陳朝生

（廣州市天河區(qū)中醫(yī)醫(yī)院急診科，廣東 廣州 510000）

聯(lián)合使用硫酸鎂與間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的臨床效果觀察

陳朝生

（廣州市天河區(qū)中醫(yī)醫(yī)院急診科，廣東 廣州 510000）

目的探討硫酸鎂與間苯三酚聯(lián)合治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的臨床療效。方法本次入選患者為我院急診內(nèi)科2014年2月至2015年2月期間收治的200例胃腸炎痙攣性腹痛患者，觀察組患者給予間苯三酚注射液聯(lián)合硫酸鎂針靜脈滴注，對照組患者給予山莨菪堿靜脈滴注，兩組患者同時進(jìn)行抗感染治療。結(jié)果兩組患者在治療結(jié)束30 min后對臨床效果進(jìn)行評價，觀察組總有效率97%，對照組總有效率45%，兩組患者在治療后均有效果，觀察組的總有效率明顯高于對照組的總有效率，且P<0.05統(tǒng)計學(xué)差異顯著，對照組患者無效率明顯高于觀察組的無效率，且P<0.05統(tǒng)計學(xué)差異顯著；觀察組患者用藥后的疼痛緩解時間小于對照組患者，且P<0.05統(tǒng)計學(xué)差異顯著；觀察組患者治療后的視覺模擬疼痛評分小于對照組患者，且P<0.05統(tǒng)計學(xué)差異顯著。結(jié)論硫酸鎂聯(lián)合間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛臨床治療效果顯著，且用藥較為安全，不良反應(yīng)少，值得在臨床中推廣使用。

硫酸鎂；間苯三酚；急性胃腸炎；痙攣性腹痛；臨床療效

急性胃腸炎是發(fā)病率較高的急腹癥，其臨床癥狀多表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、腹部劇痛等[1]。對于急性胃腸炎痙攣性腹痛傳統(tǒng)治療多給予山莨菪堿或阿托品，上述兩種藥品為抗膽堿藥物，在臨床效果較好的同時也會發(fā)生抗膽堿樣不良反應(yīng)，臨床用藥具有局限性[2]。本次研究為我院采用間苯三酚和硫酸鎂聯(lián)合用藥治療胃腸炎痙攣性腹痛取得較好的臨床效果，現(xiàn)進(jìn)行報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次入選患者為我院急診內(nèi)科2014年2月至2015年2月期間收治的200例胃腸炎痙攣性腹痛患者，其中男性患者112例，女性患者88例，患者年齡在23～67歲，患者平均年齡34.8歲，患者入院原因：急性腸炎114例，消化道潰瘍45例，急性胃炎21例，其他類型胃腸炎腹痛患者20例，患者主訴癥狀為：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，在來院前未經(jīng)過任何治療[3]?；颊呷虢M排除標(biāo)準(zhǔn)：患有嚴(yán)重心、腦、肝、腎等重要器官疾病的患者，哺乳期和孕產(chǎn)婦女，患有急性胰腺炎、闌尾炎、泌尿結(jié)石等外科急腹癥的患者。根據(jù)隨機(jī)數(shù)學(xué)法將患者分為對照組和觀察組，每組患者100例，兩組患者的年齡、性別、入院原因、臨床癥狀等無統(tǒng)計學(xué)差異P>0.05具有組間可比性。

1.2 治療方法：觀察組患者給予間苯三酚注射液80 mg聯(lián)合硫酸鎂針2 g，加入250 mL0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注，對照組患者給予山莨菪堿20 mg，加入250 mL 0.9%氯化鈉注射液靜脈滴注，兩組患者同時進(jìn)行抗感染治療。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評價：在患者用藥30 min后臨床療效、緩解時間、視覺模擬疼痛評分。0分代表無痛感，10分代表痛感強(qiáng)烈，囑咐患者根據(jù)疼痛級別進(jìn)行自行評分，觀察患者不良反應(yīng)情況。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患者在治療30 min后腹痛癥狀消失，視覺模擬疼痛評分降低大于2分；有效標(biāo)準(zhǔn)：患者在治療30 min后腹痛癥狀明顯緩解，視覺模擬疼痛評分降低1分；無效標(biāo)準(zhǔn)：患者在治療30 min后腹痛癥狀未見緩解，甚至更加嚴(yán)重[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：利用統(tǒng)計學(xué)軟件對本次實驗得到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用標(biāo)準(zhǔn)差形式表示，計數(shù)資料用百分率的形式表示，分別進(jìn)行t檢驗和卡方檢驗，當(dāng)P<0.05證明兩組數(shù)據(jù)間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者在治療結(jié)束30 min后對臨床效果進(jìn)行評價，觀察組總有效率97%，對照組總有效率45%，兩組患者在治療后均有效果，觀察組的總有效率明顯高于對照組的總有效率，且P<0.05統(tǒng)計學(xué)差異顯著，對照組患者無效率明顯高于觀察組的無效率，且P<0.05統(tǒng)計學(xué)差異顯著，見表1。

表1 兩組患者在治療后30min的療效比較

觀察組患者用藥后的疼痛緩解時間小于對照組患者，且P<0.05統(tǒng)計學(xué)差異顯著；觀察組患者治療后的視覺模擬疼痛評分小于對照組患者，且P<0.05統(tǒng)計學(xué)差異顯著，見表2。

表2 兩組患者疼痛緩解時間和視覺模擬疼痛評分比較

3 討 論

急性胃腸炎痙攣性腹痛是夏秋季多發(fā)的急腹癥，發(fā)病時患者極為痛苦，給患者的身心帶來巨大傷害[5]。治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的傳統(tǒng)治療方法多采用抗膽堿能藥物或嗎啡類，這些藥物的不良反應(yīng)較多，并且會引發(fā)其他癥狀。間苯三酚是黃酮類物質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)，具有較好的抗氧化性，其廣泛存在于天然植物中[6]。間苯三酚具有松解平滑肌痙攣的藥理作用，但無抗膽堿能作用，藥物不良反應(yīng)也別傳統(tǒng)藥物少，因此被廣泛應(yīng)用于消化道和膽管的痙攣性疼痛。硫酸鎂中的鎂離子可有效松弛平滑肌，使交感神經(jīng)的沖動傳遞障礙解除，對平滑肌起到松弛的作用。相關(guān)研究表明[7]，硫酸鎂與間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛具有較好的作用，且大量毒性試驗證明間苯三酚對臟器功能和血液相關(guān)實驗室指標(biāo)無不良影響，也無致畸或致癌反應(yīng)，臨床使用安全性較高。

本次入選患者為我院急診內(nèi)科2014年2月至2015年2月期間收治的200例胃腸炎痙攣性腹痛患者，觀察組患者給予間苯三酚注射液聯(lián)合硫酸鎂針靜脈滴注，對照組患者給予山莨菪堿靜脈滴注，兩組患者同時進(jìn)行抗感染治療。結(jié)果顯示，兩組患者在治療結(jié)束30 min后對臨床效果進(jìn)行評價，觀察組總有效率97%，對照組總有效率45%，兩組患者在治療后均有效果，觀察組的總有效率明顯高于對照組的總有效率，且P<0.05統(tǒng)計學(xué)差異顯著，對照組患者無效率明顯高于觀察組的無效率，且P<0.05統(tǒng)計學(xué)差異顯著；觀察組患者用藥后的疼痛緩解時間小于對照組患者，且P<0.05統(tǒng)計學(xué)差異顯著；觀察組患者治療后的視覺模擬疼痛評分小于對照組患者，且P<0.05統(tǒng)計學(xué)差異顯著。

綜上，硫酸鎂聯(lián)合間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛臨床治療效果顯著，且用藥較為安全，不良反應(yīng)少，值得在臨床中推廣使用[8]。

[1] 范澤潮,余秋荔.聯(lián)合使用硫酸鎂與間苯三酚治療急性胃腸炎痙攣性腹痛[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2012,9(12):49-50.

[2] 何紅艷.間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(34):146-147.

[3] 應(yīng)群貞.間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛[J].中國急救醫(yī)學(xué),2011,31(1):87-88.

[4] 王英姿.間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的療效[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(18):140-141.

[5] 向漢林.間苯三酚聯(lián)合硫酸鎂治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南,2011,9(17):86-87.

[6] 盧林森.間苯三酚聯(lián)合依替米星治療急性胃腸炎痙攣性腹痛的臨床觀察[J].中國藥房,2013,24(36):3421-3424.

[7] 林凌,徐煥建.聯(lián)合應(yīng)用間苯三酚與硫酸鎂治療急性膽絞痛的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2013,18(7):785-796.

[8] 張永軍.香丹注射液治療急性胃腸炎80例的療效觀察[J].航空航天醫(yī)藥,2013,11(9):1686-1687.

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1671-8194（2017）12-0142-02