黃毅

摘要：經(jīng)濟的發(fā)展給人們的生活提供了便利，但隨之而來的便是現(xiàn)代人生活方式的不健康對環(huán)境的影響，如空氣污染、水流污染的嚴重化，這使得疾病種類復雜多變，加之我國是人口大國，醫(yī)療資源已經(jīng)越來越不能夠滿足人們的需求，人們的就醫(yī)愈來愈困難，醫(yī)療行業(yè)面臨著從未有過的巨大壓力。但與此同時，隨著大數(shù)據(jù)技術的發(fā)展，醫(yī)院財務管理環(huán)節(jié)涉及的海量數(shù)據(jù)對醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展越來越重要，在數(shù)據(jù)分析方面為醫(yī)院提供了有效的醫(yī)療數(shù)據(jù)。醫(yī)院可以通過對這些醫(yī)療數(shù)據(jù)的整理與合并，進行數(shù)據(jù)分析，利用分析結果，為患者提供一個更精準、更適用的治療方案。

關鍵詞：大數(shù)據(jù)；財務管理；醫(yī)療

中圖分類號：R197.322 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）009-0-01

一、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務管理存在的問題

麥肯錫發(fā)布的《大數(shù)據(jù)的下一個前沿：創(chuàng)新、競爭和生產(chǎn)力》2011版報告中預估，數(shù)據(jù)分析在醫(yī)療領域產(chǎn)生的潛在價值年增長率為0.7%，即每年能夠達到3000億美元。但在2011年卻只可以產(chǎn)生300億美元到600億美元的價值，也就是只能夠?qū)崿F(xiàn)10～20%。造成該情況主要有以下兩個原因，一方面是需要臨床試驗證明；另一方面則是數(shù)據(jù)的共享及互操作的實現(xiàn)還存在著尚未解決的問題。到目前為止，醫(yī)療服務行業(yè)只是抓住了數(shù)據(jù)分析在醫(yī)療領域中10～20%的利用機會。還存在著諸如缺乏激勵機制、機構改革困難、技術人才稀缺、數(shù)據(jù)共享挑戰(zhàn)等問題。

1.醫(yī)院財務管理缺乏數(shù)據(jù)整合能力，使得數(shù)據(jù)無法實現(xiàn)交互

眾所周知，醫(yī)院單位時時刻刻都有新的醫(yī)療數(shù)據(jù)、工作部門的運行數(shù)據(jù)、財務管理數(shù)據(jù)的產(chǎn)生，但就現(xiàn)階段我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展來看，眾多醫(yī)院并未意識到這些數(shù)據(jù)所存在的價值，及對與后期醫(yī)療發(fā)展的借鑒作用，因此，其不注重數(shù)據(jù)分析及整合，導致醫(yī)院在該方面能力的欠缺，尤其是在存有眾多數(shù)據(jù)的財務管理部門，數(shù)據(jù)支撐力度更是缺乏。

2.醫(yī)療成本與創(chuàng)收之間存在矛盾點

“自負盈虧”是當下大多數(shù)醫(yī)院采用的財務管理制度，其好處在于調(diào)動醫(yī)療人員的工作積極性，但其弊端在于有的科室為了增加利潤，抬高價格，使得醫(yī)院內(nèi)部各科室之間的收入與支出差距增大，為醫(yī)院內(nèi)部管理平衡造成阻礙，對醫(yī)院的長期發(fā)展造成不良影響。同時，醫(yī)療制度的不斷推進使得醫(yī)院的財務管理難度加大，不僅需要縮減成本，還需要增加財務管理信息的透明度，促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。

3.缺少復合型財務人才培養(yǎng)機制

大數(shù)據(jù)背景下的財務管理人員至少需要具備醫(yī)療、財務、大數(shù)據(jù)分析三個方面的技能，然而復合型人才本身就匱乏，加之醫(yī)院的人才引進及培養(yǎng)體系不完善，導致該方面人才稀缺，使得推進醫(yī)療事業(yè)改革的進程緩慢，在醫(yī)院財務管理制度上也無法創(chuàng)新。

二、大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務管理創(chuàng)新的有效策略

雖然大數(shù)據(jù)在醫(yī)療服務行業(yè)的應用還存在一系列亟待解決的問題，但的確也有一些顯而易見的效果，比如在臨床上采用的電子病歷，雖然其大量的數(shù)據(jù)并沒有被完全地挖掘及利用，但支付方已經(jīng)開始利用大數(shù)據(jù)來制定報銷策略。由此可見數(shù)據(jù)分析在醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)產(chǎn)生效用。另外，許多制藥企業(yè)也將數(shù)據(jù)分析應用在了簡化臨床試驗等方面的研究探索上。因此醫(yī)院如果繼續(xù)在現(xiàn)有的機制上停滯不前，那么錯失大量改革臨床護理和個性化用藥的機會將是不可避免的。

1.數(shù)據(jù)分析實現(xiàn)個性化

基于人的特征給人群貼標簽是數(shù)據(jù)分析最強大的功能之一，基于此能夠向用戶提供具有針對性的、更加適用的服務或產(chǎn)品，可見數(shù)據(jù)分析可以從深層次將事物區(qū)別開來。若將這些與患者的基因、分子、行為等數(shù)據(jù)聯(lián)合起來，那么其對醫(yī)療服務產(chǎn)生的影響則是我們所無法預估的?；蚪M測成本的減少，蛋白質(zhì)組學的出現(xiàn)，以及實時監(jiān)測技術的發(fā)展使得生成一種新的超精準化、細致化的數(shù)據(jù)成為可能。

這些數(shù)據(jù)使得健康醫(yī)療將會有新的定義。一方面，健康醫(yī)療可幫助解決醫(yī)療服務系統(tǒng)解決信息不對稱的問題，這樣醫(yī)護人員在看到患者身體狀況的完整數(shù)據(jù)圖后，就可能將焦點從治病轉(zhuǎn)為預病及健康管理，從而減少患者的醫(yī)療支出。另一方面，數(shù)據(jù)越精確就越能夠越精準的實現(xiàn)診療，醫(yī)院在設備的投資及藥品的采購方面也就會更加合理化。

2.規(guī)范醫(yī)院財務數(shù)據(jù)，使財務分析、數(shù)據(jù)整合、應用得到統(tǒng)一

為了在大數(shù)據(jù)分析的基礎上為患者提供良好的醫(yī)療服務，醫(yī)院需要獲取患者完整的視圖病情，在此我們提出利用醫(yī)院系統(tǒng)中存儲的患者的數(shù)據(jù)來進行，這些數(shù)據(jù)包括患者所有需要繳費的診治，即用藥情況、身體檢測等都包括在內(nèi)。具體的操作方式是基于龐大的病歷數(shù)據(jù)集搭建智能的臨床決策工具，這就迫切需要規(guī)范醫(yī)院的財務數(shù)據(jù)，使得財務分析、數(shù)據(jù)整合及應用得到統(tǒng)一。那么，醫(yī)療服務方面則需要對這些無上限的數(shù)據(jù)流進行統(tǒng)一管理，并充分地將這些數(shù)據(jù)應用在醫(yī)療中，這將是一個巨大的挑戰(zhàn)。

3.利用大數(shù)據(jù)分析技術，提高醫(yī)療服務質(zhì)量

物聯(lián)網(wǎng)及大數(shù)據(jù)分析技術為醫(yī)院對患者的遠程監(jiān)測提供了條件，使得醫(yī)院能夠在患者癥狀嚴重前就及時對其進行醫(yī)療方面的干預及調(diào)整。這些監(jiān)測技術的使用不僅能夠大大減小患者的醫(yī)療成本，還能夠跟上這個社會的節(jié)奏，在新的商業(yè)模式中得到應用。醫(yī)院通過使用這些技術的同時，對患者的健康加以干預措施，來打造一個關注預防、制定健康解決方案的新疾病管理機制，在用戶生病前就干預診治，為用戶提供更好的醫(yī)療服務。與此同時，創(chuàng)建應用數(shù)據(jù)分析技術的健康風險監(jiān)測機制，開展前瞻性的健康風險評估，用以避免不必要的住院，降低醫(yī)療保險支出。

4.加強復合型財務人才隊伍建設

財務管理離不開人員的操作，因此，培養(yǎng)具備醫(yī)療、財務、大數(shù)據(jù)三方面知識的復合型人才是必不可少的。財務管理分析人員必須要有能力對大數(shù)據(jù)進行分析應用，并對醫(yī)院的規(guī)劃與建設有全方位的認識，保證醫(yī)院的財務管理工作在高效運行的同時，為醫(yī)療服務提供有效數(shù)據(jù)。

三、結語

大數(shù)據(jù)時代的來臨，使得數(shù)據(jù)分析技術的發(fā)展速度加快，其在醫(yī)院財務管理中的創(chuàng)新與應用能夠給醫(yī)療行業(yè)帶來前所未有的發(fā)展，服務于人民群眾的健康應成為醫(yī)療服務的核心內(nèi)容，不僅僅是把疾病的診治放中心，而且要重視疾病的預防及患者身體的健康管理等方面。借助財務管理數(shù)據(jù)進行數(shù)據(jù)分析，能夠利用已有的數(shù)據(jù)做出醫(yī)療上的決策，使得醫(yī)生的職業(yè)技能和醫(yī)院的服務功能都得到更好的延伸，為人民群眾提供最精確、最便捷的醫(yī)療服務。

參考文獻：

[1]麥肯錫報告：大數(shù)據(jù)時代下醫(yī)療的五個突圍方向.2016.

[1]陳含雅.大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院財務管理創(chuàng)新模式研究[J].財會學習，2016.

[3]醫(yī)療行業(yè)擁抱大數(shù)據(jù)推動行業(yè)轉(zhuǎn)型升級.2016.

[4]大數(shù)據(jù)時代醫(yī)療行業(yè)將何去何從.2016.

[5]大數(shù)據(jù)時代對醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生的影響.健康資訊，2016.