黃 娥

（湖北省沙洋縣人民醫(yī)院CT室，湖北 荊門 448200）

CT診斷術(shù)前結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床價值研究

黃 娥

（湖北省沙洋縣人民醫(yī)院CT室，湖北 荊門 448200）

目的分析研究CT診斷術(shù)前結(jié)腸癌以及術(shù)后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床價值。方法選取2013年1月至2015年1月在我院接收的結(jié)腸癌患者一共有58例，58例患者全部在手術(shù)之前進行CT診斷和手術(shù)以后病理檢查，并且在手術(shù)以后6個月進行復(fù)診，觀察CT檢查結(jié)果與病理檢查結(jié)果的一致性。結(jié)果58例患者手術(shù)之前CT診斷與手術(shù)以后病理檢查結(jié)果之間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；手術(shù)以后的CT診斷復(fù)發(fā)率與病理結(jié)果之間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論在手術(shù)之前結(jié)腸癌和手術(shù)以后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床診斷當中，CT診斷具有非常高的準確性，具有臨床推廣價值。

CT診斷；術(shù)前；結(jié)腸癌；術(shù)后；復(fù)發(fā)；臨床價值

結(jié)腸癌在臨床當中屬于一種常見疾病，以男性患者居多，其一般出現(xiàn)在直腸和乙狀結(jié)腸的相交部位，并且還會在腸壁進行擴散以及蔓延，有的時候還會入侵淋巴管和腹腔。引發(fā)這種疾病的原因就是在日常生活當中沒有攝入足夠量的脂肪和纖維素，在發(fā)病初期，患者會出現(xiàn)腹脹等相關(guān)癥狀，同時復(fù)發(fā)率相對比較高，因此，需要采取及時、有效的診斷和治療[1]。本文筆者選取2013年1月至2015年1月在我院接收的結(jié)腸癌患者一共有58例，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月至2015年1月在我院接收的結(jié)腸癌患者一共有58例，當中男性35例，女性23例。年齡在42～63歲，平均為（46.2±5.3）歲。58例患者在治療之前，全部通過CT和病理檢查，對手術(shù)以后6個月復(fù)發(fā)的患者給予CT以及病理檢查。

1.2 臨床方法：在術(shù)前58例患者均采取CT檢查，同時護士需要叮囑其在48 h以內(nèi)禁止飲食，同時在手術(shù)之前24 h對其腸胃給予清潔。另外，在整個臨床診斷期間，其采取仰臥體位，之后采取CT診斷儀器對其給予平勺，之后需要將獎勵為50～100 mL的水溶性含碘對比劑注入到其靜脈血管當中，之后給予掃描。一旦其為直腸癌，在采取CT掃描之前，直腸灌入1500 mL的溫開水，一旦診斷為乙狀結(jié)腸癌，在掃描之前，將劑量＞2000 mL的溫開水注入到其身體當中，之后再給予掃描。檢查以后實施手術(shù)，手術(shù)以后的6個月叮囑其復(fù)診。除此之外。58例患者全部采取病理檢查，臨床手術(shù)結(jié)束以后，將切除的病理改變的組織裝入到病理檢查帶當中，在實施臨床檢查的過程當中需要將組織切成相對比較薄的片狀，之后將組織放置在載玻片上，通過相對應(yīng)的試劑處理以后采取顯微鏡進行觀察，確定病理改變組織的性質(zhì)[2]。

2 結(jié) 果

58例患者手術(shù)之前CT診斷與手術(shù)以后病理檢查結(jié)果之間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；手術(shù)以后的CT診斷復(fù)發(fā)率與病理結(jié)果之間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

表1 臨床CT方法在手術(shù)之前結(jié)腸癌和結(jié)腸癌復(fù)發(fā)診斷當中的效果情況對比[n（%）]

3 討 論

結(jié)腸癌在臨床當中屬于一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，發(fā)病年齡在40～50歲，發(fā)病率占胃腸道腫瘤的第三位[3]，結(jié)腸癌大部分包括有腺癌、沒分化癌以及黏液腺癌。其形態(tài)大致呈現(xiàn)息肉形狀以及潰瘍類型等。這種疾病會沿著腸管一直到蔓延或者向腸壁深層浸潤，除了經(jīng)過血液流動轉(zhuǎn)移、局部侵犯以及淋巴管以外，還會向腹腔內(nèi)部蔓延以及切口面擴散轉(zhuǎn)移。易感人群包括有慢性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉以及男性肥胖患者。結(jié)腸癌患者初期會表現(xiàn)為腹脹以及消化不良，之后排便習(xí)慣發(fā)生改變，排便之前出現(xiàn)腹部疼痛，稍后出現(xiàn)黏液便。晚期會出現(xiàn)腹腔積液、黃疸以及水腫等相關(guān)肝轉(zhuǎn)移征象。

現(xiàn)如今，在臨床當中對結(jié)腸癌進行診斷的時候，常規(guī)方法為病理切片，具有較高的診斷準確率，可是臨床操作繁瑣，同時會給患者帶來一定的創(chuàng)傷[4]。CT指的是就是電子計算機斷層掃描，屬于一種通過各種高精度和高靈敏度的射線，對其身體給予掃描檢查的一種儀器，這種儀器耗時相對比較短，同時圖像非常清晰，對很多疾病的臨床診斷具有非常有效，目前在臨床當中得以廣泛應(yīng)用。根據(jù)相關(guān)實踐研究表明[5]，對結(jié)腸癌手術(shù)之前和以后采取CT診斷，可以取得令人滿意的診斷效果。CT診斷采取橫斷位成像，能夠更加逼真的顯示出病理改變的部位圖像，空間分辨率非常高。本文臨床試驗結(jié)果顯示，58例患者手術(shù)之前CT診斷與手術(shù)以后病理檢查結(jié)果之間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；手術(shù)以后的CT診斷復(fù)發(fā)率與病理結(jié)果之間的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），和上述相關(guān)實踐研究結(jié)果基本相同。

綜上所述，在手術(shù)之前結(jié)腸癌和手術(shù)以后結(jié)腸癌復(fù)發(fā)的臨床診斷當中，CT診斷具有非常高的準確性，對患者病情恢復(fù)和預(yù)后起到非常關(guān)鍵的作用，使患者健康生活質(zhì)量進一步提高。

[1] 崔亞瓊,王繼萍,冷吉.多層螺旋 CT 對老年結(jié)腸癌術(shù)前診斷和分期的價值[J].中國老年學(xué)雜志,2010,30(24):3653-3655.

[2] 劉麗麗,李詠梅.多層螺旋 CT 常規(guī)圖像與真橫斷位圖像對結(jié)腸癌術(shù)前分期的價值[J].實用放射學(xué)雜志,2013,29(2):319-321.

[3] 王文娟,丁娜,楊春波,等.結(jié)腸癌侵犯橫結(jié)腸系膜 MSCT 表現(xiàn)及其解剖學(xué)基礎(chǔ)[J].中國臨床解剖學(xué)雜志,2013,31(4):427-429.

[4] 楊奇芳.結(jié)腸癌術(shù)前CT診斷及評價術(shù)后復(fù)發(fā)的價值分析[J].中國CT和MRI雜志,2015,13(8):77-79.

[5] 曹暉,劉申,金鑫,等.多層螺旋CT在結(jié)腸直腸腫瘤診斷中的臨床應(yīng)用研究[J].外科理論與實踐,2010,15(2):123-128.

R735.3+5

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1671-8194（2017）12-0104-01