孔令波

（湖北省?？悼h人民醫(yī)院藥劑科，湖北 ?？?441600）

頭孢類抗菌藥物聯(lián)合其他藥物致不良反應的評價分析

孔令波

（湖北省保康縣人民醫(yī)院藥劑科，湖北 ?？?441600）

目的分析頭孢類抗菌藥物聯(lián)合其他藥物導致的不良反應，探討藥物安全使用的對策，降低不良反應的發(fā)生概率。方法此次研究對象為200例患者，收治時間為2013年7月至2014年8月，對所有患者應用頭孢類抗生素進行治療，再應用青霉素以及喹諾酮類藥物進行聯(lián)合治療，觀察記錄研究對象的臨床反應。分析不良反應的發(fā)生與患者的過敏史的關系。結果200例患者中，因為藥物聯(lián)用出現(xiàn)不良反應的患者有13例，發(fā)生概率為6.5%，有過敏史患者出現(xiàn)不良反應的概率明顯高于無過敏史患者（P＜0.05）。臨床操作失誤導致的不良反應概率為1%。結論臨床工作中，要對患者的過敏史進行篩選，對護理人員的職業(yè)技能以及工作意義進行不斷強化，提高用藥安全性，降低不良反應發(fā)生概率。

頭孢類抗菌藥物；不良反應；評價

臨床上，抗菌藥物的使用范圍越來越廣?？咕幬锟蓪颊叩牟∏檫M行有效的控制。但是，相關研究表明[1]，頭孢類抗菌藥物聯(lián)合其他藥物導致的不良反應越來越多，較為常見的不良反應包括戒酒硫樣反應、過敏反應以及神經系統(tǒng)反應，對患者的生命健康造成嚴重的影響[2]。因此，探究影響頭孢類藥物聯(lián)合用藥安全性的因素具有重要的臨床價值，可有效減少不良反應的發(fā)生，提高用藥的安全性，提高患者的治療效果。本研究對患者出現(xiàn)的不良反應情況進行分析，并探究患者的性別、年齡、有無過敏史、臨床操作是否正確這4個方面與不良反應之間的關系。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：此次研究對象為200例患者，收治時間為2013年7月至2014年8月，所有患者在研究開始前已知曉研究流程以及研究目的，均表示自愿參與此次研究。

患者中男110例，女90例，年齡20～78歲，平均年齡（48.39± 2.48）歲，其中，≥60歲的患者有50例，＜50歲的患者有150例。

1.2 方法：參與此次研究的均為專業(yè)人員，所有研究對象均接受頭孢類抗菌藥物聯(lián)合其他藥物治療，例如頭孢噻肟、頭孢哌酮、依諾沙星、青霉素等，在患者服藥期間，通過查房、醫(yī)師診斷以及實驗室診斷、患者主訴等對患者的服藥反應情況進行記錄。并對不良反應與患者過敏史、臨床操作等因素的關系進行分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理：將本研究各項研究數(shù)據(jù)準確的錄入SPSS16.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料使用百分率（%）表示，行χ2檢驗。若P＜0.05，代表數(shù)據(jù)間的差異顯著，有統(tǒng)計學的意義。

2 結 果

2.1 不良反應與過敏史：200例患者中，無過敏史的患者有170例，有過敏史的患者30例。藥物聯(lián)用出現(xiàn)不良反應的患者有13例，發(fā)生概率為6.5%。不良反應包括三類：過敏反應、戒酒硫樣反應以及其他不良反應類型，其中，出現(xiàn)過敏反應的患者共7例；出現(xiàn)戒酒硫樣反應患者共3例；在輸液過程中出現(xiàn)面紅燥熱現(xiàn)象的患者有1例，出現(xiàn)胃腸不適的患者2例。相比于無過敏史患者，有過敏史患者出現(xiàn)不良反應的概率明顯高于對照組（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學意義。具體情況見表1。

2.2 不良反應與臨床操作：200例患者中，出現(xiàn)不良反應的患者共13例，其中由于臨床操作失誤導致的不良反應的患者有2例，不良反應概率為1%。

3 討 論

表1 患者不良反應與過敏史的分析[n（%）]

隨著醫(yī)學水平的不斷發(fā)展，藥物種類越來越多，不良反應也越來越多。不良反應不僅影響著患者的治療效果和治療進程，同時，還會影響患者對治療的滿意度，可能會引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，相關研究工作者要對臨床中出現(xiàn)的不良反應予以高度重視，提高用藥的安全性，減少臨床上由于用藥不當導致的不良反應[3]。

本研究特選取200例患者作為研究對象，對頭孢類抗菌藥物聯(lián)合其他藥物導致的不良反應進行分析。研究結果表明頭孢類抗菌藥物聯(lián)合其他藥物導致的不良反應這一臨床問題應該獲得相關研究工作者的重視，要針對這一問題進行深入研究，提高頭孢類抗菌藥物的用藥安全性。在過敏史方面，有過敏史患者出現(xiàn)不良反應的概率明顯高于沒有過敏史的患者（P＜0.05），這說明，患者的過敏史會影響不良反應的發(fā)生概率。在用藥前，醫(yī)護人員要對患者的用藥史以及過敏史進行詳細的了解，并在臨床給藥時，根據(jù)患者的具體情況給予藥物，用藥前，對患者進行皮試，確定患者對此藥不會產生過敏反應后再給藥。

本研究中，由于臨床操作失誤導致不良反應的患者有2例，不良反應概率為1%。雖然臨床操作失誤不是導致患者出現(xiàn)不良反應的主要原因，但是，臨床操作失誤是可以避免的，因此，有這類因素導致的不良反應也是可以減少的。對于臨床操作中的失誤，例如藥品取用錯誤、沒有嚴格按照無菌規(guī)范流程進行操作、沒有規(guī)范查房等，都會導致不良反應的產生，給患者的治療和救治帶來巨大的影響。因此，醫(yī)務工作者要提高自身的技能，樹立為患者服務的工作意識，熟練掌握藥品知識，提高給藥技能，提高臨床操作的準確性。最后，要對患者進行健康教育，告知其不能用藥期間飲酒，提高患者的用藥安全性。

[1] 劉國強.門診西藥房抗菌藥物應用分析[J].西北藥學雜志,2011, 26(6):476-478.

[2] 董云.對2012年我院門診處方中抗菌藥物使用情況的分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(14):17-18.

[3] 李燕.四川某醫(yī)院藥品不良反應和抗菌藥物使用情況的調查與分析[D].太原:山西醫(yī)科大學,2010.

R978.1

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1671-8194（2017）12-0055-01