吳江亭（上饒市中心血站，江西 上饒 334000）

細節(jié)管理在血站采血工作中的應(yīng)用研究

吳江亭
（上饒市中心血站，江西 上饒 334000）

目的 探討細節(jié)管理在血站采血工作中的應(yīng)用及其效果。方法 從2014年1月～2015年1月期間于我血站獻血的4 110例獻血者中隨機抽取260例，將所有獻血者隨機分為觀察組和對照組，各130例，在進行采血工作時對觀察組實施細節(jié)管理，對照組實施常規(guī)管理，觀察并比較兩組采血工作的護理質(zhì)量合格率、差錯事件發(fā)生率以及獻血者滿意度。結(jié)果 觀察組的護理質(zhì)量合格率為96.15%，明顯高于對照組的護理質(zhì)量合格率（86.15%），兩組數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的差錯事件發(fā)生率（2.31%）顯著低于對照組（7.69%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組獻血者總體滿意度為82.31%，顯著高于對照組（68.46%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在血站采血工作中應(yīng)用細節(jié)管理能顯著提高血站護理的質(zhì)量和獻血者滿意度，降低差錯事件的發(fā)生率，提高采血工作的安全性，值得大力推廣。

細節(jié)管理；血站采血；應(yīng)用

隨著人們對健康需求的不斷提升和法律意識的增強，輸血安全也日益受到社會上的廣泛重視，這就對血站采血工作提出了更高的要求[1]。為了解細節(jié)管理在血站采血工作中的應(yīng)用及其效果，本次研究對2014年1月～2015年1月期間于本血站獻血的260例獻血者進行了相關(guān)研究，并取得了滿意結(jié)果，先將詳情報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從2014年1月～2015年1月期間于本血站獻血的4 110例獻血者中隨機抽取260例，排除患有高血壓、糖尿病和心臟病的獻血者，將所有獻血人員隨機分為兩個組別，觀察組與對照組，各130例。其中觀察組男61例，女69例，年齡18～45歲，平均年齡（34.12±5.63）歲，職業(yè)類型：學(xué)生63例，農(nóng)民11例，工人16例，服務(wù)業(yè)15例，干部職員21例，無業(yè)人員4例。文化程度：初中及以下文化水平65例，高中文化水平36例，大專以上文化水平29例；對照組中男63例，女67例，年齡18～45歲，平均年齡（35.22±6.18）歲，職業(yè)類型：學(xué)生60例，農(nóng)民12例，工人15例，服務(wù)業(yè)17例，干部職員20例，無業(yè)人員6例。文化程度：初中及以下文化水平63例，高中文化水平35例，大專以上文化水平32例。兩組患者在性別比例，年齡、職業(yè)類型以及文化程度等一般資料方面比較無差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組按照傳統(tǒng)的方法進行常規(guī)管理，以常規(guī)的填表、體檢、化驗、采血和觀察這一步驟進行抽血，觀察組應(yīng)用細節(jié)管理法進行管理，具體管理方法如下。

（1）強化細節(jié)管理理念。加強采血站護理人員的專業(yè)知識及素質(zhì)的培訓(xùn)與教育，提高其安全意識，強化細節(jié)管理理念。作為血液采集工作的最前線，護理人員必須具備高度的工作責(zé)任感，認識到細節(jié)工作的重要性，才能確保血液采集工作的安全性[2]。做好細節(jié)管理的宣傳教育工作，要求每位護理人員要深刻的認識到細節(jié)管理的必要性，確保獻血者的安全與健康，保障血液質(zhì)量。

（2）嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。對采血工作的各項細節(jié)流程不斷加以完善，嚴格按照標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程執(zhí)行操作，對采血工作的全工程在技術(shù)方面的操作進行全面規(guī)定。對體檢、化驗、采血、檢驗、成分制備、血液儲存等各個環(huán)節(jié)按照操作規(guī)程嚴格規(guī)定，對設(shè)備的使用以及質(zhì)量監(jiān)測等各項技術(shù)性的操作也需強化管理，并將各項工作中控制的質(zhì)量要點明確規(guī)定。

（3）提高人文關(guān)懷。通過對血站的獻血環(huán)境進行布置，使其干凈、整潔、舒適，消除獻血者存在的恐懼、不安心理和情緒。充分尊重獻血者的權(quán)利，提供其所需要的服務(wù)，接待獻血者時需注意禮貌用語，面帶微笑，熱情接待，不得以冷漠的態(tài)度對待獻血者。在采血過程中禁止撥打或接聽電話，需要時刻關(guān)注獻血者的反應(yīng)及需求，可適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)移其注意力，緩解獻血者的緊張和恐懼情緒[3]。采血結(jié)束后護理人員需查看獻血者的面色變化，予以其關(guān)心，詢問獻血者有無不適感，并告知其相關(guān)之一事項。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組采血工作的護理質(zhì)量合格率、差錯事件發(fā)生率以及獻血者滿意度進行統(tǒng)計分析，滿意度分為非常滿意、滿意、一般和不滿意四個指標(biāo)，總體滿意度=（非常滿意+滿意）×總例數(shù)/100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 將收集到的數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0進行匯總處理和分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組獻血服務(wù)護理質(zhì)量和差錯事件發(fā)生率比較 兩組獻血護理質(zhì)量合格率以及差錯事件發(fā)生率比較具體數(shù)據(jù)參見表1，可以看出，觀察組的護理質(zhì)量合格率明顯高于對照組，差錯事件發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組獻血者滿意度比較 觀察組獻血者總體滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.716，P＜0.05）。見表2。

3 討論

血站采血工作的產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到獻血者的安全和健康，由獻血引起的醫(yī)療糾紛中采血機構(gòu)需要承擔(dān)一定的責(zé)任[4]。由此看來，提高血站采血工作的護理質(zhì)量，加強質(zhì)量管理，規(guī)范采血工作從業(yè)行為減少血站采血工作差錯事件發(fā)生率是當(dāng)前血站采血工作中亟待解決的問題。在血站采血工作中，很多采血事故都是由一些細節(jié)問題所引起的，主要是因為醫(yī)護人員沒有對這些細節(jié)問題予以足夠的重視，導(dǎo)致其在實際工作中喪失警惕[5]。加強血站采血工作中的細節(jié)管理，規(guī)范道德行為，從細節(jié)處入手完善血站采血工作中的各項問題，不斷提升護理服務(wù)質(zhì)量，是血站采血工作中的重點。

表1兩組獻血服務(wù)護理質(zhì)量和差錯事件發(fā)生率和比較

表2 兩組獻血者滿意度比較

細節(jié)管理需要注重檢查，將嚴格的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范落實到每一處細節(jié)[6]。血站采血工作不僅僅只是依靠采血設(shè)備和技術(shù)，更重要的護理服務(wù)細節(jié)方面的體現(xiàn)，護理人員需要具備強烈的責(zé)任感，擁有良好的道德規(guī)范的職業(yè)修養(yǎng)，強化細節(jié)管理理念，認識到采血工作的重要性，以確保護理服務(wù)質(zhì)量和血液質(zhì)量安全為準(zhǔn)則。本次研究通過對260例獻血者實施了不同的管理方式，其中實施細節(jié)管理的觀察組在護理質(zhì)量合格率、差錯事件發(fā)生率以及獻血者滿意度等情況上均明顯優(yōu)于采用傳統(tǒng)常規(guī)管理方法的對照組，兩組對比有統(tǒng)計學(xué)意義。由此看來，在血站采血工作中實施細節(jié)管理能起到積極預(yù)防、消除或減少采血安全事故和差錯事件，提高護理服務(wù)質(zhì)量和獻血者滿意度。通過細節(jié)管理，將采血工作中的每一個環(huán)節(jié)都切實做到精細、精準(zhǔn)，對獻血者予以充分的尊重和關(guān)心，不斷提升獻血護理服務(wù)質(zhì)量，確保獻血者安全和血液質(zhì)量安全。

[1] 熱西旦·吐魯遜.血站采血護理工作中一次性采血護理包應(yīng)用的效果分析[J].中國保健營養(yǎng),2014,24(7)：4087-4088.

[2] 方璐瑜.試析血站采血過程中持續(xù)質(zhì)量改進式護理的有效應(yīng)用[J].健康必讀,2012,23(9)：221-221.

[3] 劉凱媚.持續(xù)質(zhì)量改進在血站采血護理中的應(yīng)用效果情況[J].醫(yī)藥前沿,2013,30(16)：263-264.

[4] 仇連美.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在血站采血環(huán)節(jié)中的應(yīng)用探究[J].中國保健營養(yǎng),2012,22(9)：3236-3237.

[5] 仇連美.全面護理管理在血站成功采血工作中的作用分析[J].健康必讀,2012,19(9)：380-380.

[6] 馬莉.淺談提高血站采供血工作中的護理質(zhì)量探討[J].母嬰世界,2015,41(4)：274-275.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.06.089