陸清

（襄陽(yáng)職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科 湖北襄陽(yáng) 441000）

摘要：目的：觀察系統(tǒng)化產(chǎn)前健康教育對(duì)孕婦分娩方式的影響。方法：將68例初產(chǎn)婦分為兩組，觀察組34例采用系統(tǒng)化產(chǎn)前健康教育，對(duì)照組34例，僅采用門(mén)診常規(guī)圍產(chǎn)保健檢查，比較觀察兩組的分娩方式及產(chǎn)程時(shí)間。結(jié)果：觀察組的順產(chǎn)率明顯高于對(duì)照組（P0.05），剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組（P0.05）。兩組陰道助產(chǎn)率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。觀察組的第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及總產(chǎn)程時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P0.05）。兩組第三產(chǎn)程時(shí)間比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論：對(duì)孕婦進(jìn)行系統(tǒng)化產(chǎn)前健康教育，能夠提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，縮短產(chǎn)程時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：健康教育；初產(chǎn)婦；分娩方式

在我國(guó)，由于孕婦對(duì)妊娠生理、陰道分娩及剖宮產(chǎn)的認(rèn)識(shí)不足，社會(huì)因素引起的剖宮產(chǎn)率大大提高[1-2]。近年來(lái)，觀察產(chǎn)前健康教育對(duì)孕婦分娩方式的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

（1） 一般資料：選取2011年1月～2012年2月在我院住院分娩的初產(chǎn)婦68例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各34例，觀察組年齡23～39歲，平均（26.7±4.2） 歲；孕37～41周，平均（39.82±1.12）周；文化程度：小學(xué)4例，初中10例，高中11例，大學(xué)9例。對(duì)照組年齡22～37歲，平均（25.9±5.3）歲； 孕37～41周，平均（39.21±1.53）周；文化程度：小學(xué)2例，初中9例，高中17例，大學(xué)6例。兩組孕婦的年齡、孕周、文化程度、新生兒體重方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

（2）方法：兩組孕婦按照常規(guī)進(jìn)行各項(xiàng)產(chǎn)前檢查并做常規(guī)孕前宣教。觀察組在這些工作的基礎(chǔ)上進(jìn)行有關(guān)分娩的系統(tǒng)全面的產(chǎn)前健康教育：孕中期即開(kāi)始進(jìn)行分娩相關(guān)知識(shí)專題教育，給孕婦全面系統(tǒng)的分娩知識(shí)，以科學(xué)的頭腦去取代恐懼的心理。讓孕婦了解不同分娩方式對(duì)母嬰的影響，并對(duì)不同分娩方式的適合對(duì)象進(jìn)行比較，了解剖宮產(chǎn)的指征、積極作用和弊端。鼓勵(lì)進(jìn)行自然分娩，糾正孕婦對(duì)傳說(shuō)中的自然生產(chǎn)疼痛、影響性生活、影響嬰兒智力等錯(cuò)誤看法。讓孕婦不要把分娩當(dāng)作一件嚴(yán)重的事情來(lái)考慮，更不要聽(tīng)一些所謂過(guò)來(lái)人對(duì)自然分娩不愉快的經(jīng)驗(yàn)；指導(dǎo)孕婦及家人練習(xí)產(chǎn)程所需的具體體位、呼吸調(diào)節(jié)、用力、減輕疼痛和放松的方法。并對(duì)其丈夫進(jìn)行教育，讓準(zhǔn)爸爸也做好準(zhǔn)備，使妻子心中有所依托。

（3） 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的陰道自然分娩率明顯高于對(duì)照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

目前的孕產(chǎn)婦多為初產(chǎn)婦，相對(duì)缺乏懷孕和分娩的經(jīng)驗(yàn)，加之家庭影響、社會(huì)經(jīng)驗(yàn)、從朋友、親戚等處了解到的事例、通過(guò)其他各種媒體渠道了解到的相關(guān)分娩方式優(yōu)劣和一些不科學(xué)的說(shuō)法和社會(huì)因素使孕產(chǎn)婦在選擇何種分娩方式時(shí)，難免存在很多誤區(qū)，促使剖宮產(chǎn)率增高[3-4]。其實(shí)自然分娩產(chǎn)婦子宮收縮力強(qiáng)，可減少產(chǎn)后出血；軟產(chǎn)道擴(kuò)張有利于惡露排出和子宮復(fù)舊。經(jīng)陰道自然分娩有利于胎兒肺泡擴(kuò)張，降低新生兒吸入性肺炎發(fā)病率；同時(shí)自然分娩時(shí)的產(chǎn)道擠壓有利于胎兒口腔、鼻腔內(nèi)羊水和黏液的擠出，減少新生兒窒息；還可能減少以后兒童的注意力不集中、定位能力差、多動(dòng)癥及閱讀、平衡、畫(huà)線、打球困難等感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)。開(kāi)展孕期健康教育，可使孕婦及其家屬明確陰道分娩與剖宮產(chǎn)的利與弊，樹(shù)立陰道分娩的信心，選擇合理的分娩方式，避免盲目的、無(wú)指征的剖宮產(chǎn)術(shù)。

總之，全面系統(tǒng)的產(chǎn)前健康教育，有利于提高孕婦對(duì)妊娠分娩的認(rèn)知水平，是產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員在接診孕婦時(shí)不可忽視的環(huán)節(jié)，一定要積極認(rèn)真對(duì)待，提高自然分娩率，降低手術(shù)剖宮產(chǎn)率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郝天羽，李銀環(huán)，姚淑芳.應(yīng)用心理暗示方法縮短產(chǎn)程的臨床研究[J].中華護(hù)理雜志，2009，32（10）：569.

[2] 郭宗芳，張偉.孕產(chǎn)期健康教育對(duì)分娩方式的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，8（17）：16.

[3] 趙榮，楊昕蕾，楊秀芬.產(chǎn)前健康教育對(duì)分娩方式的影響[J].中國(guó)生育健康雜志，2010，21（2）：116.

[4] 段富貴，吳靚，孔美.健康教育處方在產(chǎn)科病房的應(yīng)用效果[J].齊魯護(hù)理雜志，2003，9（2）：154.