亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        原發(fā)性膽囊惡性腫瘤的B超診斷價值研究

        2017-06-01 11:35:28諶為紅
        當代醫(yī)學 2017年2期
        關鍵詞:內壁聲像膽囊

        諶為紅

        (樟樹市人民醫(yī)院,江西 宜春 331200)

        原發(fā)性膽囊惡性腫瘤的B超診斷價值研究

        諶為紅

        (樟樹市人民醫(yī)院,江西 宜春 331200)

        目的 分析B超診斷原發(fā)性膽囊惡性腫瘤的臨床應用價值。方法選取原發(fā)性膽囊惡性腫瘤患者65例,均經手術病理檢查后確診,對患者的術前超聲診斷臨床資料進行回顧性分析。結果B超結果顯示,患者的聲像圖特征主要包括膽囊內壁局部增厚(66.15%)、膽囊正常形態(tài)消失(36.92%)、膽囊內壁回聲不均(32.31%)、膽囊內部膽汁液性暗區(qū)消失(29.23%)、肝門或腹腔大血管旁有淋巴結腫大回聲(9.23%);B超對患者的診斷準確率為96.92%,與病理診斷結果對比無明顯差異(χ2=1.27,P>0.05)。結論B超診斷原發(fā)性膽囊惡性腫瘤時,聯(lián)合二維超聲與彩色多普勒超聲進行檢查的結果更準確,臨床上需對此引起重視。

        原發(fā)性膽囊惡性腫瘤;B超;診斷價值

        原發(fā)性膽囊惡性腫瘤是人體膽道系統(tǒng)中發(fā)病率相對較高的惡性腫瘤類型,數(shù)據(jù)調查結果顯示,其發(fā)病率為1.2%~3.6%[1-2],且有逐年上升的發(fā)展趨勢。原發(fā)性膽囊惡性腫瘤的病情較重,加上缺乏特異性的臨床特征,病情進展較快,臨床上在該病的早期診斷方面存在較大難度。一般當患者到醫(yī)院就診時,便已經進入了中期或晚期,預后普遍較差,患者的存活質量低。為此,本研究選取65例原發(fā)性膽囊惡性腫瘤患者進行回顧性分析,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取2013年5月~2015年4月樟樹市人民醫(yī)院接受治療的65例原發(fā)性膽囊惡性腫瘤患者為研究對象。男36例,女29例,患者年齡53~78歲,平均(64.19±4.32)歲,所有患者均對本次研究內容充分知情并自愿入組,均在接受B超檢查后予以手術病理性探查,符合倫理學要求。

        1.2 方法 在進行B超檢查前囑咐患者絕對禁食至少8 h,以確保膽囊達到最佳的充盈狀態(tài)。引導患者取左側臥位或平臥體位,若在以上體位條件下無法觀察到清楚圖像,則可飲適量水后取坐位。隨后沿膽囊長軸或短軸順序進行掃描,觀察膽囊的位置、大小、形態(tài)、膽囊壁厚度以及局部是否出現(xiàn)異?;芈暤惹闆r,在此過程中注意指導患者及時進行體位轉變,以便更全面觀察病灶部位。同時注意對膽囊周邊組織器官進行觀察,判斷肝臟、膽道以及肝門區(qū)淋巴結等組織器官處是否出現(xiàn)異常淋巴結情況。

        1.3 觀察指標 分析65例患者的聲像圖,并對不同B超影像特征的患者進行計數(shù)記錄。以手術病理診斷結果作為金標準,判斷B超診斷原發(fā)性膽囊惡性腫瘤的準確性。

        1.4 統(tǒng)計學方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS17.0統(tǒng)計軟件處理,計量資料采用“±s”表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 患者B超檢查結果 B超結果顯示所有患者的聲像圖特征主要包括膽囊內壁局部增厚、膽囊正常形態(tài)消失、膽囊內壁回聲不均、膽囊內部膽汁液性暗區(qū)消失、肝門或腹腔大血管旁有淋巴結腫大回聲。見表1。

        表1 65例患者的B超檢查結果特征分布率

        2.2 B超診斷與病理診斷結果對比 以病理診斷結果為金標準,發(fā)現(xiàn)B超對患者的診斷準確率與病理診斷結果對比無明顯差異。見表2。

        表2 65例患者B超診斷與病理診斷結果比較

        3 討論

        原發(fā)性膽囊惡性腫瘤好發(fā)于50歲左右人群,且女性的發(fā)病率相對更高。患者在早期并不會出現(xiàn)明顯的、可識別性的臨床癥狀,當出現(xiàn)腹痛、腹部可觸及腫塊、黃疸等明顯癥狀時,病情往往已經進入中晚期[3-4],此時即便進行根治性手術,患者的存活時間也不會有所延長。及早診斷與及時有效的治療對于原發(fā)性膽囊惡性腫瘤患者的預后質量提升有積極意義。本研究中發(fā)現(xiàn)65例患者在術前進行B超診斷的準確性為96.92%,與病理診斷結果對比無明顯差異;且原發(fā)性膽囊惡性腫瘤患者的B超影像學檢查結果特征為:膽囊內壁局部增厚、膽囊正常形態(tài)消失、膽囊內壁回聲不均、膽囊內部膽汁液性暗區(qū)消失、肝門或腹腔大血管旁有淋巴結腫大回聲。與丁曉玲[5]的研究結果具有一致性。

        原發(fā)性膽囊惡性腫瘤的B超聲像圖檢查結果主要包括以下幾類:第一,病灶體積小且病灶向著腔內突出,表面不平整,稱之為小結節(jié)性。第二,若膽囊壁的增厚程度表現(xiàn)出分布不均情況,則顯示為厚壁性或局限性病變。第三,若同時存在膽囊壁增厚、腫塊向膽囊腔內突入等特征,則顯示為混合性病變。第四,若影像圖結果顯示膽囊的正常液體囊腔消失,并在囊腔內發(fā)現(xiàn)實質性的團塊狀回聲,則認為其屬于實塊型。應用超聲診斷技術對早期原發(fā)性膽囊惡性腫瘤疾病進行診斷的可行性相對較高,但也存在漏診或誤診情況。若存在右上腹部明顯疼痛且B超聲像圖顯示其存在膽囊壁增厚現(xiàn)象,同時發(fā)現(xiàn)腫塊向囊腔方向突出,則應盡快為患者進行手術治療;若膽囊窩以及肝門區(qū)出現(xiàn)實質性光團,但超聲聲像圖檢查結果顯示膽囊組織顯示不明顯,則應考慮為實塊型膽囊癌患者,并及時通過其他診斷方式確定。另外,當B超影像圖顯示膽囊內出現(xiàn)強回聲光團,應注意考慮是否為炎性沉積或泥沙樣結石,以免誤診而導致不良后果。

        [1]張虹,郎勝坤.原發(fā)性膽囊惡性腫瘤的B超和MRI診斷分析[J].安徽醫(yī)藥,2014,18(2):300-301.

        [2]潘喜華.原發(fā)性膽囊惡性腫瘤的B超診斷價值分析[J].醫(yī)學信息,2014,23(8):283-284.

        [3]蔣輝.老年原發(fā)性膽囊惡性腫瘤的B超診斷及誤診分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2008,46(6):136-137,封3.

        [4]付占一.原發(fā)性膽囊癌診斷與治療進展[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2010,31(14):2281-2283.

        [5]丁曉玲.超聲診斷原發(fā)性膽囊惡性腫瘤的價值分析[J].延邊醫(yī)學,2014,18(24):115-116.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2017.02.016

        猜你喜歡
        內壁聲像膽囊
        垣曲北白鵝墓地出土的青銅匽姬甗(M3:10)
        文物季刊(2021年1期)2021-03-23 08:12:58
        能“看到”的聲像定位 Bowers & Wilkins(寶華)705 Signature
        膀胱內壁子宮內膜異位1例
        膽囊切除術后膽囊殘株內鈦夾超聲誤診結石1例
        試論聲像包裝與品牌塑造的新定位
        中國軍轉民(2018年3期)2018-06-08 05:51:11
        集流管內壁沖壓模具設計
        數(shù)字化背景下聲像檔案管理探究
        蘭臺內外(2017年6期)2017-05-30 06:46:35
        核電反應堆壓力容器頂蓋J型接頭內壁殘余應力
        焊接(2016年1期)2016-02-27 12:54:45
        膽囊切除術中經膽囊管膽道造影的臨床意義
        腹腔鏡膽囊切除術并發(fā)癥防治
        亚洲av日韩综合一区尤物| 欧美激情在线不卡视频网站| 亚洲男人天堂av在线| 中文字幕人妻乱码在线| 亚洲中文字幕人妻久久| 免费操逼视频| 香蕉成人啪国产精品视频综合网| 日本变态网址中国字幕| 午夜国产精品视频在线观看| 国产h视频在线观看| 六月婷婷国产精品综合| 日韩午夜在线视频观看| 中文字幕在线看精品乱码| 成人国产精品一区二区视频 | 成人片黄网站色大片免费观看app 亚洲av无码专区亚洲av | 国产免费爽爽视频在线观看| 国产亚洲精品aaaa片app| 精品亚洲不卡一区二区| 日本免费在线一区二区三区| 四虎国产精品永久在线国在线| 四虎影视亚洲精品| 亚洲大片一区二区三区四区| 在线人成视频播放午夜| 桃花色综合影院| 久久久久久久综合日本| 久久国产精品美女厕所尿尿av| 成人精品天堂一区二区三区| 中文幕无线码中文字蜜桃| 日本熟妇高潮爽视频在线观看| 亚洲国产精品一区二区成人av| 日本精品αv中文字幕| 91精品全国免费观看青青| 粉色蜜桃视频完整版免费观看在线| 中文字幕人成乱码熟女| 国产精品久久久久久麻豆一区 | 成人免费无码视频在线网站| 九九久久精品国产| 亚洲老女人区一区二视频| 国产一品二品三品精品在线| 国产亚洲精品久久久久久| 无码熟妇人妻AV不卡|