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        推行安責(zé)險須處理好“四個關(guān)系”

        2018-07-24 02:39:52
        中國安全生產(chǎn) 2018年9期
        關(guān)鍵詞:保險機構(gòu)工傷制度

        自2018年1月1日,國家三部門聯(lián)合印發(fā)的《安全生產(chǎn)責(zé)任保險實施辦法》(以下簡稱實施辦法)正式實施以來,各地區(qū)結(jié)合實際,按照政策引導(dǎo)、政府推動、市場運作相結(jié)合的方式,通過總結(jié)經(jīng)驗、開展試點、完善政策、建立平臺等多種方式積極推進(jìn)。有的地方實現(xiàn)破局起步;有的地方在原有基礎(chǔ)上推進(jìn)一大步;也有一些地方等待觀望、原地踏步;甚至還有的地方心有疑慮,對安全生產(chǎn)責(zé)任保險(以下簡稱安責(zé)險)的推行加上了畏難不前、固步自封的枷鎖。深入推行安責(zé)險,還需要一些地方和部門正確處理好安責(zé)險與有關(guān)方面的關(guān)系,消除誤區(qū),切實從思想上加深認(rèn)識、從行動上邁開步伐,真正讓安責(zé)險成為安全生產(chǎn)工作的一道有力的“安全門”“保險閥”。

        處理好與政府的關(guān)系

        安責(zé)險對安全生產(chǎn)工作具有社會化的服務(wù)功能,即在企業(yè)主體與政府監(jiān)管之間引入保險機構(gòu)這一第三方,實現(xiàn)“兩個服務(wù)”。一是為企業(yè)服務(wù)。保險機構(gòu)與投保企業(yè)簽署保險合同后,必須履行保險義務(wù),在提供賠償?shù)耐瑫r,還必須為企業(yè)提供預(yù)防。二是為政府服務(wù)。在“放管服”改革中,政府通過政策推動和組織實施,建立以安責(zé)險為紐帶的安全生產(chǎn)社會化服務(wù)體系,讓更多的社會力量參與其中,幫助企業(yè)開展安全生產(chǎn)技術(shù)服務(wù),使政府相關(guān)部門能夠騰出更多精力,回歸執(zhí)法本位。

        實施安責(zé)險,表面上看是一項與安全生產(chǎn)、保險有關(guān)的經(jīng)濟制度,其深層上是安全監(jiān)管方式的轉(zhuǎn)變。長期以來,一些部門習(xí)慣于對企業(yè)大包大攬,實施“保姆式”監(jiān)管,成了企業(yè)的“檢查員”,是安全監(jiān)管角色的倒置。通過實施安責(zé)險,實際上為各方推進(jìn)安全生產(chǎn)工作畫了一個“同心圓”。這個“心”就是安全,圍繞這個核心,通過經(jīng)濟手段,能夠充分調(diào)動諸多社會力量參與安全生產(chǎn)的積極性。在安責(zé)險合同簽署前,保險機構(gòu)要對企業(yè)進(jìn)行風(fēng)險評估,以此確定具體的保險費率和保費;簽署后就要考慮如何為企業(yè)提供預(yù)防服務(wù)。一般情況下,保險機構(gòu)不具有直接為企業(yè)服務(wù)的專業(yè)能力,這就要通過從保險費中提取一定比例的預(yù)防費用,聘請社會專業(yè)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)為保險機構(gòu)提供支柱支撐,從而形成了在企業(yè)和保險機構(gòu)之間的又一個第三方——社會技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。如此相關(guān)的大量的“第三方”參與其中,就形成了以安全為核心、以若干專業(yè)技術(shù)服務(wù)機構(gòu)為主體的、發(fā)散狀的安全生產(chǎn)技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。網(wǎng)絡(luò)各主體之間是經(jīng)濟紐帶關(guān)系,而不是政府命令“逼”出來,是“自然生長”的,因此具有強大的生命力和自覺服務(wù)的內(nèi)動性。這也是工傷險所不具備的優(yōu)勢。

        實施安責(zé)險,具有維護職工群眾生命財產(chǎn)安全的社會公益性,需要政府推動。一是需要政府規(guī)范制度的建立。國家實施辦法出臺了,各地如何操作和執(zhí)行還需要進(jìn)行細(xì)化落實。二是需要政府確定保險機構(gòu)預(yù)防服務(wù)范圍。從經(jīng)濟學(xué)角度講,保險機構(gòu)理論上具有減少預(yù)防服務(wù)投入的“惰性”。如果保險機構(gòu)該做預(yù)防服務(wù)而不做,企業(yè)利益難以得到保護,就需要政府劃定預(yù)防服務(wù)的種類,建立預(yù)防服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范和約束保險機構(gòu)的行為,起到強制保險機構(gòu)提供預(yù)防服務(wù)的作用。三是需要政府監(jiān)管預(yù)防費用的支出。通過完善現(xiàn)代信息化手段,對保險機構(gòu)開展預(yù)防服務(wù)進(jìn)行痕跡化監(jiān)督,使安責(zé)險制度不偏離維護安全本義的軌道。同時,任何一項制度的建立和實施很難做到自然自覺,就安責(zé)險制度來講,只要對維護職工群眾安全有利,就要強制企業(yè)投保、強制保險機構(gòu)搞好預(yù)防服務(wù),這是工業(yè)化國家上百年來的經(jīng)驗借鑒,也是國家強制實施安責(zé)險的根本目所在,因此需要各地加快推行。特別是在制度實施的初級階段,更需要地方政府和有關(guān)部門擔(dān)當(dāng)作為,奮力為之。

        處理好與市場的關(guān)系

        《安全生產(chǎn)責(zé)任保險實施辦法》將安責(zé)險定義為:保險機構(gòu)對投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位發(fā)生的生產(chǎn)安全事故造成的人員傷亡和有關(guān)經(jīng)濟損失等予以賠償,并且為投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位提供生產(chǎn)安全事故預(yù)防服務(wù)的商業(yè)保險。所謂商業(yè)保險,表明其具有在事故賠償、預(yù)防服務(wù)基礎(chǔ)上的市場化特征,目的是要發(fā)揮市場機制的調(diào)節(jié)作用,建立保險機構(gòu)與投保企業(yè)間的經(jīng)濟關(guān)系,通過履行雙方合約,維護相互的權(quán)利和義務(wù)。同時,根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)安全生產(chǎn)領(lǐng)域改革發(fā)展的意見》和安責(zé)險實施辦法規(guī)定,安責(zé)險又是一種強制險。這意味著,并不是因市場主體間不達(dá)成意愿或其他消極因素的影響,而任由市場的“率性”或“任性”,就可以不實施安責(zé)險。安責(zé)險的本質(zhì)是市場選擇性與政策強制性相結(jié)合的保險產(chǎn)品。這一點類同于車輛“交強險”,哪家保險機構(gòu)承保由市場選擇,但企業(yè)必須投保、保險機構(gòu)必須承保,這是從保護生命安全的角度出發(fā)進(jìn)行的制度設(shè)計,并不是完全依賴市場的、自主選擇保與不保的問題。

        從另一角度看,安責(zé)險也是非一般意義上的商業(yè)險。財政部等三部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于取消企業(yè)安全生產(chǎn)風(fēng)險抵押金的通知》,是貫徹中央文件規(guī)定的具體化要求。取消風(fēng)險抵押金與建立強制性安責(zé)險制度,二者是承接關(guān)系。之前,風(fēng)險抵押金制度是強制性制度,取消之后由安責(zé)險制度來接力,延續(xù)前者的強制性,并且通過安責(zé)險這一市場化的“大數(shù)法則”來彌補風(fēng)險抵押金保障能力弱、積壓資金嚴(yán)重、使用效能低的缺陷。在這“一廢一立”中,制度的內(nèi)涵發(fā)生了改變,但強制的特性沒有改變,這正是安責(zé)險與其他商業(yè)保險的不同之處,也是對市場行為規(guī)范約束的體現(xiàn)。這方面,有些地區(qū)和單位有一定的誤解,認(rèn)為非法律修改而不可為。實際上,只要當(dāng)?shù)貓?zhí)行取消安全風(fēng)險抵押金制度的規(guī)定,就應(yīng)接著建立安責(zé)險制度,法律修改也應(yīng)同步加以推進(jìn)。但在此之前,并不存在強制實施安責(zé)險的制度障礙。山東、北京等地的推行做法提供了很好的例證??蔀榕c不可為,反映了不同地方對實施安責(zé)險的主觀能動性。

        保險公司聘請專業(yè)人員在現(xiàn)場開展風(fēng)險評估和隱患排查技術(shù)服務(wù)

        處理好與有關(guān)險種的關(guān)系

        重點是與工傷險的關(guān)系。有的認(rèn)為有了工傷險,安責(zé)險是多余之舉。筆者認(rèn)為,每一項政策的出臺,都是社會發(fā)展的必然,都有其客觀存在性。在目前條件下實施安責(zé)險,相對于工傷險除強化事故預(yù)防服務(wù)功能外,單就賠償而言,至少有兩方面的必要。

        一方面,對未繳納工傷險的企業(yè)而言,安責(zé)險是對工傷險“空檔”即較低覆蓋面的補充。據(jù)審計署《2016年第8號公告:工傷險基金審計結(jié)果》表明,經(jīng)對17個省抽樣,延伸調(diào)查47戶高風(fēng)險企業(yè)的農(nóng)民工工傷險平均參保率僅為49.48%。據(jù)專家分析,全國實際工傷險參保率不足30%,覆蓋面遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。尤其是高危行業(yè)領(lǐng)域的農(nóng)民工占從業(yè)人員的85%以上,因流動性大的現(xiàn)實條件限制,絕大多數(shù)沒有建立個人工傷險帳戶或持續(xù)繳納工傷險,因而得不到工傷險的賠償。安責(zé)險恰恰彌補了這一缺陷,他不要求建立個人保險帳戶,只要企業(yè)繳納一定數(shù)額的保費后,就要覆蓋企業(yè)所有人員。而不是像工傷險,只有建立個人賬戶和持續(xù)繳納保費后才可賠償。由此,安責(zé)險是為弱勢從業(yè)人員群體提供的風(fēng)險保障,是在發(fā)展中補齊民生短板、促進(jìn)社會公平正義的重要舉措。

        對已繳納工傷險的企業(yè)而言安責(zé)險是對工傷險賠償與實際賠償差額的補充

        另一方面,對已繳納工傷險的企業(yè)而言,安責(zé)險是對工傷險賠償與實際賠償差額的補充。根據(jù)《工傷保險條例》,職工因工死亡的,其一次性工亡補助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。但在實際執(zhí)行中,各地區(qū)從保穩(wěn)定和關(guān)懷愛護死亡者家屬的角度,按照賠償就高原則,要求企業(yè)按本地區(qū)而非全國的城鎮(zhèn)居民上年度人均可支配收入的20倍給予補償。以2017年度為例,當(dāng)年全國人均可支配收入3.6萬元,上海、北京等7省市超過全國平均水平,最高為6.2萬元以上,按20倍計算,當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)與工傷險賠償差額最高達(dá)52萬元,此部分差額可由安責(zé)險承擔(dān)。還有的地區(qū)參照國家賠償法和侵權(quán)責(zé)任法等相關(guān)規(guī)定,事故死亡賠償金按全國上年度非私營單位職工年平均工資的20倍計算,與工傷險賠償?shù)牟铑~也在70萬左右,這一標(biāo)準(zhǔn)若在安責(zé)險合同中予以明確即可由安責(zé)險承擔(dān)。因此,明確安責(zé)險的賠償額度并不是在工傷險基礎(chǔ)上的重復(fù),而是現(xiàn)實必要。若企業(yè)還想獲得更高的賠償,避免產(chǎn)生賠償負(fù)擔(dān),則通過增加繳納保費進(jìn)行調(diào)節(jié),這正是商業(yè)保險的靈活性所在,也是一些地方出于保護職工利益而明顯提高安責(zé)險賠償標(biāo)準(zhǔn)的原因。

        處理好與企業(yè)負(fù)擔(dān)的關(guān)系

        有一部分觀點認(rèn)為,安責(zé)險與工傷險所保對象重疊,加重了企業(yè)負(fù)擔(dān),不宜再對企業(yè)工亡人員進(jìn)行經(jīng)濟賠償。關(guān)于賠償對象是否重疊問題,在以上第三條中已述。從另一角度分析,在高危行業(yè)領(lǐng)域生產(chǎn)經(jīng)營單位發(fā)生事故造成的人員死亡中,絕大多數(shù)是本單位的從業(yè)人員。若安責(zé)險不包含對從業(yè)人員的賠償,生產(chǎn)經(jīng)營單位就失去了繳納安責(zé)險的積極性,保險機構(gòu)開展事故預(yù)防服務(wù)就失去了基本條件。因此,明確安責(zé)險的賠償對象,與保險機構(gòu)開展事故預(yù)防服務(wù)是有機統(tǒng)一、密不可分的整體,是安責(zé)險制度的核心內(nèi)容。若企業(yè)繳納了保費,卻不對死亡的從業(yè)人員賠償,有失公正公平,則袒護了保險機構(gòu)一方的經(jīng)濟利益,也是社會輿論難以承受之重。由此,實施安責(zé)險與是否增加企業(yè)負(fù)責(zé)不能相提并論。

        從經(jīng)濟賬來看,企業(yè)投保安責(zé)險會增加企業(yè)負(fù)擔(dān)的問題,也沒有現(xiàn)實基礎(chǔ),相反會減少企業(yè)負(fù)擔(dān)。經(jīng)測算,一個生產(chǎn)經(jīng)營單位投保安責(zé)險后,根據(jù)行業(yè)領(lǐng)域的風(fēng)險不同,至少可獲得200~300倍,甚至上千倍的風(fēng)險保障。某省一家發(fā)生導(dǎo)致33人死亡事故的企業(yè),投保安責(zé)險共繳納保費4.65萬元,卻得到了1375.18萬元的賠償,風(fēng)險保障近300倍。若按當(dāng)年工傷險計賠,企業(yè)要得到相應(yīng)數(shù)額的賠償,需繳納100多萬元的工傷險費。北京東城一個體餐廳發(fā)生火災(zāi)事故導(dǎo)致1名員工死亡,僅繳納安責(zé)險保費300元,即得到了保險機構(gòu)50萬元賠償金,風(fēng)險保障1667倍。今年上半年,山東省共計承擔(dān)安責(zé)險1100多件,實現(xiàn)保費9400余萬元,平均單件保單不到1萬元,卻為企業(yè)提供了2317億元的風(fēng)險保障,約為風(fēng)險抵押金的1000倍,平均每個企業(yè)得到所繳保費近2500倍的風(fēng)險保障。投保安責(zé)險是否增加企業(yè)負(fù)擔(dān),不言自明。同時,實施辦法中規(guī)定,安責(zé)險與目前一些企業(yè)投保的雇主責(zé)任險、公眾責(zé)任險、意外傷害險等是替代關(guān)系,這在制度安排上已充分考慮了避免企業(yè)重復(fù)投保的問題。

        黨的十九大報告指出,“堅決破除一切不合時宜的思想觀念和體制機制弊端,突破利益固化的蕃籬”。筆者認(rèn)為,在高危行業(yè)領(lǐng)域強制實施安責(zé)險,是黨中央、國務(wù)院為加強安全生產(chǎn)工作、防范和遏制重特大事故的一項制度性改革創(chuàng)新,是市場經(jīng)濟體系建設(shè)的必然要求,必須用改革的精神和勇氣,深入研究分析和宣傳實施安責(zé)險的重大現(xiàn)實意義,堅定不移貫徹落實國家政策規(guī)定,多措并舉、加快推動,為切實維護職工群眾生命安全施策發(fā)力。

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