汪 洋

（棗陽市婦幼保健院，湖北 棗陽 441200）

步長穩(wěn)心顆粒和美托洛爾聯(lián)用治療心律失常患者的臨床療效分析

汪 洋

（棗陽市婦幼保健院，湖北 棗陽 441200）

目的分析與研究步長穩(wěn)心顆粒和美托洛爾聯(lián)用治療心律失?；颊叩呐R床療效。方法選擇本院在2015年6月至2016年6月間收治的33例心律失?；颊邽檠芯恐黧w。分為A組和B組，A組17例，B組16例。A組采用步長穩(wěn)心顆粒和美托洛爾聯(lián)用治療，B組采用美托洛爾治療，對比兩組的臨床療效與不良反應(yīng)率。結(jié)果A組的治療總有效率是94.12%，B組的治療總有效率是62.50%，對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。A組的不良反應(yīng)率是17.65%，B組的不良反應(yīng)率是31.25%，對比有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用步長穩(wěn)心顆粒和美托洛爾聯(lián)用治療心律失常具有較好的臨床療效，不良反應(yīng)較少，安全性高，可大力推廣。

長穩(wěn)心顆粒；美托洛爾；心律失常；臨床療效

心律失常屬于心血管疾病的常見病，含義為：心律的節(jié)律、心搏頻率、起源部位與沖動傳導(dǎo)等其中一項出現(xiàn)異常，進(jìn)而引發(fā)心律不齊或是心律紊亂[1]。按其病理分為沖動傳導(dǎo)異常、沖動形成異常兩類。臨床中的常規(guī)療法為西藥治療，常見藥物有美托洛爾等，該種治療方法的療效顯著，但用藥時間長，易產(chǎn)生中止治療的現(xiàn)象。相關(guān)研究顯示，步長穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合治療該病的效果較好，本次研究旨在驗證上述理論的有效性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院在2015年6月至2016年6月間收治的33例心律失?；颊邽檠芯恐黧w。所有患者均出現(xiàn)心悸、失眠、頭暈與胸悶等癥狀。將其分為A組和B組，A組17例，男9例，女8例；年齡為21～59歲，平均（40.51±17.54）歲；其中，室性期前收縮3例，竇性心動過速3例，室上性期前收縮9例，陣發(fā)性心房顫動2例。B組16例，男10例，女6例；年齡為23～61歲，平均（41.55±16.25）歲；其中，室性期前收縮4例，竇性心動過速4例，室上性期前收縮5例，陣發(fā)性心房顫動3例。對比以上數(shù)據(jù)，無差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以對比。

1.2 方法：B組采用美托洛爾（珠海經(jīng)濟特區(qū)生物化學(xué)制藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20057290）治療，每次劑量為12.5 mg，每日2次。A組在B組的基礎(chǔ)上，加用步長穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z10950026）治療，用開水將藥物沖服，每次1袋，每日3次。兩組的治療時間為4周，并觀察藥物療效。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)。治愈：臨床癥狀消失，24 h內(nèi)心電圖與治療前相比，期前收縮次數(shù)減少超過90%；顯效：臨床癥狀顯著改善，24 h內(nèi)心電圖與治療前相比，收縮次數(shù)減少70%～90%；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀有好轉(zhuǎn)，24 h內(nèi)心電圖與治療前相比，收縮次數(shù)減少50%～70%；無效：臨床癥狀無變化，24 h內(nèi)心電圖與治療前相比無變化或加重[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：數(shù)據(jù)通過SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，治療總有效率與不良反應(yīng)率用（%）表示，行卡方檢驗，若P＜0.05，則差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比臨床療效：A組的治療總有效率是94.12%，B組的治療總有效率是62.50%，對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 對比臨床療效[n(%)]

2.2 對比不良反應(yīng)率：A組中，出現(xiàn)1例竇性心動過緩癥狀，2例心電圖檢查異常，不良反應(yīng)率為17.65%（3/17）。B組中，出現(xiàn)2例竇性心動過緩癥狀，1例心電圖檢查異常，2例房室傳導(dǎo)阻滯，不良反應(yīng)率為31.25%（5/16）。對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心律失常的發(fā)病原因與多種心臟疾病具有較大關(guān)聯(lián)，患有冠心病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎等疾病的患者極易伴有心律失常。除此之外，心律失常發(fā)病與患者的內(nèi)分泌失調(diào)、電解質(zhì)失衡、交感神經(jīng)失衡有關(guān)，這些非心臟性病變原因可通過中藥調(diào)理得以緩解[3]。

美托洛爾是β受體阻斷藥，可對β1受體產(chǎn)生選擇性阻斷效果，并能降低異位興奮病灶與竇性的自律性，降低竇性心律速度，進(jìn)而增強心肌的穩(wěn)定性，防止心律失常產(chǎn)生。該藥物對器質(zhì)性心臟病的治療效果較好，但無法根治心律失常病癥[4]。

中醫(yī)認(rèn)為，心律失常是本虛表實病癥，本為陰陽雙損、氣血缺失；表為痰濁、氣滯與血瘀，臨床中多表現(xiàn)為虛實夾雜。步長穩(wěn)心顆粒是純中藥劑，成分有三七、甘松、黨參、琥珀與黃精。黃精的功效為降血壓、降血脂，并且耐缺氧；三七具有降低心律、活血化瘀與改善體內(nèi)微循環(huán)之功效；甘松具有抗超氧自由基損害、保護心肌之功效；琥珀具有安神、鎮(zhèn)靜之功效。將所有藥物聯(lián)合使用，可以改善體內(nèi)的循環(huán)能力與心功能，并可減少心耗氧量[5]。

研究中，A組的治療總有效率是94.12%，B組的治療總有效率是62.50%（P＜0.05）；A組的不良反應(yīng)率是17.65%，B組的不良反應(yīng)率是31.25%（P＜0.05）?？梢?，采用步長穩(wěn)心顆粒和美托洛爾聯(lián)用治療心律失常的臨床療效顯著，可減輕患者的癥狀，減低不良反應(yīng)率，并促進(jìn)其健康恢復(fù)，應(yīng)大力推廣。

[1] 佘春橋.步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常60例臨床觀察[J].西部中醫(yī)藥,2013,26(1):76-78.

[2] 徐曉賢.步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病心律失常的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,9(6):51-52.

[3] 李連海.步長穩(wěn)心顆粒治療老年冠心病心律失常80例療效及安全性分析[J].中國藥業(yè),2015,24(24):216-217.

[4] 曾理,黎鼎,黃順等.步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常效果評估[J].海峽藥學(xué),2015,9(2):102-104.

[5] 邵麗莉,韓麗英,常超等.步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常的療效觀察[J].國際中醫(yī)中藥雜志,2013,35(9):838.

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1671-8194（2017）12-0205-01