陳曉曄

(遼寧省桓仁滿(mǎn)族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 桓仁 117200)

胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻的臨床治療分析

陳曉曄

(遼寧省桓仁滿(mǎn)族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 桓仁 117200)

目的分析胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻的臨床治療，以供參考。方法本次研究對(duì)象從2013年6月至2015年1月于我院就診的胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻患者中選取98例，采用隨機(jī)數(shù)字表法完成所有患者的分組，對(duì)照組49例胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻患者實(shí)施常規(guī)方法進(jìn)行治療，觀(guān)察組49例患者采用中西醫(yī)聯(lián)合的方法進(jìn)行治療，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果在嘔吐頻率、嘔吐量及并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比中，觀(guān)察組患者的結(jié)果均低于對(duì)照組患者；在總有效率的對(duì)比中，觀(guān)察組患者的結(jié)果高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中西結(jié)合的方式治療胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻具有顯著的臨床效果，可有效緩解患者的病情，提升患者的治療效果。

胃、十二指腸潰瘍；瘢痕性幽門(mén)梗阻；臨床治療；分析

胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻是由胃、十二指腸潰瘍所引起的一種疾病[1]。為探究胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻的臨床治療，本次研究特從2013年6月至2015年1月于我院就診的胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻患者中選取了98例為研究對(duì)象，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對(duì)象從2013年6月至2015年1月于我院就診的胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻患者中選取98例，所有患者均符合臨床上關(guān)于胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字表法完成所有患者的分組。

對(duì)照組49例胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻患者，最大年齡為58歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（36.75±2.25）歲；男性患者與女性患者各有17例、32例，各占該組患者的34.69%、65.31%；該組患者實(shí)施常規(guī)方法進(jìn)行治療。

觀(guān)察組49例胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻患者，最大年齡為57歲，最小年齡為23歲，平均年齡為（38.01±2.12）歲；男性患者與女性患者各有19例、30例，各占該組患者的38.78%、61.22%；該組患者采用中西醫(yī)聯(lián)合的方法進(jìn)行治療。

將兩組患者的年齡、性別等一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），觀(guān)察組與對(duì)照組可進(jìn)行良好的對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)照組49例胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻患者實(shí)施常規(guī)方法進(jìn)行治療，即對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式以胃大部切除術(shù)為主，若患者病情較為嚴(yán)重時(shí)，可采取胃空腸吻合加迷走神經(jīng)干切斷術(shù)進(jìn)行治療。

觀(guān)察組49例胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻患者采用中西醫(yī)聯(lián)合的方法進(jìn)行治療，常規(guī)治療與對(duì)照組一致，中醫(yī)采用人參、白術(shù)、五靈脂、蒲黃、檀香、砂仁、陳皮各12 g，干姜、半夏各9 g，甘草6 g進(jìn)行治療，根據(jù)患者的病情加減藥物；水煎服，1天2次。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：觀(guān)察并比較兩組患者的嘔吐頻率及嘔吐量、總有效率及并發(fā)癥發(fā)生率。

2 結(jié) 果

2.1 兩組胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻患者嘔吐頻率及嘔吐量的對(duì)比：將兩組患者的嘔吐頻率、嘔吐量進(jìn)行對(duì)比時(shí)發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患者的結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻患者嘔吐頻率及嘔吐

表1 兩組胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻患者嘔吐頻率及嘔吐

注：*與對(duì)照組相比較（P＜0.05）

組別例數(shù)嘔吐頻率(次/天)嘔吐量(mL/d)觀(guān)察組491.95±0.32*213.54±32.65*對(duì)照組493.01±0.56986.32±56.31

2.2 兩組胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻患者的總有效率及并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比：由數(shù)據(jù)可知，觀(guān)察組患者的總有效率為89.80%（44/49），對(duì)照組患者的總有效率為26.53%（13/49），觀(guān)察組患者的結(jié)果高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)兩組患者均有不同程度的并發(fā)癥發(fā)生，主要表現(xiàn)為吻合口破裂、術(shù)后梗阻、胃排空障礙等，觀(guān)察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻患者的總有效率及并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比結(jié)果[n(%)]

3 討 論

胃、十二指腸潰瘍是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，主要指的是發(fā)生在胃、十二指腸壁的一種局限性類(lèi)圓形的缺損現(xiàn)象[2]。若患者長(zhǎng)期未得到有效的治療，容易引發(fā)一系列并發(fā)癥，例如潰瘍出血、潰瘍穿孔、幽門(mén)梗阻等。胃、十二指腸潰瘍?cè)谥委煹倪^(guò)程中所形成的瘢痕，在收縮時(shí)會(huì)造成患者的幽門(mén)梗阻，其是其中常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，其在胃、十二指腸潰瘍患者中的發(fā)生率為10%[3]，該種并發(fā)癥會(huì)對(duì)擾亂患者體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、水、電解質(zhì)的平衡，對(duì)患者疾病的治療造成嚴(yán)重影響。本次研究特選取了98例患者作為研究對(duì)象，旨在分析胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻的臨床治療。

在臨床上，常用手術(shù)方式對(duì)患者進(jìn)行治療，手術(shù)方式常采用胃大部切除術(shù)、胃空腸吻合術(shù)等[4]，同時(shí)為患者糾正體內(nèi)的水、電解質(zhì)平衡，對(duì)患者的胃腔進(jìn)行持續(xù)吸引與胃沖洗操作，強(qiáng)化患者的潰瘍治療等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該病主要是由于患者的脾胃虛寒、胃陰不足所導(dǎo)致，因此在治療上應(yīng)以補(bǔ)虛祛邪、溫陽(yáng)固脫為主，采用人參、白術(shù)、五靈脂、蒲黃、檀香、砂仁、陳皮、干姜、半夏、甘草等藥物為患者進(jìn)行治療，可以幫助患者溫中健脾、通經(jīng)活絡(luò)、益氣生津、和胃降逆等[5]，有效緩解患者的病情。

在本次研究中，將實(shí)施常規(guī)治療的對(duì)照組胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻患者與實(shí)施中西結(jié)合治療的觀(guān)察組患者進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果表明，觀(guān)察組患者的嘔吐頻率為（1.95±0.32）（次/天）、嘔吐量為（213.54±32.65）（mL/d），均少于對(duì)照組患者；同時(shí)觀(guān)察組患者的總有效率高于對(duì)照組患者，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

由本次研究可知，中西結(jié)合的方式治療胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻具有顯著的臨床效果，可有效緩解患者的病情，提升患者的治療效果。

[1] 瞿建房.胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻的臨床治療觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(18):216,219.

[2] 胡麗芳.胃、十二指腸潰瘍瘢痕性幽門(mén)梗阻護(hù)理心得[J].中外健康文摘,2011,8(14):324-325.

[3] 林奎生,陳斌,蒲斌,等.3種術(shù)式治療胃十二指腸潰瘍急性穿孔的比較[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,37(12):1468-1470.

[4] 田冰.胃、十二指腸潰瘍穿孔手術(shù)治療臨床療效觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(13):216.

[5] 傅炯.腹腔鏡在胃、十二指腸潰瘍穿孔治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志,2011,34(20):42-43.

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