王保國(guó)

（濟(jì)寧市兗州區(qū)漕河鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濟(jì)寧 272013）

黛力新聯(lián)合西比靈治療偏頭痛患者的臨床療效觀察

王保國(guó)

（濟(jì)寧市兗州區(qū)漕河鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濟(jì)寧 272013）

目的 探討偏頭痛患者應(yīng)用黛力新聯(lián)合西比靈進(jìn)行治療的臨床效果。方法選取99例偏頭痛患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為聯(lián)合治療組、西比靈組和黛力新組，各33例。聯(lián)合治療組采用黛力新聯(lián)合西比靈進(jìn)行治療，西比靈組和黛力新組分別采用西比靈和黛力新進(jìn)行治療，對(duì)三組患者的治療效果進(jìn)行觀察。結(jié)果治療12周后，聯(lián)合治療組的治療總有效率為96.97%，西比靈組的治療總有效率為66.67%，黛力新組的治療總有效率為60.61%，聯(lián)合治療組的治療效果，明顯優(yōu)于西比靈組和黛力新組（P＜0.05）。聯(lián)合治療組不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.09%，西比靈組和黛力新組不良反應(yīng)的發(fā)生率均為12.12%，三組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論偏頭痛患者應(yīng)用黛力新聯(lián)合西比靈進(jìn)行治療的效果，優(yōu)于單用黛力新或西比靈治療，其療效顯著可靠。

偏頭痛；西比靈；黛力新；療效

神經(jīng)內(nèi)科中，偏頭痛是一種常見(jiàn)的疾病[1]。目前，對(duì)該病發(fā)病機(jī)制的掌握還不是很明確，最主要的說(shuō)法包括神經(jīng)血管學(xué)說(shuō)、血管學(xué)說(shuō)、皮層廣泛抑制學(xué)說(shuō)等。近年來(lái)，有學(xué)者認(rèn)為偏頭痛的治療效果會(huì)受到情緒改變的影響，將偏頭痛看作是一種心身疾病，抗焦慮抑郁藥對(duì)偏頭痛的治療可能有利[2]。本研究選取99例偏頭痛患者為研究對(duì)象，探討了偏頭痛患者應(yīng)用黛力新聯(lián)合西比靈進(jìn)行治療的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年9月～2015年9月濟(jì)寧市兗州區(qū)漕河鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行治療的99例偏頭痛患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為三組，各33例患者。其中，聯(lián)合治療組中，男20例，女13例，年齡17～48歲，平均（31.02±2.02）歲，病程3～19年，平均（6.12±1.17）年；西比靈組中，男21例，女12例，年齡18～47歲，平均（31.11±2.05）歲，病程4～19年，平均（6.19±1.15）年；黛力新組中，男22例，女11例，年齡17～47歲，平均（30.92±2.12）歲，病程3～18年，平均（6.13±1.16）年。三組患者臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法 治療前，給予3組患者停服其他治療偏頭痛藥物及止痛藥。聯(lián)合治療組患者，每日晨起和晚睡前分別服用1片黛力新和10 mg西比靈，連續(xù)服用5天，停藥2天，治療時(shí)間為30天。西比靈組患者，每天晚上睡前服10 mg西比靈，治療時(shí)間為30天；戴力新組患者，每日早上和中午各服1片戴力新，治療時(shí)間為30天。

1.3 頭痛強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn) 頭痛強(qiáng)度共分5級(jí)：4級(jí)為劇烈疼痛；3級(jí)為嚴(yán)重疼痛；2級(jí)中度疼痛；1級(jí)為輕度疼痛；0級(jí)為無(wú)疼痛[3]。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 無(wú)效：頭痛發(fā)作頻率減少＜50%或持續(xù)時(shí)間縮短＜50%，疼痛強(qiáng)度減輕不足1級(jí)；有效：頭痛發(fā)作頻率減少≥50%或持續(xù)時(shí)間縮短≥50%，疼痛程度減輕1級(jí)；顯效：頭痛發(fā)作頻率減少≥50%或持續(xù)時(shí)間縮短≥50%，疼痛程度減輕≥2級(jí)；痊愈：患者的頭痛癥狀消失[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者治療效果的比較 治療12周后，聯(lián)合治療組的治療總有效率為96.97%，西比靈組的治療總有效率為66.67%，黛力新組的治療總有效率為60.61%，聯(lián)合治療組的治療效果，明顯優(yōu)于西比靈組和黛力新組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 三組患者治療效果的比較

2.2 三組患者不良反應(yīng)的比較 聯(lián)合治療組不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.09%，西比靈組和黛力新組不良反應(yīng)的發(fā)生率均為12.12%，三組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。未對(duì)患者進(jìn)行特殊處理,，所有患者的不良反應(yīng)癥狀在4周左右均自行消失。

表2 三組患者不良反應(yīng)的比較

3 討論

西比靈是一種典型的鈣通道阻斷劑，它用于偏頭痛臨床治療中的作用機(jī)制，主要包括以下幾個(gè)方面：（1）能夠抑制鈣超所引起的血管異常收縮，不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)盜血現(xiàn)象[5]；（2）能夠降低患者的血黏度，增加機(jī)體內(nèi)紅細(xì)胞的變形能力，同時(shí)還能改善患者腦部的血液循環(huán)；（3）能夠有效降低患者血管壁的通透性，改善患者腦水腫的臨床癥狀。黛力新治療偏頭痛的作用相當(dāng)于美利曲辛和氟哌噻噸的有效結(jié)合，是治療偏頭痛的首選藥物。它對(duì)調(diào)節(jié)患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能具有顯著的效果，并且能夠發(fā)揮較強(qiáng)的抗焦慮及抗抑郁作用。黛力新能有效消除患者的不良情緒，阻斷頭痛與抑郁、焦慮之間的關(guān)聯(lián)，治療效果理想。

本研究探討了偏頭痛患者應(yīng)用黛力新聯(lián)合西比靈進(jìn)行治療的臨床效果。本研究顯示，治療12周后，聯(lián)合治療組的治療總有效率為96.97%，西比靈組的治療總有效率為66.67%，黛力新組的治療總有效率為60.61%，聯(lián)合治療組的治療效果，明顯優(yōu)于西比靈組和黛力新組（P＜0.05）。聯(lián)合治療組不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.09%，西比靈組和黛力新組不良反應(yīng)的發(fā)生率均為12.12%，三組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這一結(jié)果說(shuō)明黛力新聯(lián)合西比靈治療偏頭痛效果顯著，不良反應(yīng)小。

綜上所述，偏頭痛患者應(yīng)用黛力新聯(lián)合西比靈進(jìn)行治療的效果，優(yōu)于單用黛力新或西比靈治療，其療效顯著可靠，值得應(yīng)用推廣。

[1]蔣永昆.黛力新聯(lián)合西比靈治療偏頭痛患者的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(8):44-45.

[2]李華麗,李冬冬,陳艷.黛力新聯(lián)合西比靈治療偏頭痛伴焦慮抑郁癥狀的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(19):527-528.

[3]張幸敏,李民.黛力新聯(lián)合西比靈治療偏頭痛伴抑郁和焦慮臨床效果分析[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(3):85-86.

[4]馮學(xué)中.黛力新聯(lián)合西比靈治療偏頭痛的療效探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(24):131-132.

[5]付杰.黛力新聯(lián)合西比靈治療偏頭痛的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(35):64-65.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.043