章斌

摘 要：時(shí)下，國(guó)內(nèi)醫(yī)患糾紛有逐年遞增的趨勢(shì)，醫(yī)患矛盾有逐漸激化的風(fēng)險(xiǎn)，患者及其家屬去醫(yī)院聚眾肇事擺花圈、設(shè)靈堂、辱罵醫(yī)生、毆打護(hù)士等情況業(yè)已常見(jiàn)。其鬧情緒、索賠償、施暴力嚴(yán)重?cái)_亂了醫(yī)院工作的正常開(kāi)展，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作積極性造成致命的硬傷?；卺t(yī)患糾紛對(duì)醫(yī)院的工作穩(wěn)定，對(duì)構(gòu)建社會(huì)的和諧，對(duì)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)走可持續(xù)發(fā)展之路產(chǎn)生的巨大威脅。因此，探索如何化解醫(yī)患矛盾、構(gòu)建和諧、高效運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)療救治環(huán)境，就顯得意義非常。本文將就社會(huì)轉(zhuǎn)型期醫(yī)患糾紛的原因與對(duì)策等問(wèn)題展開(kāi)探討研究，希冀為廣大醫(yī)療戰(zhàn)線上工作的同行，提供一點(diǎn)理論上意見(jiàn)參考。

關(guān)鍵詞：轉(zhuǎn)型期，醫(yī)患糾紛，原因分析

1 國(guó)內(nèi)醫(yī)療矛盾糾紛的具體現(xiàn)狀

當(dāng)前，基于我國(guó)處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期間，囿于資源分配、行業(yè)之間等諸多的不平衡，造成了社會(huì)秩序的部分混亂，許多人心理失常、精神失落、道德失范、信仰缺失、仰望金錢。一旦，自己的利益受到傷害便通過(guò)使用無(wú)厘頭、無(wú)底線的吵、鬧、施暴等不正常的手段，攫取利益。導(dǎo)致我國(guó)醫(yī)療矛盾糾紛日趨增加。衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)的權(quán)威信息數(shù)據(jù)顯示：我國(guó)有百分之七十以上的醫(yī)院有過(guò)患者或家屬、親朋聚眾鬧事、侮辱、毆打、威脅醫(yī)護(hù)工作人員的情況；有百分之七十五以上的醫(yī)院有患者或其家屬無(wú)理取鬧、拒絕出院、拖延住院治療費(fèi)用甚至賴著不交費(fèi)用的情況。當(dāng)前，國(guó)內(nèi)一年的醫(yī)患糾紛矛盾多達(dá)百萬(wàn)次，可謂觸目驚心、令人驚嘆。過(guò)多的醫(yī)患糾紛矛盾嚴(yán)重的制約了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的順利發(fā)展，糾紛矛盾增長(zhǎng)與升級(jí)嚴(yán)重的羈絆了我國(guó)社會(huì)的和諧與穩(wěn)定，給我國(guó)衛(wèi)生戰(zhàn)線的生態(tài)環(huán)境帶來(lái)了無(wú)限的災(zāi)難。

2 醫(yī)患糾紛形成的誘因

國(guó)內(nèi)醫(yī)患矛盾糾紛形成，映襯著時(shí)代的烙印，也有歷史的原因，以及社會(huì)進(jìn)入轉(zhuǎn)型期分配不均等其他誘因，根源屬于多方面的。

2.1 體制制度的影響與法律的不健全

首先，當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)改革正逐漸走進(jìn)深水區(qū)、社會(huì)處在轉(zhuǎn)型期，基于國(guó)內(nèi)正從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制逐漸轉(zhuǎn)變的特殊時(shí)期，舊的醫(yī)療保障制度體系囿于改革開(kāi)放的需要而逐漸摒棄，取而代之的新的醫(yī)療保障制度體系尚未形成、急需完善。加之醫(yī)療機(jī)構(gòu)忙于經(jīng)濟(jì)利益的爭(zhēng)奪、淡化了法治觀念。導(dǎo)致醫(yī)療管理制度部健全、待完善。特別是少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)只重視經(jīng)濟(jì)利益、忽略了醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與品質(zhì)。而患者與家屬的維權(quán)意識(shí)卻增強(qiáng)無(wú)限，在缺乏溝通、了解的情況下，雙方往往形成過(guò)多矛盾與糾紛、甚至被激化成社會(huì)的焦點(diǎn)。

其次，醫(yī)療糾紛管理部門職能重疊、監(jiān)管混亂，嚴(yán)重羈絆了部門作用的職能作用的發(fā)揮，凸顯諸多問(wèn)題與弊端。尤其是國(guó)內(nèi)許多處理醫(yī)療事故醫(yī)療法律、法規(guī)、規(guī)范已經(jīng)不能適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療事業(yè)的改革的需求。許多法律規(guī)定處理結(jié)果、以及劃定的賠償標(biāo)準(zhǔn)，缺乏科學(xué)與合理性，權(quán)責(zé)劃分不明確。導(dǎo)致雙方對(duì)法律、法規(guī)的處理結(jié)果不滿意、不同意，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛連綿不斷。

2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面的原因

囿于少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一些醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)學(xué)素養(yǎng)不高，缺乏敬業(yè)的精神，在平日工作中不思進(jìn)取，特別是接待患者時(shí)沒(méi)有親近感、表情冷淡、態(tài)度惡劣，經(jīng)常表現(xiàn)出厭煩的情緒；對(duì)患者的診療過(guò)程中不仔細(xì)、粗心大意，以自我為中心，我行我素。讓患者長(zhǎng)時(shí)間等待，使患者形成焦慮、厭煩的心理態(tài)勢(shì)；甚至一些明顯的癥狀或病態(tài)被其忽視，或者違規(guī)操作，為患者帶來(lái)了不應(yīng)有的損害?；挤脚c其家屬腷臆紛紜，在情感上難以接受，長(zhǎng)期下去，由此引起社會(huì)群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的強(qiáng)烈不滿。

2.3患者及其家屬方面的因素

經(jīng)濟(jì)發(fā)展的迅速，使得人民群眾的生活質(zhì)量得到了提升，群眾歲健康問(wèn)題愈來(lái)愈重視，使患者及其家屬本身不懂得醫(yī)術(shù)不依據(jù)自身的病情，一味對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療結(jié)果的報(bào)以過(guò)多的期望。忽視了病情的個(gè)體差異以及現(xiàn)代醫(yī)療科學(xué)的醫(yī)療范圍和其中的局限性。錯(cuò)誤以為來(lái)醫(yī)院就能治好病，治療結(jié)果不理想，是醫(yī)院對(duì)病人不好，不上心。不懂得治病救人需要不斷發(fā)展，需要科學(xué)的進(jìn)步、醫(yī)藥的研發(fā)、經(jīng)驗(yàn)的累積等，其自身有不可抗拒的局限性。所有的醫(yī)院，到目前為止包治百病的還未出現(xiàn)?；颊呒捌浼覍賹?duì)醫(yī)院等醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的過(guò)多依賴心理因素，往往治療結(jié)果沒(méi)有實(shí)現(xiàn)心理預(yù)期時(shí)，轉(zhuǎn)而對(duì)醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生不滿。

3 解決社會(huì)轉(zhuǎn)型期醫(yī)患糾紛的措施所在

3.1成立醫(yī)療事故處理組織健全法律法規(guī)

建議國(guó)家立法部門盡快出臺(tái)關(guān)于處理醫(yī)療事故的法律、法規(guī)。用法律的手段解決目前越來(lái)越多的醫(yī)療糾紛，用法律對(duì)醫(yī)療事故給予準(zhǔn)確的定義，確定醫(yī)療事故的范圍、確立各方主體義務(wù)與責(zé)任，規(guī)定賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)。只有通過(guò)法律渠道才能精準(zhǔn)的解決各方的矛盾。國(guó)家應(yīng)成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)譬如：成立醫(yī)療事故處理仲裁委員會(huì)，醫(yī)療事故出現(xiàn)后，交由機(jī)構(gòu)里的臨床醫(yī)學(xué)、法律、法醫(yī)、律師等專業(yè)人士，按照法律程序給予處理。確保了各方的利用訴求有均等的機(jī)會(huì)，還給患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)一個(gè)追求公正性的機(jī)會(huì)。

3.2加強(qiáng)醫(yī)患雙方的交流溝通

醫(yī)患雙方互相交流與溝通，是消弭矛盾化解糾紛重要手段。互相溝通意味雙方的互相信任、是和諧相處的基礎(chǔ)。和諧的醫(yī)患關(guān)系不但有助于病人的健康，還有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員盡心盡力的做好治療方案、科學(xué)使用醫(yī)療器械、精心調(diào)配藥品，有助于醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的身體狀況、心理變化，為醫(yī)生積累更多的治療經(jīng)驗(yàn)。

3.3醫(yī)療機(jī)構(gòu)千方百計(jì)地提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)宣傳提高醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神，使其養(yǎng)成良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德，并通過(guò)強(qiáng)化業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)工作者的綜合素質(zhì)這是解決醫(yī)療糾紛的重要途徑。精湛醫(yī)術(shù)、良好的醫(yī)療環(huán)境是化解醫(yī)患矛盾的必要因素。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者，在為病人診療中，應(yīng)本著醫(yī)者仁心的態(tài)度，本著尊重生命、敬畏生靈的態(tài)度，按照醫(yī)療的技術(shù)規(guī)范，做好對(duì)患者的醫(yī)療行為。嚴(yán)肅對(duì)待自己的崗位職責(zé)、孜孜矻矻踐行好自己的義務(wù)。加強(qiáng)“三基、三嚴(yán)”的訓(xùn)練，執(zhí)行好首診負(fù)責(zé)制度、履行好查房以及分級(jí)護(hù)理、疑難病會(huì)診等醫(yī)療事業(yè)單位的各種工作制度。醫(yī)院方面還要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的溝通能力方面的培養(yǎng)，使其有精確的語(yǔ)言表達(dá)能力、和患者與家屬交流溝通的能力、有組織患者、管理患者的能力。設(shè)法提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，才能盡可能的化解醫(yī)患之間的矛盾與糾紛。

結(jié)語(yǔ)：

社會(huì)轉(zhuǎn)型期醫(yī)患糾紛是當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)中一個(gè)棘手的問(wèn)題。它嚴(yán)重地影響了社會(huì)的安定和諧，是社會(huì)轉(zhuǎn)型期的一顆毒瘤。侵害著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)肌體，危害社會(huì)的健康。敉平醫(yī)療糾紛，消弭醫(yī)患矛盾，尋覓有效的遏制措施，對(duì)構(gòu)建安定和諧的社會(huì)環(huán)境，意義重大、不能不察！

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