謝亞娟，鄭文韜，李偉娜（.漯河市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，河南 漯河 46000；.漯河市第三人民醫(yī)院內(nèi)一科，河南 漯河 46000；.漯河市中醫(yī)院外二科，河南 漯河 46000）

探討人性化護(hù)理在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用

謝亞娟1，鄭文韜2，李偉娜3
（1.漯河市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室，河南 漯河 462000；2.漯河市第三人民醫(yī)院內(nèi)一科，河南 漯河 462000；3.漯河市中醫(yī)院外二科，河南 漯河 462000）

目的 探討人性化護(hù)理在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用效果。方法 選取重癥新生兒患者120例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組60例，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，給予觀察組患者人性化護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組新生兒患者發(fā)生臀紅、肺部感染、鵝瘡、喂養(yǎng)不耐受等并發(fā)癥情況明顯好于對(duì)照組，護(hù)理滿意度為91.7%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組的65.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將人性化護(hù)理應(yīng)用到新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房可有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，有較高的臨床推廣價(jià)值。

人性化護(hù)理；新生兒；重癥監(jiān)護(hù)病房

由于新生兒重癥患者具有發(fā)病迅速、病情嚴(yán)重且容易發(fā)生惡化的特點(diǎn)，在有效治療手段的基礎(chǔ)上，給予患者全面而有針對(duì)性的護(hù)理方式必不可少[1]。人性化護(hù)理是一種“以人為本”的全新護(hù)理模式，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理方式，

主動(dòng)為患者服務(wù)，滿足患者的即時(shí)需求，提高患者對(duì)治療的依從性，從而促進(jìn)病情的恢復(fù)[2]。本次研究旨在對(duì)比常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房中的應(yīng)用效果，結(jié)果較為滿意，具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2014年9月～2015年9月收治的新生兒重癥患者120例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組中男28例，女32例；體質(zhì)量（2674.7±376.2）g；早產(chǎn)兒29例，足月兒31例；其中患有新生兒肺炎25例，高膽紅素血癥19例，敗血癥16例；觀察組患兒中男31例，女29例；體質(zhì)量（2634.9±382.4）g；早產(chǎn)兒26例，足月兒34例；患有新生兒肺炎23例，高膽紅素血癥20例，敗血癥17例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法 常規(guī)護(hù)理組：按相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)新生兒重癥患者施行傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，完成正規(guī)的檢查操作過程，執(zhí)行嚴(yán)格的消毒標(biāo)準(zhǔn)，盡量減少探視，定期對(duì)患兒進(jìn)行身體指標(biāo)檢查，密切關(guān)注患兒臀紅、肺部感染、喂養(yǎng)不耐受等并發(fā)癥發(fā)生情況[3]。人性化護(hù)理組：（1）護(hù)理人員言談舉止 新生兒重癥病房中所有護(hù)理人員需統(tǒng)一著裝（淺藍(lán)色或淺紅色護(hù)士裝），護(hù)理過程中要面帶微笑、態(tài)度溫和、舉止輕柔、言語得體，主動(dòng)與患者家屬交流患者病情變化，告知其在照顧患兒時(shí)的注意事項(xiàng)，密切關(guān)注患兒和家屬的情緒，及時(shí)給予安撫，以增加其對(duì)治療的依從性，提高治療效果；（2）為患兒提供溫馨、舒適的住院環(huán)境 病房墻壁顏色盡量粉刷成暖色調(diào)，可在墻壁上適當(dāng)貼上卡通圖案，使患兒的住院環(huán)境盡可能溫馨；注意保持病房安靜，不在病房中大聲說話，不帶手機(jī)等電子設(shè)備進(jìn)入病房，減少不必要的噪音；病房?jī)?nèi)照明應(yīng)使用柔和的燈光，日光照太強(qiáng)時(shí)，可拉上窗簾，避免強(qiáng)光給患兒帶來的刺激；（3）與患兒及家屬進(jìn)行交流 醫(yī)護(hù)人員接觸患兒時(shí)要?jiǎng)幼鬏p柔、態(tài)度親切，以柔和的目光與患兒對(duì)視，不定時(shí)將其抱起，并給以撫摸，以增強(qiáng)其安全感；定期給患兒家屬做相關(guān)教育講座，講述病情相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)家屬進(jìn)行正確的喂養(yǎng)；（4）疼痛緩解 在給新生兒進(jìn)行采血、注射等操作過程中產(chǎn)生疼痛不可避免，護(hù)理過程中需要對(duì)患兒的疼痛程度進(jìn)行評(píng)估，設(shè)計(jì)出優(yōu)化的治療手段，并及時(shí)采取相應(yīng)措施減少疼痛的發(fā)生；（5）新生兒溶血癥治療 溶血癥患兒會(huì)表現(xiàn)出黃疸、貧血等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可致患兒死亡，治療時(shí)一般采用藍(lán)光持續(xù)照射或換血的方式，這兩種方法的治愈率較高；（6）加強(qiáng)監(jiān)護(hù)技術(shù) 密切關(guān)注患兒的一系列身體指標(biāo)的變化，定期給醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，熟練掌握突發(fā)情況發(fā)生時(shí)的應(yīng)對(duì)措施，及時(shí)給予處理，做好搶救工作；（7）出院前指導(dǎo) 患兒出院前由相關(guān)護(hù)理人員給患兒家屬講明出院后注意事項(xiàng)，做好并發(fā)癥的預(yù)防工作，對(duì)患兒的日常生活提供指導(dǎo)性意見；（8）臨終關(guān)懷 死亡是重癥患者需面對(duì)的不可避免的一個(gè)話題，若患兒病情惡化，護(hù)理人員需委婉向其家屬說明，做好解釋工作，遵從家屬意愿并使其簽署相關(guān)責(zé)任書，適時(shí)在旁給以安慰；對(duì)病情嚴(yán)重患兒做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，患兒死亡后將死亡具體時(shí)間告知家屬，擦拭患兒身上的污漬，做好止血工作，給患兒以尊重[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo) 患者發(fā)生的并發(fā)癥主要包括臀紅、肺部感染、鵝瘡、喂養(yǎng)不耐受等。對(duì)兩組患者家屬的護(hù)理滿意度調(diào)查采取問卷的方式，對(duì)護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理操作技能、病房環(huán)境等方面進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)級(jí)別，護(hù)理滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%[6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.7%，對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率高達(dá)23.3%，兩組間差異較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

對(duì)照組護(hù)理滿意度為65.0%，觀察組護(hù)理滿意度達(dá)到了91.7%，兩組比較差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度情況

3 討論

由于新生兒不具有表達(dá)能力且抵抗力低，導(dǎo)致其病情加重較快，與其它病患相比，新生兒的治療依從性差，治療過程難度高、強(qiáng)度大，所以新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房對(duì)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平及護(hù)理水平要求更高，需熟練掌握急救知識(shí)及相關(guān)技能，以應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。對(duì)重癥新生兒采取人性化護(hù)理是其治療過程中的重要環(huán)節(jié)，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生并提高護(hù)理質(zhì)量。

人性化護(hù)理本著“一切為了患者”的理念，滿足患者的生理需要、安全需要以及愛的需要，使患者處于全面的舒適狀態(tài)，展現(xiàn)了護(hù)理工作的專業(yè)性、特殊性及技巧性，充分考慮到了患者的需求，深化了護(hù)理人員的服務(wù)內(nèi)涵，使患兒體會(huì)到高質(zhì)量的護(hù)理及關(guān)愛，緩解了家屬緊張不安的情緒，增強(qiáng)了面對(duì)疾病的自信心，提高了患兒的生活質(zhì)量[7-8]。

本次研究對(duì)常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房的應(yīng)用效果進(jìn)行了討論，結(jié)果顯示，常規(guī)護(hù)理組肺部感染、鵝瘡等并發(fā)癥發(fā)生較多，并發(fā)癥的發(fā)生率達(dá)到了23.3%，家屬對(duì)護(hù)理的滿意情況也有待提高，存在不滿意21例，護(hù)理滿意度僅為65.0%，而人性化護(hù)理組并發(fā)癥發(fā)生情況較少，發(fā)生率僅為6.7%，在護(hù)理滿意度方面，非常滿意23例，不滿意僅為5例，護(hù)理滿意度高達(dá)91.7%。研究結(jié)果表明，人性化護(hù)理可有效減少臀紅、肺部感染、鵝瘡、喂養(yǎng)不耐受等并發(fā)癥的發(fā)生，利于患者疾病的恢復(fù)，提高治療效果。

綜上所述，與常規(guī)護(hù)理相比，人性化護(hù)理應(yīng)用于新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房效果更好，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，值得在臨床上大力推廣使用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.06.080