宋楊（丹東市中心醫(yī)院,遼寧 丹東 118002）

血液分析檢驗急慢性白血病的臨床效果分析

宋楊
（丹東市中心醫(yī)院,遼寧 丹東 118002）

目的 探討對急慢性白血病患者實施血液分析檢驗后獲得的臨床效果。方法 選擇急慢性白血病患者98例作為此次對比研究的觀察組；同期選擇我院健康體檢人員98例作為此次對比研究的對照組；對兩組研究對象的相關(guān)血液指標展開臨床檢驗，最終對臨床檢驗結(jié)果加以對比。結(jié)果 在RBC水平、PLT水平以及MCV水平幾方面，觀察組急慢性白血病患者低于對照組健康體檢人員極為明顯（P＜0.05）；在HGB水平方面，觀察組低于對照組健康人員明顯（P＜0.05）；在WBC水平方面，觀察組急慢性白血病患者高于對照組健康人員極為明顯（P＜0.05）。結(jié)論 對于急慢性白血病患者，臨床對其積極開展血液分析檢驗，最終獲得顯著效果，表現(xiàn)出顯著的重復(fù)性，但是當患者的機體細胞表現(xiàn)出諸多異常情況后，患者的白細胞臨床檢查結(jié)果會表現(xiàn)出異常的現(xiàn)象，最終導(dǎo)致臨床檢測結(jié)果出現(xiàn)了誤診的現(xiàn)象，對此血液分析檢驗只可以用做對急慢性白血病進行篩選，無法有效確診患者是否患有急慢性白血病。

血液分析檢驗；急慢性白血??；臨床效果

白血病作為一種遺傳性疾病，于臨床體現(xiàn)出的發(fā)病率較高。與此同時，其也屬于較為普遍的一種惡性腫瘤，對人體自身的生命健康安全會產(chǎn)生極為嚴重的威脅，對此對于白血病疾病的診斷要求也體現(xiàn)為一定程度的升高[1]。針對此種血液系統(tǒng)疾病在實施初步診斷的過程中，主要通過對患者實施血常規(guī)檢查以及通過對患者的骨髓象進行觀察加以判斷，其中臨床檢測過程中較為常用的指標主要包括對患者實施白細胞檢查以及對患者實施血紅蛋白檢查等[2]。隨著醫(yī)療科技的快速發(fā)展，在對急慢性白血病患者實施臨床初步檢測過程中，血液分析儀獲得了廣泛的應(yīng)用。為了探討對急慢性白血病患者實施血液分析檢驗的臨床價值，本文主要將我院收治的急慢性白血病患者作為研究對象，采用上述方法展開檢驗，并且同期同采用相同檢驗方法的健康體檢人員進行對比，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇丹東市中心醫(yī)院2014年4月～2016 年4月收治的急慢性白血病患者98例作為此次對比研究的觀察組；同期選擇本院健康體檢人員98例作為此次對比研究的對照組；觀察組：包括急性白血病患者68例，其中男38例，女30例；年齡5～71歲，平均年齡（34.93±17.61）歲；包括慢性白血病患者30例，其中男18例，女12例；年齡4～69歲，平均年齡（33.59±18.29）歲；對照組：男54例，女44例；年齡5～71歲，平均年齡（35.19±18.63）歲；兩組患者臨床資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 選擇標準以及排除標準 選擇標準[3]：全部滿足《血液病診斷及療效標準》中針對急慢性白血病進行診斷的相關(guān)標準；所有研究對象全部完成相關(guān)研究的知情同意書簽寫；將無法配合實施臨床治療以及護理的患者進行排除；將表現(xiàn)出資料缺失的患者進行排除。

1.3 方法 對于兩組研究對象，全部選擇在清晨對其靜脈血進行抽取，總共2 mL。之后于真空抗凝管（含有EDTA-K2）中進行放置，將其顛倒有效進行混勻；完成所有研究對象血液標本采集之后的2 h，準備對患者實施血液檢驗，主要通過sysmex XT-1800i血液分析儀有效完成[4]。在對患者實施血液檢驗過程中，檢驗項目主要包括：對患者實施紅細胞計數(shù)檢驗、實施平均紅細胞體積檢驗、實施血小板計數(shù)檢驗、實施白細胞計數(shù)檢驗、實施血紅蛋白濃度檢驗以及實施C反應(yīng)蛋白濃度檢驗等，最終對兩組研究對象的檢驗結(jié)果進行準確記錄，對于最終表現(xiàn)出異常的檢驗指標，臨床需要對異常指標進行復(fù)檢[5]。

1.4 觀察指標 對兩組患者的RBC(紅細胞)、PLT（血小板）、HGB（血紅蛋白）、MCV（平均紅細胞體積）、WBC（白細胞）以及HGB（血紅蛋白）等系列指標加以檢測，最終進行組間對比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 所有研究對象數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血液檢驗結(jié)果 在RBC水平、PLT水平以及MCV水平幾方面，觀察組急慢性白血病患者低于對照組健康體檢人員極為明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組研究對象血液檢驗結(jié)果臨床對比（±s）

表1 兩組研究對象血液檢驗結(jié)果臨床對比（±s）

項目RBC（×1012L）PLT（×109L）MCV（fL）觀察組急性白血病（n=68）0.60±0.14 0.53±0.13 59.18±4.25慢性白血?。╪=30）1.29±0.30 1.59±0.30 64.29±4.57對照組（n=98）4.53±0.25 2.85±0.16 87.16±5.17

2.2 急慢性白血病標志物 在HGB水平方面，觀察組低于對照組健康人員明顯（P＜0.05）；在WBC水平方面，觀察組急慢性白血病患者高于對照組健康人員極為明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組研究對象急慢性白血病標志物臨床對比（±s）

表2 兩組研究對象急慢性白血病標志物臨床對比（±s）

項目HGB（g/L）WBC（×109L）觀察組急性白血?。╪=68）35.25±6.29 90.18±0.99慢性白血病（n=30）31.99±10.86 101.28±0.69對照組（n=98）149.13±9.57 41.41±1.35

2.3 觀察組檢驗結(jié)果異常分析 對于觀察組急慢性白血病患者臨床實施血液分析檢驗后，最終發(fā)現(xiàn)表現(xiàn)出檢驗結(jié)果異常的患者10例，其中出現(xiàn)誤診的患者4例，出現(xiàn)漏診的患者2例，未按照檢驗規(guī)定進行檢驗的患者4例。最終臨床檢驗發(fā)現(xiàn)，患有慢性白血病的患者6例，患有急性白血病的患者4例；在2周后對患者繼續(xù)實施疾病復(fù)檢，最終發(fā)現(xiàn)4例患者的血液檢驗結(jié)果表示正常，患有急性白血病的患者2例，患有慢性白血病的患者4例。

3 討論

白血病主要指的是患者的造血干細胞出現(xiàn)了異常的情況后，最終導(dǎo)致患有的一種惡性克隆性疾病，根據(jù)患者發(fā)病的緩急主要分為兩種類型，分別為急性白血病以及慢性白血病兩種[6]。對于急性白血病，其主要以原始以及早幼白血病細胞作為主要，患者早期細胞在進行分化的階段表現(xiàn)出停滯的現(xiàn)象；對于急性白血病患者，其疾病病程通常在1年以下，患者的疾病發(fā)展尤為迅速；對于慢性白血病患者，主要包括兩種，分別為幼稚白細胞以及成熟白細胞[7]。在細胞進行分化的階段，表現(xiàn)已經(jīng)較為成熟。對于慢性白血病，疾病發(fā)展較為緩慢，但是表現(xiàn)出較長的疾病病程。對于急慢性白血病作為一種血液疾病，臨床在實施初步診斷的過程中，主要根據(jù)血常規(guī)檢驗結(jié)果以及骨髓象進行相關(guān)檢查[6]。

經(jīng)過本次研究發(fā)現(xiàn)，在RBC水平、PLT水平以及MCV水平幾方面，觀察組急慢性白血病患者低于對照組健康體檢人員極為明顯（P＜0.05）；在HGB水平方面，觀察組低于對照組健康人員明顯（P＜0.05）；在WBC水平方面，觀察組急慢性白血病患者高于對照組健康人員極為明顯（P＜0.05）。從而證明采用血液分析檢驗的方法對急慢性患者實施白血病診斷，表現(xiàn)出顯著的價值。針對白血病患者在開展血液檢驗的過程中，同傳統(tǒng)方法進行比較，最終獲得的準確性相對較高，表現(xiàn)出的重復(fù)性較好。針對血細胞在實施篩選以及分析的過程中，血液分析檢驗表現(xiàn)出的優(yōu)勢極為顯著，但是如果患者存在諸多的細胞數(shù)量，并且白細胞自身的形態(tài)結(jié)果較為復(fù)雜，往往在細胞分類方面表現(xiàn)出異常的現(xiàn)象，最終出現(xiàn)了一定的偏差現(xiàn)象。對此當患者的血細胞水平表現(xiàn)出計數(shù)異常情況后，需要立即對患者實施疾病復(fù)查，對患者實施血圖片檢驗，避免出現(xiàn)疾病漏診的現(xiàn)象，進而將白血病臨床檢驗的確診率顯著提高。

綜上所述，對于急慢性白血病患者臨床有效開展血液分析檢驗，針對患者的疾病情況可以進行有效判斷，針對白血病的初步確診可以發(fā)揮顯著價值。

[1] 丁柳美,王東明,凌勵，等.門、急診血常規(guī)檢出急慢性白血病14例[J].臨床檢驗雜志,2014，22(4)：303,315.

[2] 張廷勝.分析急慢性白血病的臨床血液生化學(xué)檢驗[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2014,7(9)：44.

[3] 陳家東.急慢性白血病的臨床血液生化學(xué)檢驗分析[J].醫(yī)藥前沿,2014,6(25)：153-154.

[4] 石耿利.急慢性白血病46例的血液生化學(xué)臨床檢驗價值[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,7(9)：109,111.

[5] 羅娟.探討血液分析儀檢驗急慢性白血病的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2012,5(12)：153.

[6] 文躍輝,劉小萍.探討血液分析儀對急慢性白血病檢測的臨床作用[J].當代醫(yī)學(xué),2015,21(2)：91.

[7] 滕云.急慢性白血病應(yīng)用血液分析儀檢驗的臨床價值[J].當代醫(yī)學(xué),2015，21（33）：58-59.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.06.012