張 清

（河南省平頂山市婦幼保健院，河南 平頂山 467000)

心理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮狀態(tài)和性功能的影響

張 清

（河南省平頂山市婦幼保健院，河南 平頂山 467000)

目的分析心理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理狀態(tài)和性功能的影響。方法回顧性的選取2015年1月至2016年1月本院收治的123例子宮肌瘤患者資料，根據(jù)不同的護(hù)理方法，分為對(duì)照組(56例)與研究組(67例)。對(duì)照組施行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上施行心理干預(yù)護(hù)理，比較兩組性功能評(píng)分及SDS與SAS評(píng)分。結(jié)果研究組性功能評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；研究組SDS與SAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論子宮肌瘤患者行心理干預(yù)可有效改善患者性功能生活及心理情緒。

心理干預(yù)；子宮肌瘤手術(shù)；心理狀態(tài)；性功能

子宮肌瘤多發(fā)于育齡女性，隨著女性年齡增長(zhǎng)，肌瘤可逐漸增多增大，肌瘤清除手術(shù)后子宮肌瘤很有可能再次復(fù)發(fā)，惡變（即為肉瘤變化）率較低約為0.5%～0.8%[1]。目前多用心理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者進(jìn)行心理護(hù)理，為明確心理干預(yù)對(duì)患者性功能和心理狀態(tài)的影響，本研究就本院收治的123例子宮肌瘤患者資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性的選取2015年1月至2016年1月本院收治的123例子宮肌瘤患者資料，根據(jù)不同的護(hù)理方法，分為對(duì)照組（56例）與研究組（67例），前者年齡29～53歲，平均（37.84±6.14）歲，35例單發(fā)性子宮肌瘤，21例多發(fā)性子宮肌瘤；后者年齡30～54歲，平均（41.67±5.57）歲，41例單發(fā)性子宮肌瘤，26例多發(fā)性子宮肌瘤。比較兩組基本資料均無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有良好可比性。

1.2 方法：兩組均采用同一手術(shù)方法予以治療。對(duì)照組施行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，包括知識(shí)宣教、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及口頭叮囑，并定時(shí)巡視查房。研究組在此基礎(chǔ)上施行心理干預(yù)護(hù)理：①宣傳指導(dǎo)；患者入院起，相關(guān)責(zé)任護(hù)士需清楚了解患者基本資料，并告知患者主治醫(yī)師、醫(yī)院基本情況以及相關(guān)注意事項(xiàng)。②進(jìn)行護(hù)理前責(zé)任護(hù)士應(yīng)得到患者認(rèn)可，然后詳細(xì)地為患者介紹心理護(hù)理步驟和臨床效果，當(dāng)患者有諸多疑問時(shí)，責(zé)任護(hù)士需及時(shí)且耐心的解答患者疑慮。③術(shù)前進(jìn)行護(hù)理：責(zé)任護(hù)士需提醒患者進(jìn)行身體各項(xiàng)檢查，并對(duì)患者的身體狀況予以評(píng)估，以制定有效合理的護(hù)理方案?；颊咔榫w不穩(wěn)時(shí)，責(zé)任護(hù)士需對(duì)患者施行心理疏導(dǎo)，為患者排除焦慮心理提供幫助，穩(wěn)定患者心態(tài)，以便患者配合手術(shù)治療。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及觀察指標(biāo)：性功能評(píng)分指標(biāo)使用女性性功能評(píng)分量表（BISF-W）進(jìn)行評(píng)估，此量表由48個(gè)小項(xiàng)和6個(gè)大項(xiàng)組成，主要包括情感、性行為異常及精力[2]。比較兩組性功能情況。SDS與SAS評(píng)分指標(biāo)使用抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)分，二者總粗分×1.25=標(biāo)準(zhǔn)分，而標(biāo)準(zhǔn)分大于50分為情緒焦慮和抑郁。比較兩組患者的抑郁（SDS）與焦慮（SAS）評(píng)分[3]。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組性功能評(píng)分：研究組情感（170.41±9.60）分、性行為異常（130.49±11.19）分及精力（150.30±9.79）分均優(yōu)于對(duì)照組（150.39±9.78）分、（146.30±12.41）分、（119.13±8.86）分。兩組患者術(shù)后情感評(píng)分、性行為異常評(píng)分及精力評(píng)分相比較t=3.263、4.362、6.598差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組SDS與SAS評(píng)分：研究組SDS（35.79±6.48）分與SAS（36.47±5.79）分均低于對(duì)照組SDS（45.77±5.49）分、SAS（47.71±3.30）分（P＜0.05）。兩組患者術(shù)后SDS和SAS評(píng)分相比較t=2.683、2.991差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤屬于生殖系統(tǒng)性婦科疾病，子宮平滑肌為主要發(fā)病部位，因此又被稱為平滑肌瘤。由于病理部位比較特殊，不及時(shí)救治會(huì)對(duì)子宮孕囊造成傷害。為探討心理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤患者的護(hù)理效果，本研究針對(duì)我院收治的123例子宮肌瘤患者臨床資料加以分析。

本研究結(jié)果顯示：研究組情感、性行為異常及精力顯著優(yōu)于對(duì)照組，提示對(duì)子宮肌瘤患者行心理干預(yù)可有效改善患者性功能質(zhì)量。原因分析可能為：手術(shù)后，應(yīng)多次隨訪治愈患者，關(guān)切問候患者手術(shù)后恢復(fù)情況，并時(shí)刻觀察患者手術(shù)后心理情緒，以便能及時(shí)給予患者心里疏導(dǎo)。對(duì)患者家屬予以教導(dǎo)，指導(dǎo)家屬給予患者寬容理解，在患者出現(xiàn)恐懼性生活心理時(shí)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行耐心疏導(dǎo)，減少夫妻生活間吵鬧爭(zhēng)執(zhí)的情況發(fā)生。生活中要予以患者更多照顧，注意患者飲食起居，防止患者因過于勞累或誤食高熱量食物而引起并發(fā)癥發(fā)生[4]。

同時(shí)本研究結(jié)果顯示：研究組SDS與SAS評(píng)分低于對(duì)照組，提示對(duì)患者行心理干預(yù)護(hù)理可有效緩解患者抑郁癥狀和焦慮癥狀。原因分析可能為：予以研究組心理干預(yù)，針對(duì)患者的差異性和不同需求對(duì)其施行個(gè)體護(hù)理。對(duì)手術(shù)存在恐懼并拒絕接受治療的患者，相關(guān)責(zé)任護(hù)士應(yīng)積極耐心地對(duì)患者予以溝通開導(dǎo)，并向患者列舉一些手術(shù)成功事件及手術(shù)安全性，緩解患者因焦慮而引發(fā)的恐懼。手術(shù)前多與患者交流溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，利于患者放松敵對(duì)情緒信任責(zé)任護(hù)士并配合一系列手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)責(zé)任護(hù)士應(yīng)時(shí)刻注意患者反應(yīng)情緒，當(dāng)患者出現(xiàn)不安焦躁心理時(shí)，需對(duì)其予以鼓勵(lì)安慰[5]。

綜上所述，對(duì)子宮肌瘤患者施行心理干預(yù)不僅能有效提高患者性功能興趣，而且還能改善患者心理狀況，值得推廣。

[1] 楊巧云,林俊.圍術(shù)期心理護(hù)理對(duì)腹腔鏡下子宮全切術(shù)患者性功能影響研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(8):125-127.

[2] 唐遠(yuǎn)會(huì).婦科子宮肌瘤術(shù)后進(jìn)行心理干預(yù)對(duì)患者健康信念和生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2014,17(11):1874-1876.

[3] 陳敏.臨床心理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者心理狀態(tài)的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(26):5965.

[4] 李愛霞,王晨.觀察心理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(11):83.

[5] 李敏.觀察心理干預(yù)對(duì)子宮肌瘤手術(shù)患者焦慮心理及性功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(24):186-187.

R737.33

B

1671-8194（2017）12-0123-02