮細胞的損傷，降低免疫反應，起到利尿消腫的目的，進而在一定程度上緩解慢性腎臟疾病的發(fā)展[5]。

表1 200例患者的治療結(jié)果對照表

在臨床當中，嚴重感染以及血容量不足、惡性高血壓等原因都可能會導致慢性的腎臟疾病同時出現(xiàn)腎臟損傷，借助控制感染、控制誘發(fā)病因、補充血容量、解除梗阻、降壓、調(diào)節(jié)酸堿平衡以及水和電解質(zhì)之間的平衡等治療方式能夠起到比較理想的治療效果，借助中醫(yī)和西醫(yī)相互結(jié)合的方式也會明顯地優(yōu)于單一西醫(yī)治療方案，因此這種治療方式值得在日后的臨床治療當中進行更加廣泛的推廣以及使用。

總結(jié)來看，在臨床當中行以中西醫(yī)結(jié)合的治療方式對患慢性腎臟病的基礎上出現(xiàn)急性腎損傷的患者進行治療，治療效果比較顯著，比起單一地行以西醫(yī)治療而言，值得在臨床當中進行更加廣泛的推廣和使用。

[1] 陸金帥,李楠.聯(lián)合檢測尿中IL-18與Cys C在危重患者急性腎損傷中的早期診斷價值[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2015,12(16):2299-2300.

[2] 郭晶晶.探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎臟病基礎上急性腎損傷的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(36):108.

[3] 桂永豐,姜淑華,丁敬韜,等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎臟病急性腎損傷臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學,2012,18(6):807-811.

[4] 胡健,尚為明,王鋒.CRRT在膿毒血癥急性腎損傷患者救治中的臨床研究[J].標記免疫分析與臨床,2015,22(8):784-788.

[5] 何聰,王顯雷,申麗旻.參麥注射液聯(lián)合中藥大黃制劑對膿毒癥急性腎損傷患者炎性遞質(zhì)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015, 24(25):2808-2809.

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