李玉霞（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

研究60例手術(shù)室患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的身心狀況變化

李玉霞
（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院，遼寧 沈陽 110024）

目的 分析60例手術(shù)室患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的身心狀況變化。方法 選取60例手術(shù)室患者作為觀察組，另外，選取60例手術(shù)室患者作為對(duì)照組。其中，對(duì)照組手術(shù)室患者采用常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者則用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的不良情緒抑郁自評(píng)量表（SDS）以及焦慮自評(píng)量表（SAS）做比較，并對(duì)兩組患者滿意度做比較。結(jié)果 護(hù)理前兩組患者的SAS、SDS無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，護(hù)理后，觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為96.7%明顯高于對(duì)照組的83.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室患者的護(hù)理中，使得患者的不良情緒得以改善，治療效果明顯較好，同時(shí)也提高了患者的滿意度。

手術(shù)室患者；優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；身心狀況

手術(shù)室作為向患者提供手術(shù)及搶救的地方，是醫(yī)院重要的技術(shù)部門[1]。手術(shù)室護(hù)理作為臨床護(hù)理工作的重要一環(huán)，做好手術(shù)室護(hù)理工作對(duì)滿足患者需求意義重大[2]。傳統(tǒng)的護(hù)理工作是為了配合醫(yī)生做完手術(shù)，但其對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理觀念較為欠缺。隨著手術(shù)室護(hù)理模式的不斷發(fā)展與完善以及人們對(duì)手術(shù)時(shí)護(hù)理的要求越來越高，常規(guī)護(hù)理已不能滿足患者需求。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心，加強(qiáng)護(hù)理基礎(chǔ)和專業(yè)知識(shí)，提高護(hù)理水平，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，向患者提供高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)[3]。本文探究了整體護(hù)理干預(yù)措施在乳腺癌患者手術(shù)室的護(hù)理中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2014年12月～2015年11月沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院接收的60例手術(shù)室患者作為觀察組，另外，選取60例手術(shù)室患者作為對(duì)照組。其中，對(duì)照組手術(shù)室患者采用常規(guī)護(hù)理，而觀察組患者則用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其中觀察組男35例，女25例，年齡15～67歲，平均（43.11±3.44）歲；對(duì)照組男34例，女26例，年齡16～69歲，平均（42.89± 3.77）歲。兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：首先，術(shù)前護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的前提，護(hù)理人員應(yīng)在術(shù)前詳細(xì)了解患者情況，具體到患者年齡、家庭狀況、以及患者病情，評(píng)估患者的一切生命體征及其心理，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)溝通患者，使其了解相關(guān)的疾病知識(shí)和手術(shù)須知內(nèi)容，耐心解決患者的疑問，使患者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)疾病，緩解其緊張焦慮心理，從而以良好的心態(tài)配合治療；其次，手術(shù)中的護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵，護(hù)理人員須保持室內(nèi)干凈、安靜，保持合適的室溫和濕度，多安慰患者，減緩其恐懼心理，并積極配合醫(yī)師的手術(shù)，認(rèn)真調(diào)查患者病情以及手術(shù)室常見問題，做好預(yù)防措施，以確保順利實(shí)施護(hù)理工作。手術(shù)患者應(yīng)先送到準(zhǔn)備間，充分做好術(shù)前護(hù)理和準(zhǔn)備，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，以防發(fā)生意外。術(shù)后應(yīng)固定患者，確保手術(shù)部位的保護(hù)良好。最后，術(shù)后護(hù)理是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的保障，手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)將患者皮膚的血跡用溫度適宜的生理鹽水擦拭，并蓋好被單，送回病房，之后，護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的生命體征，叮囑患者加強(qiáng)營養(yǎng)，并指導(dǎo)其做好恢復(fù)鍛煉，最后，總結(jié)分析護(hù)理中的經(jīng)驗(yàn)和問題，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。術(shù)前須清點(diǎn)好手術(shù)用品 ：專人嚴(yán)格對(duì)手術(shù)中用到的器械以及紗布和縫針的數(shù)量進(jìn)行清點(diǎn)并登記，增減的紗布及器械詳細(xì)記錄。手術(shù)中，洗手護(hù)士對(duì)無菌區(qū)域嚴(yán)格管理，關(guān)閉切口前，再次清點(diǎn)醫(yī)用品數(shù)量 ，核對(duì)物品及其數(shù)量的準(zhǔn)確性。在護(hù)理的全過程中，輕柔操作，減緩患者的痛苦，關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征。飲食需合理攝入熱量、無機(jī)鹽以及蛋白質(zhì)和維生素等易消化、營養(yǎng)高的食物，適量飲食，以促進(jìn)組織的生長(zhǎng)和切口的愈合，并耐心指導(dǎo)患者做必須的康復(fù)鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) 密切關(guān)注觀察組和對(duì)照組患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS），記錄患者的術(shù)后滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者采用護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較 兩組患者在護(hù)理前SAS及SDS評(píng)分之間沒有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；護(hù)理后觀察組患者的SAS、SDS評(píng)分明顯較對(duì)照組低，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者采用護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較 術(shù)后觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度為96.7%，明顯高于對(duì)照組的83.3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度比較

3 討論

隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，手術(shù)患者對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求日趨升高。不適當(dāng)?shù)淖o(hù)理不僅會(huì)影響患者的治療效果，還會(huì)引起護(hù)患糾紛[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)是以患者為中心作為其核心，并對(duì)患者的生理、心理實(shí)施完整的、動(dòng)態(tài)的、連續(xù)的護(hù)理[5]，使其能積極接受治療。 此外，護(hù)理人員不僅要及時(shí)學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)、新觀念，這對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提升有益[6]，為患者提供高效、低耗、放心的醫(yī)療護(hù)理，與此同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理要滿足患者的生活需求、確?；颊呱眢w舒適、疏導(dǎo)患者心理，讓患者獲得更多安全感，這對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行意義重大。此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理要注重護(hù)理的每個(gè)細(xì)節(jié)，做好入院護(hù)理、晨間護(hù)理、晚間護(hù)理、飲食護(hù)理、排泄護(hù)理、臥位護(hù)理以及舒適護(hù)理，飲食習(xí)須注重均衡營養(yǎng)，脂肪、動(dòng)物蛋白等高熱量食物要適量攝入[5]。此外，在手術(shù)實(shí)施過程中，醫(yī)生需消除醫(yī)患間的陌生感，這樣使得患者及其家屬滿意度得以提升。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)要細(xì)致、系統(tǒng)，在護(hù)理中，要體現(xiàn)出對(duì)患者的關(guān)心，讓患者從生理到心理感受滿意的護(hù)理服務(wù)，促使護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，減少護(hù)患糾紛，有效提高了手術(shù)室管理水平[6]。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)后，手術(shù)室患者的恐懼和焦慮等不良情緒明顯有緩解，樹立起患者積極面對(duì)疾病的心理，積極配合治療，這對(duì)提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量意義重大。

綜上可知，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室患者的護(hù)理中，使得患者的不良情緒得以改善，治療效果明顯較好，同時(shí)也提高了患者的滿意度，可推廣運(yùn)用與臨床治療。

[1] 丁翠華,邱鵬程,陳保坤，等.臨床護(hù)理路徑在手術(shù)室腰椎間盤突出癥膠原酶溶解術(shù)患者中的效果分析[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2015,31(12)：2047-2048.

[2] 張彩霞,鄭建萍,楊東，等.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)手術(shù)部位感染影響的分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2014,24(18)：4606-4608.

[3] 李玉麗,李玉娟,聶玉香，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在提升消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量中的應(yīng)用效果研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,25 (22)：5261-5263.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.06.082