王 蘭

（河南省西華縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河南 西華 466600）

腫瘤內(nèi)科患者睡眠障礙的原因分析及護理對策

王 蘭

（河南省西華縣人民醫(yī)院內(nèi)科，河南 西華 466600）

目的研究腫瘤內(nèi)科患者睡眠障礙原因分析及護理有關(guān)方法。方法使用PSQI測評方法對腫瘤患者的睡眠質(zhì)量進行評估，在同期選取健康人群作為對照組，對比兩組之間的區(qū)別，并且使用調(diào)查問卷的方式對患者進行睡眠障礙原因調(diào)查，并分析原因。結(jié)果腫瘤內(nèi)科的患者PSQI分數(shù)與對照組相比得分較高，差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。在調(diào)查問卷當中顯示，影響患者睡眠有社會心理原因90例，病理原因60例，環(huán)境原因50例，能夠看出社會心理原因成為了影響患者睡眠的主要因素。結(jié)論影響腫瘤患者睡眠的原因有很多，可以使用心理輔導、給予對癥護理治療等方法，提供患者一個良好的休息環(huán)境，幫助患者提高睡眠質(zhì)量。

腫瘤內(nèi)科；睡眠障礙；護理

睡眠質(zhì)量與人們的健康息息相關(guān)，睡眠障礙人群是表示那些睡眠總量減少并且質(zhì)量降低的人群，這里還包括失眠人群，由于腫瘤內(nèi)科的患者受到疾病的影響，因此睡眠質(zhì)量也有所下降，從而造成了患者情緒、精神等方面的出現(xiàn)異常，并且對患者的恢復產(chǎn)生不利的影響，本文使用2015年1月至2016年1月在我院腫瘤內(nèi)科進行做醫(yī)治的患者200例，使用PSQI測評方法對于患有腫瘤的患者的睡眠質(zhì)量進行評估，在同期選取健康人群作為對照組，對比兩組之間的區(qū)別，使用調(diào)查問卷的方式對患者進行睡眠障礙原因調(diào)分析原因，研究腫瘤內(nèi)科患者睡眠障礙原因分析及護理有關(guān)方法，取得了很好的成績，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：使用2015年1月至2016年1月在我院腫瘤內(nèi)科進行做醫(yī)治的患者200例作為實驗組，其中男性患者100例，女性患者100例，年齡在27～79歲，平均年齡為（56.3±12.6）歲，使用在同一時間在我院進行體檢的健康人群作為對照組，實驗組的原發(fā)病有胃癌、乳腺癌、膀胱癌、鼻咽癌、食管癌、結(jié)腸癌、肝癌等。對照組與實驗組在年齡、性別等一般資料進行統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義，即P<0.05，具有可比性。

1.2 睡眠質(zhì)量測評：我院使用匹茲堡睡眠品質(zhì)指數(shù)量表（PSQI）對實驗組以及對照組進行睡眠質(zhì)量評估，改調(diào)查問卷是由9項自我測評以及5項他人測評構(gòu)成的，其中包括18個條目組成的7項因子，其得分在0～21分，PSQI總分≥8分時表示了具有睡眠質(zhì)量不好，睡眠紊亂的情況出現(xiàn)，并且分數(shù)獲得越高則證明睡眠質(zhì)量越差。

1.3 方法：進行PSQI測評的腫瘤內(nèi)科住院的患者在同一時間選取年齡相仿、性別相同的健康體檢人進行對照，對比兩組之間睡眠質(zhì)量的區(qū)別。與此同時使用我院設(shè)計的有關(guān)睡眠質(zhì)量影響因素的調(diào)查報告對在我院腫瘤內(nèi)科住院的患者進行問卷調(diào)查，其中問卷調(diào)差的內(nèi)容包括如下幾方面因素：社會因素、心理因素、環(huán)境因素、病理生理因素等，每一個小項目的患者只需要選擇“影響”或“不影響”進行作答即可，依照患者的實際情況讓患者自己做出選擇。

2 結(jié) 果

醫(yī)護人員對本院腫瘤內(nèi)科患者實行PSQI評定，入院時間為3～5 d，發(fā)放調(diào)查表220份，收取200份，總有效率為90.9%，PSQI分數(shù)為4～20，平均分數(shù)高于（9.89±3.78）；PSQI分數(shù)高于8分的患者共計110例，占比例的55%；在對照組中，200例患者PSQI分數(shù)為3～18，平均分數(shù)為（7.76±2.99）；PSQI分數(shù)高于8分的患者共計50例，占比例的25.00%；腫瘤內(nèi)科的患者PSQI分數(shù)與對照組相比得分較高，差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。在調(diào)查問卷當中顯示，影響患者睡眠有社會心理原因90例，病理原因60例，環(huán)境原因50例，能夠看出社會心理原因成為了影響患者睡眠的主要因素。

3 討 論

3.1 影響睡眠質(zhì)量的原因：據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，腫瘤內(nèi)科的患者PSQI分數(shù)與對照組相比得分較高，差異具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。在調(diào)查問卷當中顯示，影響患者睡眠有社會心理原因90例，病理原因60例，環(huán)境原因50例，能夠看出社會心理原因成為了影響患者睡眠的主要因素。則可證明，該癥患者具有嚴重的睡眠困擾，通過調(diào)查可了解到，這一期間內(nèi)，心理因素是產(chǎn)生這一癥狀的根本原因。經(jīng)化療的患者白天時注射時間較差，且大部分時間處于睡眠狀態(tài)，或者注射量與飲水量較多，晚間頻繁如廁；由化療而產(chǎn)生惡心、嘔吐等癥狀，環(huán)境因素也也影響睡眠質(zhì)量，當患者入院時，一些新興事物與人群均會對睡眠產(chǎn)生影響。

3.2 護理措施

3.2.1 心理護理：首先應對患者進行評定，便于了解患者心理需求，對其進行健康知識教育，擴大活動空間，患者家屬以及社會各界均應予以患者關(guān)懷與認可；依照相應的心理狀態(tài)，選取適用的護理方案，積極向患者講解治療過程，減少其焦躁心理與緊張情緒，不可過激；可促使患者與治療效果較佳的病友進行溝通，幫助他們擺脫不良的心理情緒；針對部分經(jīng)濟條件較差且憂慮費用較高的患者而言，應盡可能想辦法幫助他們，與此同時，積極與主治醫(yī)師進行交流，采用最佳方案進行治療，進而減少所需費用，減少患者各方面的憂慮，有利于疾病的恢復。

3.2.2 予以飲食指導：當患者入院后，應針對其具體癥狀進行有效護理，盡可能為患者減少疾病為其產(chǎn)生的不良影響，例如食欲不良以及腹脹等，針對該類患者應對其給予正確的飲食指導，提高飲食率，降低飲食量，可食用一些易消化吸收的食物，不可食用的食物包括奶制品、豆制品等含糖量較高者。針對部分合并發(fā)熱的患者，應在規(guī)定時間內(nèi)對其進行物理降溫。

3.2.3 保障睡眠環(huán)境：當患者入院后，醫(yī)護人員應按照常規(guī)為患者講解治療環(huán)境以及治療時間等相關(guān)要求，主治醫(yī)師、醫(yī)護人員及患者可隨時與患者溝通交流，進而消除其恐慌焦躁的情緒。保障室內(nèi)通風順暢，不可出現(xiàn)異味，調(diào)整溫度與濕度，在安置病床時，應切實顧慮到患者的年齡、性格以及生活習慣等，將患者按照患病程度進行區(qū)分。

3.2.4 有效應用鎮(zhèn)靜藥劑：即使應用鎮(zhèn)靜藥劑能夠產(chǎn)生諸多不良癥狀，但對病情較重患者應用鎮(zhèn)靜藥劑時，可有效降低其不舒適感，所以，針對部分睡眠質(zhì)量差的患者，可按照其實際情況選取鎮(zhèn)靜藥劑。

綜上所述，影響腫瘤患者睡眠的原因有很多，可以使用心理輔導、給予對癥護理治療等方法，提供患者一個良好的休息環(huán)境，幫助患者提高睡眠質(zhì)量。

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1671-8194（2017）12-0259-02