楊 飛

（遼寧省阜新蒙古族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123100）

觀察重癥監(jiān)護(hù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理效果

楊 飛

（遼寧省阜新蒙古族自治縣人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123100）

目的分析研究重癥監(jiān)護(hù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理效果。方法隨機(jī)選取2013年5月至2015年5月于本院呼吸內(nèi)科接受治療的66例重癥患者作為研究對象，依據(jù)數(shù)字表法將上述患者隨機(jī)分為觀察組及對照組，各33例；其中對照組進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果對比兩組患者護(hù)理的生活質(zhì)量評分、護(hù)理有效率、不良反應(yīng)發(fā)生概率等指標(biāo)，結(jié)果顯示具有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在臨床常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對呼吸內(nèi)科重癥患者應(yīng)給予心理干預(yù)、飲食護(hù)理、機(jī)械通氣護(hù)理等重癥監(jiān)護(hù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有利于提高重癥患者的護(hù)理效果、促進(jìn)患者康復(fù)、降低患者病死率、提高患者的生活質(zhì)量、改善患者的不良情緒、故值得在呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

呼吸內(nèi)科；重癥患者；重癥監(jiān)護(hù)

呼吸系統(tǒng)疾病在臨床屬于發(fā)病率較高的疾病類型，其主要病變位置多集中在氣管、支氣管以及肺部等處。呼吸系統(tǒng)疾病對于患者身體傷害較大，病情嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭而致死亡。大量臨床研究顯示除對患者進(jìn)行積極治療外，有效全面的護(hù)理工作也是提高患者診療效果的必要保證[1-2]。本次研究將以隨機(jī)選取2013年5月至2015年5月于本院呼吸內(nèi)科接受治療的66例重癥患者作為研究對象，分析研究重癥監(jiān)護(hù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理效果，現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 病例資料：隨機(jī)選取2013年5月至2015年5月于本院呼吸內(nèi)科接受治療的66例重癥患者作為研究對象，依據(jù)數(shù)字表法將上述患者隨機(jī)分為觀察組及對照組，各33例；其中觀察組：男性患者18例，女性患者15例；患者年齡：32～67歲，平均年齡為（48.7±2.1）歲；對照組：男性患者19例，女性患者14例；患者年齡：33～68歲，平均年齡為（48.9±2.3）歲；66例患者中36例為支氣管哮喘、17例為支氣管擴(kuò)張、13例為肺癌，采用統(tǒng)計學(xué)軟件對比兩組患者的一般臨床資料，結(jié)果均未顯示出明顯差異（P＞0.05），組間對比性良好。本次研究目的、方法均由醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)告知患者及家屬，其均為自愿參與本次研究并簽署知情同意書。

1.2 方法。對照組：本組患者均進(jìn)行臨床常規(guī)護(hù)理，將重癥患者安排好就診病房，并予以重癥全天候監(jiān)護(hù)，依據(jù)醫(yī)囑及病患自身病情病況為患者開展用藥、翻身等基礎(chǔ)護(hù)理工作，對患者各項生命體征進(jìn)行實時監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)異常則要及時通知主治醫(yī)師進(jìn)行對癥處理。護(hù)理人員也要為患者提供良好的診療環(huán)境，定期開窗通風(fēng)，確?？諝馔〞?，定期對病房進(jìn)行清潔消毒，嚴(yán)格防止病室內(nèi)出現(xiàn)煙塵。確保病室內(nèi)溫度及濕度適宜。

觀察組：本組患者均在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：①心理干預(yù)：重癥患者因為病痛折磨再加上家屬有意隱瞞病情，其往往會出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，甚至?xí)霈F(xiàn)抵觸治療的不良情況。因此護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的具體心理狀況對患者進(jìn)行具有針對性的心理疏導(dǎo)，幫助患者消除不良情緒，促使其建立積極治療信心，配合醫(yī)護(hù)人員的相關(guān)工作。②飲食護(hù)理：呼吸內(nèi)科重癥患者的日常飲食應(yīng)需格外注意，依據(jù)患者具體的病情病況為患者制定個性化的飲食方案，叮囑患者多食用富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，多飲水，嚴(yán)格遵循少食多餐原則。對于消化不良的患者，護(hù)理人員可為其按摩腹部，促進(jìn)腸胃蠕動，提高患者的身體素質(zhì)。③機(jī)械通氣護(hù)理：呼吸內(nèi)科重癥患者往往需要進(jìn)行機(jī)械通氣，護(hù)理人員應(yīng)充分掌握機(jī)械通氣方法，并了解使用過程中應(yīng)注意的各項事宜，護(hù)理人員要及時為患者清除呼吸道及口腔內(nèi)的分泌物，確?；颊吆粑〞?。確?；颊叩暮粑?jié)奏與呼吸機(jī)一致。

1.3 護(hù)理效果評價標(biāo)準(zhǔn)[3]：患者因疾病所引起的各類臨床癥狀基本消失，各項檢查指標(biāo)基本恢復(fù)正常，護(hù)理人員在護(hù)理過程中未出現(xiàn)護(hù)理差錯則為良好，患者因疾病所引起的各類臨床癥狀均有明顯緩解，各項臨床指標(biāo)均有明顯改善，護(hù)理人員在護(hù)理過程中未因護(hù)理差錯對患者診療效果造成影響則為有效；患者病情病況未有明顯好轉(zhuǎn)，但護(hù)理人員未出現(xiàn)明顯護(hù)理差錯則為無效。本次研究將以良好＋有效計算總有效率。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理效果的對比：護(hù)理無效的患者當(dāng)中，觀察組有1例因治療無效死亡，對照組中有4例因治療無效死亡。對比兩組患者的護(hù)理總有效率，結(jié)果顯示差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果的對比

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生概率及生活質(zhì)量評分的對比：采用統(tǒng)計學(xué)軟件對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生概率及生活質(zhì)量評分，結(jié)果顯示具有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生概率及生活質(zhì)量評分的對比

3 討 論

呼吸內(nèi)科接診重癥患者多具有病程較長、病情反復(fù)性強(qiáng)以及變化速度較快等特點(diǎn)，較多患者會病情會突然惡化，甚至?xí)蚝粑ソ叨劳?。近年來多?shù)學(xué)者的研究結(jié)果顯示在積極治療的同時輔以科學(xué)全面的護(hù)理對提高臨床診療效果、促進(jìn)患者康復(fù)具有十分重要的積極作用[4-5]。

本次研究顯示觀察組患者的護(hù)理總有效率為97.8%、并發(fā)癥發(fā)生概率為6.1%以及生活質(zhì)量評分為（87.2±13.1）分均明顯優(yōu)于對照組。上述研究結(jié)果表明在臨床常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對患者進(jìn)行飲食護(hù)理、心理干預(yù)、機(jī)械通氣等重癥監(jiān)護(hù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施可有利于促進(jìn)患者康復(fù)，降低患者病死率，提高患者的生活質(zhì)量。鄧琳、徐光輝[4-5]等人的研究結(jié)果也顯示對呼吸內(nèi)科重癥患者實行優(yōu)質(zhì)系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)有利于提高患者臨床治療效果及生活質(zhì)量，同時也可有效緩解患者的不良情緒，提高患者的就醫(yī)依從性，值得在臨床廣泛應(yīng)用。本次研究結(jié)果與上述學(xué)者的研究結(jié)論具有較高的一致性。

綜上所述，在臨床常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對呼吸內(nèi)科重癥患者應(yīng)給予心理干預(yù)、飲食護(hù)理、機(jī)械通氣護(hù)理等重癥監(jiān)護(hù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)有利于提高重癥患者的護(hù)理效果、促進(jìn)患者康復(fù)、降低患者病死率、提高患者的生活質(zhì)量、改善患者的不良情緒、故值得在呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

參考資料

[1] 王孟.護(hù)理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的臨床效果觀察[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,21(3):2009-2010.

[2] 陸美玲.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的臨床護(hù)理效果及探究[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,11(11):656-657.

[3] 董穎.呼吸內(nèi)科護(hù)理中重癥患者的護(hù)理效果觀察[J].心血管病防治知識(學(xué)術(shù)版),2014(1):112-113.

[4] 鄧琳.對呼吸內(nèi)科重癥患者實施全面護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(6):157-158.

[5] 徐光輝,于冬.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對呼吸內(nèi)科重癥患者的護(hù)理效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2015,12(2):23-24.

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1671-8194（2017）12-0281-02