郭杰

【摘要】 目的 探究分析酒石酸美托洛爾片（倍他樂克）與通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法 300例冠心病心絞痛患者， 隨機分為對照組（采用常規(guī)臨床治療）與觀察組（在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用倍他樂克與通心絡(luò)聯(lián)合治療）， 各150例。比較兩組治療效果及不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為94.67%， 高于對照組的86.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%， 低于對照組的12.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 采用倍他樂克與通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛的效果顯著， 有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 酒石酸美托洛爾片；通心絡(luò)；冠心病心絞痛；聯(lián)合治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.056

Clinical analysis of betaloc and Tongxinluo in combined therapy for coronary heart disease angor pectoris GUO Jie. Yingbo Community Health Service Center， Shanghai 200125， China

【Abstract】 Objective To investigate and analyze clinical effect by metoprolol tartrate tablets （betaloc） combined with Tongxinluo in the treatment of coronary heart disease angor pectoris. Methods A total of 300 patients with coronary heart disease angor pectoris were randomly divided into control group （received conventional clinical therapy） and observation group （received additional betaloc combined with Tongxinluo to conventional therpay）， with 150 cases in each group. Curative effects and adverse reactions were compared between the two groups. Results The observation group had higher total effective rate as 94.67% than 86.00% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had incidence of adverse reactions as 3.33%， which was lower than 12.00% in the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of betaloc and Tongxinluo in combined therapy for coronary heart disease angor pectoris shows excellent effect. This method can effectively reduce incidence of adverse reactions， and it is worth promoting.

【Key words】 Metoprolol tartrate tablets； Tongxinluo； Coronary heart disease angor pectoris； Combined therapy

冠心病心絞痛是臨床常見病， 主要是由于冠狀動脈的粥樣硬化引起的， 會導(dǎo)致患者的出現(xiàn)心肌缺血， 進而引起患者的冠狀動脈供血不足的情況， 引起心肌缺氧的情況[1-4]。嚴(yán)重時可能會引起猝死的情況， 危及患者的生命安全。針對冠心病心絞痛的需要采取適宜的治療措施， 本次研究探究分析倍他樂克與通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床效果， 選取本院門診治療的冠心病心絞痛患者300例為研究對象， 隨機分為采用常規(guī)臨床治療的對照組（150例）， 與在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用倍他樂克與通心絡(luò)聯(lián)合治療的觀察組（150例）， 比較兩組治療效果及不良反應(yīng)， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2011年3月～2016年4月于本院門診治療的冠心病心絞痛患者300例為研究對象， 隨機分為對照組與觀察組， 各150例。其中觀察組患者中男80例， 女70例， 平均年齡（63.26±2.59）歲；對照組患者中男79例， 女71例， 平均年齡（62.86±3.36）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。經(jīng)心電圖檢查患者均存在一定的心肌缺血改變。

1. 2 方法 對照組采用常規(guī)治療的方式， 適當(dāng)對患者展開飲食控制和吸氧等， 并采用常規(guī)藥物如阿司匹林、硝酸酯類藥物等。觀察組在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用倍他樂克與通心絡(luò)聯(lián)合治療的方式?；颊叻帽端麡房?， 12.5 mg/次， 2次/d ， 服用通心絡(luò)4粒/次， 3次/d。經(jīng)過2周治療后， 對倍他樂克的用量進行調(diào)整， 調(diào)整為25.0 mg/次， 2次/d， 而通心絡(luò)的用量不變， 連續(xù)治療21周。

1. 3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的治療效果和治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生情況進行比較。

1. 4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[5] 顯效：經(jīng)過治療后患者臨床癥狀消失， 發(fā)作次數(shù)減少≥80%。有效：經(jīng)過治療后患者的發(fā)作次數(shù)減少50%～79%。無效：患者臨床癥狀沒有得到緩解， 且存在加重的趨勢?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效82例、占54.67%， 有效60例、占40.00%， 無效8例、占5.33%， 總有效142例、總有效率為94.67%；對照組顯效72例、占48.00%， 有效57例、占38.00%， 無效21例、占14.00%， 總有效129例、總有效率為86.00%；觀察組總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%， 低于對照組的12.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。

3 討論

冠心病心絞痛是臨床常見疾病， 具有較高的風(fēng)險， 且導(dǎo)致冠心病心絞痛發(fā)病的因素較多， 其中主要有吸煙、熬夜和肥胖等[6-12]。受到人們生活的節(jié)奏和不良生活方式的影響， 冠心病心絞痛的發(fā)病幾率大大增加。冠心病心絞痛的主要臨床癥狀為胸痛， 嚴(yán)重時可能會引起患者猝死， 對患者生活質(zhì)量和家庭幸福造成不利影響。針對冠心病心絞痛， 臨床采用控制患者的飲食、吸氧、結(jié)合藥物治療等方式進行治療[13-16]。倍他樂克和通心絡(luò)也是治療冠心病心絞痛的常用藥物， 其中， 倍他樂克對患者的交感神經(jīng)活性具備一定的抑制效果， 從而達(dá)到降低患者心肌需氧量， 保障患者的心肌供氧水平。通心絡(luò)是由多種中藥配置而成， 具有較好的通絡(luò)作用， 對提升患者的心臟泵血功能的效果較為明顯， 保障患者的心肌供血[3， 17-20]。

本次研究采用倍他樂克與通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛， 結(jié)果顯示， 觀察組顯效82例、占54.67%， 有效60例、占40.00%， 無效8例、占5.33%， 總有效142例、總有效率為94.67%；對照組顯效72例、占48.00%， 有效57例、占38.00%， 無效21例、占14.00%， 總有效129例、總有效率為86.00%；觀察組總有效率高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%， 低于對照組的12.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 （P<0.05）。

綜上所述， 采用倍他樂克與通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛的效果良好， 可以有效改善患者的心臟功能， 提升患者心臟的泵血功能， 抑制患者的心肌需氧量， 減少不良反應(yīng)發(fā)生率， 效果顯著， 值得臨床推廣實踐。

參考文獻

[1] 馮鳳萍. 倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2013， 7（6）：113-114.

[2] 襲杰.倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛療效分析.中國實用醫(yī)藥， 2015， 10（34）：189-190.

[3] 李東.倍他樂克與通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛的療效.宜春學(xué)院學(xué)報， 2014， 36（9）：77-78.

[4] 張恩偉. 倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的臨床療效. 中國保健營養(yǎng)月刊， 2013， 23（3）：859-860.

[5] 馬忠保. 倍他樂克、通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床分析. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2013（32）：189-190.

[6] 王研. 倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛療效分析. 中外醫(yī)療， 2012， 31（3）：134.

[7] 劉霞， 王利國. 倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛40例療效觀察. 中國醫(yī)藥科學(xué)， 2011， 1（12）：50.

[8] 索龍， 孫長華. 倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛42例臨床分析. 中國醫(yī)藥指南， 2009， 7（12）：199-200.

[9] 陳汝毅. 倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛56例療效分析. 中國醫(yī)藥指南， 2012（33）：478-479.

[10] 梁琦. 倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的療效觀察. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2015， 3（21）：130-131.

[11] 劉義剛. 倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的療效觀察. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2015， 3（17）：3582.

[12] 詹軍娜. 用倍他樂克和通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的效果觀察. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2016， 15（15）：97-98.

[13] 李輝. 倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛的療效觀察. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2016， 4（13）：58-59.

[14] 李彩杰. 倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)治療冠心病心絞痛42例臨床分析. 中外健康文摘（醫(yī)藥月刊）， 2008（3）：186-187.

[15] 姜海東， 由麗娜， 馬秋野. 倍他樂克聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛臨床研究. 安徽醫(yī)藥， 2013， 17（8）：1392-1393.

[16] 蔡木涇， 陳秀娟. 倍他樂克、通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛100例療效觀察. 臨床醫(yī)學(xué)工程， 2010， 17（1）：69-70.

[17] 賴景濤. 倍他樂克、通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2010， 16（21）：136-137.

[18] 馬忠保. 倍他樂克、通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛的臨床分析. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2013（32）：189-190.

[19] 邵曉坤， 何建平. 通心絡(luò)聯(lián)合倍他樂克治療冠心病心絞痛的臨床觀察. 微創(chuàng)醫(yī)學(xué)， 2005， 24（6）：912-913.

[20] 秦廷兵. 倍他樂克、通心絡(luò)聯(lián)合治療冠心病心絞痛68例臨床分析. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2009， 7（11）：69-70.

[收稿日期：2016-11-19]