張 爽

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

糖尿病腎病患者實(shí)行個(gè)性化康復(fù)護(hù)理的效果評價(jià)

張 爽

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

目的本文主要探討糖尿病腎病患者給予個(gè)性化康復(fù)護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法在我院2014年3月至2015年11月所收治的糖尿病腎病患者中選取100例作為此次研究對象，并將這100例糖尿病患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，分別給予常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化康復(fù)護(hù)理，觀察比較兩組患者護(hù)理前后的24 h尿蛋白定量和24 h尿微量白蛋白。結(jié)果護(hù)理后，觀察組患者的24 h尿蛋白定量和24 h尿微量白蛋白明顯低于對照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論本次研究結(jié)果表明，臨床收治糖尿病腎病患者時(shí)，應(yīng)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者個(gè)性化康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，有助于提高患者的治療效果，降低24 h尿蛋白定量和24 h尿微量白蛋白水平，值得大力推廣應(yīng)用。

糖尿病腎??；個(gè)性化康復(fù)護(hù)理；24 h尿蛋白定量；24 h尿微量白蛋白

糖尿病腎病是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一，近年來，個(gè)性化康復(fù)護(hù)理模式已經(jīng)在臨床得到廣泛的應(yīng)用[1]，為了探討糖尿病腎病患者給予個(gè)性化康復(fù)護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值，本次研究選取100例糖尿病腎病患者作為研究對象，分為兩組，分別給予不同的護(hù)理模式，觀察比較兩組患者護(hù)理前后的24 h尿蛋白定量和24 h尿微量白蛋白水平，結(jié)果較為滿意，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：在我院2014年3月至2015年11月所收治的糖尿病腎病患者中選取100例作為此次研究對象，并將這100例糖尿病患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組50例患者給予常規(guī)護(hù)理，其中，男性患者25例，女性患者25例；年齡45～85歲，平均年齡（57.49±9.48）歲；病程9個(gè)月～5年，平均病程（3.2±0.6）年。觀察組50例患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予個(gè)性化康復(fù)護(hù)理干預(yù)，其中，男性患者26例，女性患者24例；年齡45～85歲，平均年齡（58.63±8.59）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的差異不明顯，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行下一步比較。

1.2 方法：對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要包括健康教育、環(huán)境適應(yīng)等方面。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予個(gè)性化康復(fù)護(hù)理干預(yù)，分別包括以下幾個(gè)方面：①用藥指導(dǎo)：根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予阿卡波糖、格列喹酮等降糖藥物口服治療，或者注射胰島素將血糖水平控制在合格范圍內(nèi)。定期檢測患者的血糖水平，做好記錄，根據(jù)患者的血糖變化調(diào)整用藥劑量[2]。②血壓控制：給予患者鈣離子拮抗劑、利尿劑等藥物口服，將血壓控制在130/80 mm Hg以下，每天兩次測量患者的血壓，必要時(shí)，給予動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測，將監(jiān)測結(jié)果記錄好。同時(shí)，還要密切監(jiān)測藥物治療帶來的不良反應(yīng)，如：心率變化、水腫、干咳等，便于臨床醫(yī)師調(diào)整用藥劑量。③飲食指導(dǎo)：患者在治療過程中，要控制蛋白的攝入量，糖尿病腎?、瘛笃诨颊?，每天蛋白攝入量0.8 g左右，以魚肉、雞肉等動(dòng)物蛋白為主，脂肪攝入30%，熱量攝入10%，讓患者多吃新鮮的蔬菜和粗纖維食物。糖尿病腎病Ⅳ期患者要適當(dāng)增加蛋白的攝入量[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者護(hù)理前后的24 h尿蛋白定量和24 h尿微量白蛋白水平。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，兩組患者的24 h尿蛋白定量和24 h尿微量白蛋白水平?jīng)]有明顯的差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后，兩組患者的24 h尿蛋白定量和24 h尿微量白蛋白水平明顯低于護(hù)理前，觀察組患者的24 h尿蛋白定量和24 h尿微量白蛋白水平明顯低于對照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后的觀察指標(biāo)比較

表1 兩組患者護(hù)理前后的觀察指標(biāo)比較

指標(biāo)觀察組對照組護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后24 h尿蛋白定量(g)3.82±1.171.28±0.963.95±1.03151.82±11.76 24 h尿微量白蛋白(mg)153.91±10.28119.25±9.452.18±1.12140.58±9.97

3 討 論

糖尿病腎病患者如果不能得到及時(shí)有效的治療，將會(huì)引發(fā)一系列并發(fā)癥，威脅到患者的生命安全。在糖尿病腎病患者治療過程中，給予患者科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)措施也具有非常重要的意義。個(gè)性化康復(fù)護(hù)理是根據(jù)患者在不斷階段的病情和身體情況，為患者制定針對性、全面的護(hù)理措施。糖尿病腎病的個(gè)性化康復(fù)護(hù)理措施就是在健康教育、環(huán)境適應(yīng)等常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上，對患者開展用藥、血壓、飲食等多方面的護(hù)理，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活方式，促進(jìn)患者早日康復(fù)[4]。本次研究結(jié)果表明，個(gè)性化康復(fù)護(hù)理的觀察組患者在24 h尿蛋白定量和24 h尿微量白蛋白水平方面明顯低于對照組患者，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明糖尿病腎病患者給予個(gè)性化康復(fù)護(hù)理，有助于降低患者的24 h尿蛋白定量和24 h尿微量白蛋白，改善患者的治療效果。所以臨床收治糖尿病腎病患者時(shí)，應(yīng)在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者個(gè)性化康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施，有助于提高患者的治療效果，降低24 h尿蛋白定量和24 h尿微量白蛋白水平，值得大力推廣應(yīng)用。

[1] 楊秀蘭,張小燕.糖尿病腎病患者實(shí)行個(gè)性化康復(fù)護(hù)理的效果探析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,5:236.

[2] 仲梅,楊偉光.對糖尿病腎病患者施行個(gè)性化康復(fù)護(hù)理的效果[J].中國康復(fù),2007,22(1):63-64.

[3] 張晶.糖尿病腎病的中西醫(yī)結(jié)合個(gè)性化康復(fù)護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(31):262.

[4] 伍仕英.內(nèi)科病房實(shí)施個(gè)性化護(hù)理模式的效果分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(20):109-110.

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1671-8194（2017）12-0273-01