陶 宇

（大慶龍南醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

探究枸地氯雷他定片聯(lián)合匹多莫德分散片治療慢性蕁麻疹的療效及對T細胞亞群的影響

陶 宇

（大慶龍南醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

目的 探究枸地氯雷他定片聯(lián)合匹多莫德分散片治療慢性蕁麻疹的療效及對T細胞亞群的影響。方法 選擇我院2012年11月至2013年11月收治的126例慢性蕁麻疹患者，隨意分為63例實驗組和63例參照組，予以參照組患者枸地氯雷他定片服用治療，實驗組患者在參照組的基礎(chǔ)上加用匹多莫德分散片治療。觀察對比兩組患者治療后的效果及對T細胞亞群的影響。結(jié)果 實驗組患者總有效率（95.24%）與參照組（85.71%）差異無統(tǒng)計學(xué)意義；復(fù)發(fā)率（3.17%）低于參照組（12.70%），實驗組CD4+/CD8

+（1.62±0.12）高于參照組（1.33±0.13），兩組差異顯著。結(jié)論 枸地氯雷他定片聯(lián)合匹多莫德分散片治療慢性蕁麻疹具有明顯療效，且一定程度上可以提高細胞免疫活性，促進機體免疫功能的恢復(fù)，具有臨床應(yīng)用意義。

枸地氯雷他定片；匹多莫德分散片；慢性蕁麻疹；T細胞亞群

慢性蕁麻疹是臨床常見的皮膚疾病，病情容易反復(fù)發(fā)作，因此難治愈，給患者正常生活帶來極大的影響。當(dāng)前，臨床上尚未清晰明確慢性蕁麻疹的發(fā)病機制及病因[1]，故沒有一種特效治療方法及手段。因此，本文就我院2012年11月至2013年11月收治的慢性蕁麻疹患者126例應(yīng)用枸地錄雷他定片聯(lián)合匹多莫德分散片治療的臨床效果及對T細胞亞群的影響展開探究[2]，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2012年11月至2013年11月收治的126例慢性蕁麻疹患者。排除標準：嚴重肝腎疾??；糖尿病；H1受體拮抗劑過敏者；妊娠期與哺乳期患者；自身免疫系統(tǒng)疾?。缓喜⒑粑琅c心血管癥狀；精神疾病。其中，66例男，60例女，年齡為23～45歲，平均年齡為（34.0±0.5）歲，病程為半年～10年，平均病程為（5.2±0.5）年。將126例患者按照隨機抽樣法分為實驗組與參照組，每組各63例，兩組患者在性別、年齡及病程等方面均無較大差異，具有可比性。

1.2 方法：參照組患者采用枸地氯雷他定片（國藥準字0H0198023，揚子江藥業(yè)集團廣州海瑞藥業(yè)有限公司）治療，每次口服8.8 mg，1日1次；實驗組患者在參照組的基礎(chǔ)上加用匹多莫德分散片（國藥準字60720801H，北京朗依制藥有限公司）治療，每次口服200 mg，1次2次。兩組患者共治療1個療程（4周）。予以所有患者早晨8：00～9：00進行空腹抽血，抽血樣本量為8～10 mL，并送至相應(yīng)科室檢測。

1.3 療程觀察指標：觀察對比兩組患者治療后的效果、復(fù)發(fā)率及T細胞亞群分析。其中，療效判斷按照癥狀積分下降指數(shù)（SSRI）進行評價：①SSRI＜0.60為無效；②SSRI在0.60～0.90范圍內(nèi)為好轉(zhuǎn)；③SSRI大于或等于0.90為治愈。T細胞亞群分析則分別在患者治療前后測定外周血T細胞亞群，并根據(jù)FAGS直接免疫熒光染色法進行測定T細胞亞群。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：通過SPSS11.0統(tǒng)計學(xué)軟件將所有數(shù)據(jù)進行分析與處理，采用t檢驗計量資料，采用χ2檢驗計數(shù)資料，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實驗組與參照組療效及復(fù)發(fā)率對比：實驗組患者的總有效率為95.24%，參照組患者總有效率為85.71%，兩組差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，見表1；實驗組患者中出現(xiàn)2例（3.17%）復(fù)發(fā)，參照組患者中出現(xiàn)8例（12.70%）復(fù)發(fā)，兩組復(fù)發(fā)率存在顯著差異（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 實驗組與參照組療效比較[n（%）]

2.2 實驗組與參照組T細胞亞群分析對比：經(jīng)治療后，實驗組患者（1.62±0.12）明顯高于參照組（1.33±0.13），存在較大差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 實驗組與參照組T細胞亞群測定比較（）

表2 實驗組與參照組T細胞亞群測定比較（）

3 討 論

枸地氯雷他定片是一種新型第三代抗組胺藥物，屬于氯雷他定的主要活性代謝物。對H1受體具有較強的選擇性和親和力，具有抗炎、高生物利用度及藥效快的功效。同時可以有效抑制炎癥趨化因子的釋放，如IL-6、IL-13等，從而達到蕁麻疹癥狀及體征的有效控制效果。匹多莫德分散片是一種新型生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，主要為全合成的胸腺二肽結(jié)構(gòu)。具有促進特異性免疫反應(yīng)和非特異性免疫反應(yīng)作用，其中，在促進特異性免疫反應(yīng)中，主要是使得細胞免疫反應(yīng)增強，從而提高T輔助性淋巴細胞數(shù)量，以達到糾正輔助/抑制細胞比例失衡的效果。

本文實驗結(jié)果顯示，實驗組患者總有效率與參照組無統(tǒng)計學(xué)差異，這主要與枸地氯雷他定片作為新的第三代抗組胺藥物具有更好的療效相關(guān)。實驗組患者復(fù)發(fā)率及均優(yōu)于參照組。其與鐘莉芬、徐壽平研究的報道結(jié)果相近，但因使用的是新型第三代抗組胺藥物，因此，本文實驗組的療效更為顯著。

綜上所述，枸地氯雷他定片聯(lián)合匹多莫德分散片治療慢性蕁麻疹的臨床效果明顯，且復(fù)發(fā)率低，有利于改善T細胞亞群功能。但由于本文實驗中收集的樣本量較小，需要在今后的研究中進一步加大樣本量以確定兩種藥物聯(lián)合治療療效及機制。

[1] 毛越蘋,譚國珍,張楚怡.枸地氯雷他定片治療慢性特發(fā)性蕁麻疹有效性與臨床安全性分析[J].中國皮膚性病學(xué)雜志,2014,28(9):974.

[2] 吳國根.枸地氯雷他定序貫法治療慢性蕁麻疹的臨床效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(27):72-74.

R758.24

B

1671-8194（2017）10-0046-01